今天是二十四節(jié)氣意義上的“立夏”，但是上海的天氣還是透著涼意，離真正熱起來的夏天大概還有半個(gè)月的時(shí)間。在這季節(jié)交替的時(shí)候，天氣忽冷忽熱，孩子們要遭罪了，感冒咳嗽很容易發(fā)生。在近期春季樂學(xué)媽媽班上，董曉艷教授與媽媽們?cè)谳p松而歡樂的問答中，給媽媽們帶來了幾招止咳秘籍。

1什么原因造成小兒咳嗽？

兒童最常見的咳嗽原因，以上呼吸道感染等呼吸道感染多見。這個(gè)季節(jié)很多孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，出現(xiàn)咳嗽、流涕。此外，還會(huì)有支氣管炎、肺炎、哮喘發(fā)生?，F(xiàn)在春天到了，花開了，梧桐樹開始飄花粉了，很多過敏性體質(zhì)的孩子就會(huì)出現(xiàn)癥狀，這種孩子往往會(huì)出現(xiàn)一些刺激性的干性咳嗽。如果長(zhǎng)期劇烈頻繁咳嗽，會(huì)對(duì)睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育等都產(chǎn)生影響，需要及時(shí)治療。所以，對(duì)花粉過敏者，要戴上口罩，并減少去花開茂盛的地方。

2小兒咳嗽怎么治？

小兒治療的關(guān)鍵要對(duì)因治療。咳嗽分為干咳和濕咳。由于兒童咳嗽中很多的原因和痰液分泌有關(guān)，也就是濕咳。因?yàn)樘狄悍置跁?huì)因?yàn)橛挟愇铮ㄎ⑸?、病菌等）吸入后，分泌痰液形成一個(gè)“包裹”，這個(gè)“包裹”攜帶著細(xì)菌病毒、異物和壞死的細(xì)胞，我們需要通過咳嗽這個(gè)動(dòng)作把包裹病的痰液從氣道排出體外，所以需要祛痰藥來幫忙。

而如果只是干咳，也不要大意，因?yàn)殡S著病程時(shí)間延長(zhǎng)，可能過兩三天，干咳也會(huì)變?yōu)闈窨?，也?huì)有痰液的出現(xiàn)，那時(shí)使用化痰藥物還是重要的。

3祛痰藥選擇單一成分的好，還是復(fù)方藥物的好？

在有痰咳嗽聯(lián)合用藥時(shí)，如果不明晰藥物的有效成分和劑量，可能會(huì)發(fā)生藥效疊加或者副作用疊加。而單一成分藥物，療效明確，一旦發(fā)生藥品說明書所述不良反應(yīng)也容易鑒別。所以，選擇復(fù)方藥物給孩子用，最好能咨詢一下醫(yī)生，是不是對(duì)孩子病情最適合。

4兒童止咳中藥比西藥好嗎？

中藥、西藥，多數(shù)都要經(jīng)過肝臟和腎臟代謝，對(duì)孩子?jì)赡鄣母闻K、腎臟來說，任何藥物使用不當(dāng)，都或多或少都會(huì)對(duì)肝腎造成損害。因此，千萬不要認(rèn)為中藥無毒無害就長(zhǎng)期給孩子服用某些中藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥，并且給孩子定期檢測(cè)尿常規(guī)，注意有無腎功能損害可能。

西藥的說明書中，一般都列有藥物不良反應(yīng)信息，便于家長(zhǎng)在患兒治療中參考。比如沐舒坦說明書中，列出其單一有效成分，即鹽酸氨溴索，療效明確，藥理也明確，值得信賴。

5寶寶有鼻竇炎，喉嚨、鼻子里都有濃痰，咳嗽也難受，是否可以用沐舒坦？

鼻竇炎時(shí)喉嚨會(huì)有痰的感覺。因?yàn)榛加斜歉]炎之后，鼻竇里有分泌物出來，它會(huì)造成鼻涕增多，有時(shí)不往前面流，可能會(huì)倒流到咽喉，喉嚨會(huì)癢，出現(xiàn)咽喉部有痰液分泌的感覺，這個(gè)時(shí)候需要把痰吐出來，這個(gè)痰不是來自氣道的痰液，而是鼻腔里的。可以用沐舒坦，幫助稀釋痰液，把黏液分泌排干凈。

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