為緩解養(yǎng)老需求與供給之間的矛盾，近日，國家衛(wèi)計委聯(lián)合民政部等部門下發(fā)《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》，要求推進醫(yī)養(yǎng)結合，并提出到2017年，80%以上的醫(yī)療機構要為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道；50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

當前，我國的醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立、自成系統(tǒng)，絕大多數的養(yǎng)老院只是單一地為老年人提供基本生活需求的養(yǎng)老服務，無法給入住的患病老人提供專業(yè)的醫(yī)療服務；而醫(yī)院又不具備完善的養(yǎng)老配套服務設施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療，到了醫(yī)院，卻只治療而不護理，需家屬陪床，難以起到養(yǎng)老院生活照料的作用。在這種體制下，老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老院之間，既耽誤治療，也增加了家屬負擔。許多患有慢性病、失能半失能的老人，由于養(yǎng)老機構不能解決醫(yī)保，不得不長期住院占用醫(yī)院床位。

因此，必須走一條醫(yī)養(yǎng)結合之路，才可以解決老人就醫(yī)難、養(yǎng)老難的問題?！搬t(yī)”包括康復、保健、醫(yī)療和護理服務;“養(yǎng)”則包括生活照料、心理服務以及文化活動服務等。

醫(yī)養(yǎng)結合將醫(yī)護技術與養(yǎng)老服務相結合，既能看病、又能養(yǎng)老，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，為老人提供及時、便利、精準的醫(yī)療服務，將生活照料、身體康復和臨終關懷相結合，在一定程度上省去了老年人頻繁往返于醫(yī)院和養(yǎng)老機構的麻煩，還能緩解醫(yī)療資源緊張，提高醫(yī)院床位的周轉率。

從實踐情況來看，當前推行醫(yī)養(yǎng)結合面臨的最大難題是所涉及的業(yè)務主管部門交叉重疊，職責不清。按照我國現行的行政管理體制，醫(yī)療機構由衛(wèi)生部門主管，養(yǎng)老機構由民政部門主管，涉及醫(yī)療保險費用報銷事宜又由醫(yī)保部門主管。多頭管理導致政策、標準不統(tǒng)一，部門之間職責界定模糊，極易出現利益紛爭、責任推諉，阻礙醫(yī)養(yǎng)結合的健康發(fā)展。

因此，醫(yī)、養(yǎng)要“無縫對接”，政策也要創(chuàng)新、銜接，需要民政、衛(wèi)生、人事、醫(yī)保、稅務、財政等多個部門加強協(xié)作，盡快聯(lián)合出臺統(tǒng)一政策，對醫(yī)養(yǎng)結合服務機構實施“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”。目前很多養(yǎng)老機構引入醫(yī)療服務難點是他們沒有醫(yī)保報銷資質，老年人為了報銷醫(yī)療費用還得去醫(yī)院看病。為此，應將符合標準的“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構認定為醫(yī)療機構并納入醫(yī)保報銷范疇。同時，既鼓勵原有醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務，又鼓勵原有養(yǎng)老機構增設醫(yī)療服務資質。為此，需要制定統(tǒng)一的醫(yī)養(yǎng)結合服務機構準入標準，需要降低養(yǎng)老機構創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機構的審批門檻。

當前，我國養(yǎng)老護理服務隊伍整體素質不高，同時又缺口巨大。在當今社會，養(yǎng)老護理員的工作辛苦程度比保姆大，經驗、技術要求比保姆還要高，而工資待遇往往還不如保姆。因此，需要提高養(yǎng)老機構內的醫(yī)護人員待遇，讓他們享受到與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等的待遇。同時要鼓勵更多的高職院校開設醫(yī)養(yǎng)結合型老年護理專業(yè)，大力培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才。