眾所周知，每年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）都會(huì)對(duì)糖尿病診治指南進(jìn)行更新，那么 2015 年 ADA 又對(duì)指南進(jìn)行了哪些修訂呢？1 周前，來自美國南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院的 Peters 博士在 Medscape 上就這一問題進(jìn)行了解讀。
1、BMI 篩查點(diǎn)由 25kg/m2 調(diào)至 23kg/m2
這一調(diào)整是針對(duì)亞裔人群進(jìn)行的。由于患有糖尿或糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的亞裔人群其 BMI 往往更低，所以 ADA 對(duì)此進(jìn)行了修訂。
2、收縮壓目標(biāo)從 80mmHg 放寬到 90mmHg
3、餐前血糖目標(biāo)由 70-130mg/dL 放寬至 80-130mg/dL
ADA 提醒，做出這一調(diào)整是考慮此舉有利于預(yù)防那些接受胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。
4、推薦人們多運(yùn)動(dòng)和鍛煉
這一建議尤其針對(duì)那些久坐的人（單次靜坐時(shí)間≥90 分鐘）。ADA 指出，現(xiàn)在大家工作經(jīng)常久坐，活動(dòng)不足。
5、不建議用電子煙進(jìn)行戒煙
ADA 強(qiáng)調(diào)，電子煙并不能十分安全地替代香煙，因此不建議用電子煙作為戒煙的替代物。
6、不同血脂治療方案以 40 歲為界定年齡
ADA 建議：
（1）≥40 歲的患者應(yīng)接受他汀類藥物中強(qiáng)度或高強(qiáng)度的治療。
（2）＜40 歲的患者，如無危險(xiǎn)因素，應(yīng)接受中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療。但如有危險(xiǎn)因素存在或患心血管疾病，則仍應(yīng)接受高強(qiáng)度他汀類藥物治療。
Peters 博士再三強(qiáng)調(diào)，在執(zhí)行 2015 年 ADA 給出的糖尿病診治指南時(shí)，一定不能忘記個(gè)體化治療的理念。由于病人的特殊情況，應(yīng)將個(gè)體化治療用到病人身上去，特別是對(duì)年輕的糖尿病患者和 1 型糖尿病患者。
