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第二十三節(jié) 失眠

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2014-12-06

第二十三節(jié) 失眠

  失眠是由于大腦皮質(zhì)的興奮性增高而導(dǎo)致的入睡困難。

自測(cè)要訣

  西醫(yī)臨床分析:

  1.一般表現(xiàn)為易驚醒,且多夢(mèng)早醒,從而引起精神萎靡不振。

  2.注意力不易集中,多伴有頭暈、耳鳴、健忘容易動(dòng)怒等癥狀。

  中醫(yī)臨床分析:

  中醫(yī)稱“失眠”為“不寐”,認(rèn)為其成因很多,有“胃不和則臥不安”、“虛勞虛煩不得眠”等說(shuō),它同心、肝、脾、腎臟器失常及陰血不足有關(guān)。

警示

  ·長(zhǎng)期服用安眠藥可能引起對(duì)藥物的依賴性,成癮后不易戒除?!らL(zhǎng)期的失眠可能產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮,抑郁,藥物依賴和其他問(wèn)題。

  【注】失眠是人之常有之事,不足為怪。但是,假如出現(xiàn)持續(xù)的失眠,即在連續(xù)兩周的時(shí)間內(nèi)發(fā)生失眠,而且這種現(xiàn)象至少在半年以來(lái)時(shí)有發(fā)生,此時(shí)則應(yīng)考慮是否是嚴(yán)重精神抑有5癥或嚴(yán)重的精神焦慮癥的一種先兆。

  美國(guó)精神保健研究所的醫(yī)生對(duì)1.5萬(wàn)余名男女進(jìn)行了睡眠障礙問(wèn)題的研究,在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn),那些近期剛剛離婚、失業(yè)、收入水平下降的人易于發(fā)生失眠。而在所有出現(xiàn)持續(xù)失眠的人中,約有2/3的人在一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)精神疾患的表現(xiàn)。

  在這些精神疾患中,除了特別容易產(chǎn)生上述兩種疾病外,青年人還容易出現(xiàn)恐懼狂躁癥。總之,可以把持續(xù)失眠作為某些精神病變的先兆。

自療秘方

  一、中草藥內(nèi)服療法

  1.黨參、黃芪各15克,白術(shù)10克,當(dāng)歸、茯神各15克,遠(yuǎn)志8克,炒棗仁3克,龍眼肉、夜交藤各15克。水煎服,每日1劑。

  2.麥冬、天冬各12克,生地、玄參各10克,丹參、當(dāng)歸各15克,茯神12克,五味子15克,遠(yuǎn)志10克,柏子仁、酸棗仁各15克,黃連6克,肉桂3克。水煎服,每日1劑。

  3.人參6克(另煎),茯苓、茯神各15克,遠(yuǎn)志10克,石菖薄15克,酸棗仁30克,五味子10克,生龍齒12克(先煎),生牡蠣15克(先煎),當(dāng)歸10克。水煎服,每日1劑。

  4.黃連、梔子各9克,陳皮、半夏各10克,茯苓12克,竹茹、枳殼各10克,琥珀粉3克(沖服),磁石30克(先煎),龍骨30克(先煎)。水煎服,每日1劑。

  5.香附10克,蒼術(shù)、梔子、連翹各12克,陳皮、法半夏各10克,茯神12克,神曲10克,萊菔子15克,遠(yuǎn)志10克,合歡皮15克。水煎服,每日1劑。

  6.黃精、玉竹各30克,決明子9克,川芎3克。每日1劑,分2次煎服。

  7.等量酸棗仁、紫丹參研粉,每次6克,每日2次(下午、晚上各一次),溫水吞服。

  8.桑椹子(桑樹(shù)果,熟者佳)30克,煎湯服。用于年老失眠而大便硬結(jié)者。

  二、成藥療法

  1.補(bǔ)中益氣丸:每次9克,1日2-3次,溫水吞服。用于氣虛乏力、精神疲倦、舌邊齒印、胃口差者。

  2.龍膽瀉肝丸:每次9克,1日2-3次,溫水吞服。用于舌苔厚膩、心煩易怒、小便黃紅者。

  3.礞石滾痰丸:每次2克,1日3次,溫水吞服。用于喜食油膩、酒、糖而引起的濕熱內(nèi)生、舌苔厚黃、大便硬結(jié)、胸口悶脹、夢(mèng)多而夢(mèng)境奇怪者。

  4.安神補(bǔ)心丸:每次15粒,1日3次,溫水吞服。

  5.舒樂(lè)安定:1-2毫克,每晚臨睡前服用1次。

  6.硝基安定:5毫克,每晚臨睡前服用1次。

  7.三唑安定:0.25-0.5毫克,每晚睡前服用1次??墒寡杆偃胨?。藥物作用時(shí)間短,宜短期服用。

  8.阿普唑倫:0.4-O.8毫克,每晚睡前服用,對(duì)全程睡眠均有作用,用藥時(shí)間以l-2周為宜。

  三、外治療法

  1.丹參、珍珠、硫磺等份研碎后用麻油調(diào)勻,然后敷于臍部,外用麝香膏固定,3-5天更換一次。

  2.朱砂、磁石各30克,琥珀3克,研成粉裝在布袋內(nèi),睡前放在壓發(fā)帽內(nèi)戴在頭上。

  3.磁石50克,菊花、黃芩各lO克,夜交藤30克,煎成湯,睡前浸足20分鐘。

  4.睡前取梳齒不尖銳的木梳,從前額經(jīng)頭頂向后枕梳行,先中央漸至兩側(cè),反復(fù)梳理15分鐘。梳理時(shí)靜心體驗(yàn)其樂(lè)趣。手法輕重以舒適為度。

  5.杭菊花、燈芯草各250克,作枕頭芯用。常用有效。

  6.在心煩胸悶、頭昏腦脹不能入睡時(shí),用風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)、風(fēng)池兩穴。

  四、食療

  1.蓮子肉(去皮帶芯)30克,龍眼肉5克,燒制點(diǎn)心或煮粥食用。

  2.雞蛋黃2枚,川連6克,黃芩10克,白芍12克,生地30克,阿膠10克(另烊),每日l(shuí)劑,分2次煎服。

  3.紅棗30克(撕裂),淮小麥60克,炙甘草10克,分2次煎服,每日1劑。

  4.酸棗仁10克,熟地10克,粳米30-60克。將酸棗仁微炒搗碎,與熟地共煎取汁,再以藥汁煮粥,每日分2-3次食用。

  5.小麥30-90克,大棗5枚,粳米60克,將小麥洗凈加水,撈去小麥,再入粳米、大棗同煮成粥。或先將小麥搗碎,同棗、粳米煮粥食用。

  6.柏子仁lO-15克,粳米50-100克,蜂蜜適量。先將柏子仁去盡皮、殼、雜質(zhì)、搗爛粳米粥,等粥將熟時(shí),兌入蜂蜜,稍煮1-2沸即可。每日2次,2-3日為1療程。

  功用:養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便。適用于心悸,失眠,健忘,長(zhǎng)期便秘或老年性便秘。

  注意:大便泄瀉者不宜用。

  7.夜交藤60克,粳米50克,大棗2枚,白糖適量。取夜交藤用溫水浸泡片刻,加清水500克,煎取藥汁約300克,加粳米、白糖、大棗,再加水200克煎至粥稠,蓋緊燜5分鐘即可。每晚睡前1小時(shí),趁熱食,連服10日為1療程

  功用:養(yǎng)血安神,祛風(fēng)通絡(luò)。適用于虛煩不寐,頑固性失眠,多夢(mèng)以及風(fēng)濕痹痛。

  8.小麥50克,粳米100克,紅棗5枚,桂圓肉15克,白糖20克。將小麥淘凈,加熱水浸脹;粳米、紅棗洗凈;桂圓肉切成細(xì)粒。然后將小麥粳米、紅棗、桂圓肉粒放入砂鍋中,共煮成粥。起鍋時(shí)加人白糖。每日2-3次,每個(gè)療程4-7日,趁溫?zé)崾场?/P>

  功用:養(yǎng)心益腎,補(bǔ)益脾胃,清熱止汗,除煩安神。適用于心氣不足,怔忡不安,煩熱焦慮,婦女臟躁,自汗,盜汗,脾虛泄瀉等。

  注意:內(nèi)有實(shí)熱,外感表證均不宜用。

  10.人參10克(或黨參30克),紅棗10枚,麥冬、茯神各10克,糯米100-150克,紅糖適量。將人參、麥冬、棗、茯神共煎取汁,去渣,再與洗凈的糯米同煮為粥,調(diào)入紅糖即可。每日1-2次,溫?zé)岱?/P>

  功用:益氣養(yǎng)血安神。適用于心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),面色不華,舌質(zhì)淡,脈細(xì),或結(jié)代。

  注意:凡一切實(shí)證、熱證忌用。

  11.桑椹30克(鮮品50克),大棗10枚,粳米100克,冰糖適量。先將桑椹浸泡片刻,洗凈后與大棗、粳米同入砂鍋煮粥,粥熟后加入冰糖溶化即可。每日2次,空

  功用:補(bǔ)肝滋腎,養(yǎng)血明目。適用于血虛引起的失眠,多夢(mèng),心悸,視力減退,耳鳴,頭暈?zāi)垦#ニ彳?,須發(fā)早白,腸燥便秘等癥。

  注意:平素大便稀溏或泄瀉者忌用。

  12.人參粉3克,黃芪15克,粳米100克,冰糖適量。先將黃芪洗凈,煎汁去渣,再入洗凈的粳米及人參粉(或片)煎熬至熟;然后將冰糖放入鍋中,加水適量,熬汁,再將糖汁徐徐加入熟粥中,攪拌均勻即成。早晚空腹食用。

  功用:益元?dú)?,補(bǔ)五臟,固表止汗。適用于老年體衰,五臟虛衰,食欲不振,失眠健忘,體虛自汗,性機(jī)能減退等一切氣血津液不足的病癥。

  注意:凡陰虛火旺體質(zhì)或身體強(qiáng)壯者不宜服。吃人參粥期間,不可同吃蘿卜和茶。

注意事項(xiàng)

  1.自療失眠不能依賴藥物,應(yīng)該注意消除引起失日民的原因,力求心理平衡,并結(jié)合體育鍛煉改善體質(zhì),效果將會(huì)更好。

  2.改變不良生活習(xí)慣,勞逸適度。

  3.戒煙、酒,忌辛辣刺激食品,如咖啡、濃茶等。晚餐不要過(guò)飽。

  4.睡前半小時(shí)不再用腦,在安寧的環(huán)境中聽(tīng)聽(tīng)柔和優(yōu)美的音樂(lè)。

  5.上床前以40-50℃溫水洗腳后,搓揉腳底片刻。冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫

熱。

  6.睡前喝一杯牛奶,有助于提高睡眠質(zhì)量。

  7.積極參加適度的體育鍛煉。

健康知識(shí)鏈接一:

  心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

  聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康所下的定義是,人的健康應(yīng)包括機(jī)體、心理和社會(huì)交往方面的完美狀態(tài)。

  心理健康包括哪幾方面呢?怎樣才能做到心理健康呢?美國(guó)加利福尼亞大學(xué)心理學(xué)教授索比提出了以下心理健康的準(zhǔn)則:

  1.保持身體健康。
  2.培養(yǎng)奮發(fā)向上的人生觀。
  3.通過(guò)取得哪怕很小的成功以獲得自信。
  4.學(xué)會(huì)善于與親友相處,與他們建立和諧良好的關(guān)系;學(xué)習(xí)做起促進(jìn)作用的與社會(huì)接觸的事情。
  5.培養(yǎng)多種積極有益的興趣愛(ài)好。
  6.正視羞怯,并征服它。
  7.在兩性問(wèn)題上抱有正確態(tài)度。
  8.發(fā)展有意義的獨(dú)立性。
  9.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。
  10.謹(jǐn)防有誘惑力的消遣。
  11.正視現(xiàn)實(shí),無(wú)論情況使你感到如何困窘。
  12.爭(zhēng)取對(duì)生活需求的一種平衡的滿足。

  還應(yīng)該記得,時(shí)間是創(chuàng)傷的良醫(yī)。

  從醫(yī)學(xué)心理的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,有人又歸納了另一套健康心理的標(biāo)準(zhǔn):

  1.能充分地適應(yīng)各種環(huán)境。
  2.能充分了解自己和恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)自己。
  3.有切合實(shí)際的生活目標(biāo)。
  4.不會(huì)脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境。
  5.有完整而和諧的人格。
  6.有總結(jié)、分析和汲取知識(shí)的能力。
  7.與人能和睦相處。
  8.情緒發(fā)泄適度,有良好的自我控制能力。
  9.在集體利益允許的情況下發(fā)揮個(gè)性。
  10.個(gè)人基本需要的滿足服從于社會(huì)道德規(guī)范。

健康知識(shí)鏈接二:

  失眠不宜長(zhǎng)期服用安眠藥

  失眠,又稱“不寐”,大家并不陌生,不少人還有親身體會(huì)。引起失眠的原因很多,其中最主要是精神因素所致。治療失眠單純依靠安眠藥決非良策,且還會(huì)產(chǎn)生諸多副作用。

  因?yàn)樾那闊?、憂慮和抑郁等精神因素是導(dǎo)致失眠的主要原因,所以治療失眠應(yīng)注意開(kāi)導(dǎo)病人,做其思想工作,進(jìn)行心理治療,才是良策;若依靠服用安眠藥來(lái)治療,決非長(zhǎng)久之計(jì)。服用安眠藥能破壞正常的睡眠規(guī)律,長(zhǎng)期服用安眠藥可引起毒性蓄積。它不僅會(huì)導(dǎo)致精神不振、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng),而且還能造成肝腎損害及胃腸道癥狀,形成失眠的惡性循環(huán)。另外,長(zhǎng)期服用安眠藥,還能產(chǎn)生藥物依賴性和耐藥性,需要不斷加大服用劑量,一旦突然停藥,失眠癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。因此,應(yīng)想方設(shè)法消除引起失眠的原因,不能長(zhǎng)期依賴安眠藥。

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