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咳嗽用藥六大錯(cuò)

  2011-04-02
 
 

 咳嗽用藥六大錯(cuò)(2011-04-01 16:21:09)

  錯(cuò)誤一 只要是咳嗽,統(tǒng)統(tǒng)使用止咳藥

  很多人認(rèn)為只要出現(xiàn)咳嗽,就應(yīng)該使用止咳藥。以為只要服用了止咳藥,咳嗽就會(huì)嘎然而止。

  專(zhuān)家解析:的確,輕度干咳或痰量很少的患者,可選用復(fù)方甘草合劑等止咳藥,這類(lèi)藥物經(jīng)口服后,可覆蓋在咽喉黏膜上,減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激,緩解咳嗽。劇烈干咳,咳嗽頻繁,夜間加重,甚至影響睡眠的咳嗽患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中樞止咳藥,如可待因等。

  但需要注意的是,并非所有的咳嗽都需要使用止咳藥。例如,咳嗽時(shí)出現(xiàn)痰液,且痰量逐漸增多,黏度變稠,顏色變黃時(shí),往往表明呼吸道炎癥加重,此時(shí)不宜使用止咳藥,而應(yīng)選用祛痰藥,必要時(shí)還需使用抗生素,以免痰液滯留,誘發(fā)肺部感染??人詰?yīng)針對(duì)病因治療,只有去除病因,咳嗽才能真正治愈。例如,因過(guò)敏引起的咳嗽應(yīng)選用抗過(guò)敏藥如撲爾敏等治療;因使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑而引起的咳嗽應(yīng)及時(shí)停用此類(lèi)藥物;因心功能衰竭引起的咳嗽應(yīng)使用強(qiáng)心利尿治療。

  錯(cuò)誤2 同時(shí)服用多種咳嗽藥,好得更快

  許多患者出現(xiàn)咳嗽后,往往自我服用止咳藥,并且想當(dāng)然地認(rèn)為如果同時(shí)服用幾種止咳藥,咳嗽會(huì)好得更快。

  專(zhuān)家解析:其實(shí),不同商品名的止咳藥往往配方相似,無(wú)需服用多種止咳藥。如果同時(shí)服用兩種以上的止咳藥,可能某一種有效成分的攝入量會(huì)超過(guò)安全劑量范圍,出現(xiàn)不良反應(yīng)。

  臨床上經(jīng)常使用復(fù)方止咳祛痰藥,其成分不僅有止咳藥、祛痰藥,也適當(dāng)加入了支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥等。服藥時(shí)要注意藥物的疊加作用。

  錯(cuò)誤3 咳嗽了,馬上想到服抗生素

  大多數(shù)人出現(xiàn)咳嗽癥狀后,馬上想到的是吃抗生素,覺(jué)得如果不服用抗生素,咳嗽就會(huì)好得慢,癥狀就會(huì)加重。

  專(zhuān)家解析:其實(shí),藥物的選擇應(yīng)根據(jù)咳嗽、咯痰的性質(zhì)來(lái)決定。如果是普通感冒引發(fā)的咳嗽,主要是由病毒引起的。一般地說(shuō),病毒引起的感冒具有自限性的特點(diǎn),只要好好休息,多飲水及適當(dāng)使用抗病毒藥物等,一周左右可自愈,抗生素對(duì)于病毒感染無(wú)效。只有在咳嗽同時(shí)出現(xiàn)咯痰,痰量逐漸增多,并且痰液變黃,考慮并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下才可服用抗生素,用對(duì)了抗生素也才會(huì)有效。

  錯(cuò)誤4 止咳中藥沒(méi)有副作用,可以長(zhǎng)時(shí)間使用,或加大劑量服用

  許多咳嗽患者認(rèn)為,止咳中藥藥性平和,沒(méi)有副作用,因此可以長(zhǎng)時(shí)間使用。還有的患者認(rèn)為,中成藥藥性緩慢,需加大服用劑量才會(huì)有效。

  專(zhuān)家解析:俗話說(shuō)“是藥三分毒”,不管是中藥還是西藥都會(huì)有不良或毒性反應(yīng)。治療咳嗽必須對(duì)癥下藥,才能取得療效。中藥辨證相對(duì)西藥較復(fù)雜,咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽,止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分,若不對(duì)癥服用,止咳效果必定不好。

  至于隨意加大中成藥劑量,也是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛械闹箍人幹泻墟?zhèn)靜劑,服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥,也不可過(guò)量使用,例如強(qiáng)力枇杷露,大劑量服用可導(dǎo)致痰液排泄不暢,以及有成癮性。

  錯(cuò)誤5:止咳藥水會(huì)成癮,最好不吃為佳

  一些患者聽(tīng)說(shuō),服用止咳藥水容易成癮,就害怕甚至拒絕服用止咳藥水,以致咳嗽反復(fù)不愈,嚴(yán)重影響了工作和學(xué)習(xí)。

  專(zhuān)家解析:咳嗽是一種保護(hù)性反射,輕微不頻繁的咳嗽有助于清除呼吸道內(nèi)的積痰或異物,保持呼吸道的清潔和通暢,這種咳嗽可以自然緩解,不必也不應(yīng)輕易使用止咳藥。但是,那些無(wú)痰而劇烈的干咳或有痰而過(guò)于頻繁的咳嗽便成為一種癥狀,引起病人不適和痛苦,影響學(xué)習(xí)、生活、工作和睡眠,應(yīng)當(dāng)使用止咳祛痰藥,以減輕咳嗽或使咯痰順暢。

  通常,止咳藥按其作用部位分為中樞性止咳藥和周?chē)灾箍人?,中樞性止咳藥又有成癮性和非成癮性兩類(lèi),前者如可待因、嗎啡等,雖然止咳效果好,但長(zhǎng)期服用有一定的副作用,易耐受和成癮,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。后者如右美沙芬等,其作用與可待因相似或稍強(qiáng),治療劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制作用,也無(wú)成癮性,故多種非處方性止咳藥含有本品,是目前臨床上應(yīng)用最廣的非依賴性止咳藥。另一種是周?chē)灾箍人?,包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥,在臨床上也常常使用。

  錯(cuò)誤6

  許多人在服用止咳藥水后,為盡快消除口中難聞的藥味,常馬上喝大量水或飲料沖洗口腔。還有的人以為,服藥后多喝水,有利于藥物吸收。

  專(zhuān)家解析:的確,服藥多喝水可促使藥物在胃中崩解,有利于藥物的吸收,使血中藥物濃度增高、療效加強(qiáng)。服藥多喝水可加速藥物通過(guò)咽、食道,以免藥物劃傷或灼傷食道,有保護(hù)食道的作用。但需要提醒大家的是,服用止咳藥水后就不適宜多喝水,因?yàn)榇蟛糠种箍人幩撕墟?zhèn)咳、祛痰的主要成分外,還含有糖、甘草等局部濕潤(rùn)和呼吸道保護(hù)作用的成分。如果服用止咳藥水后,馬上喝大量的水或飲料,可使止咳藥水局部浸潤(rùn)作用大大降低,影響療效。飲料中大多含有維生素C等酸性物質(zhì),酸性物質(zhì)容易導(dǎo)致藥物提前分解或溶化,不利于藥物在小腸內(nèi)吸收,從而影響藥效。

 

 

 

 

 
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