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六味地黃丸見(jiàn)于宋代名醫(yī)、兒科專家、太醫(yī)丞錢乙（仲陽(yáng)）的《小兒藥證直訣 卷下》，由熟地黃、制山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等6種藥味組成，原稱地黃圓。錢乙創(chuàng)制六味地黃丸，作為兒科用藥，用于小兒的五遲、五軟等腎虛之證，即肝腎陰精不足所致小兒囟門閉合遲（頭蓋閉合遲）、說(shuō)話遲、走路遲、手腳發(fā)軟等（小兒先天不足，發(fā)育遲緩）。方中熟地黃滋陰補(bǔ)腎（補(bǔ)腎陰），填精生髓，為主藥；山茱萸酸溫，滋養(yǎng)肝腎而澀精斂汗（肝腎同補(bǔ)）；山藥甘平，補(bǔ)脾益氣而固腎益精（通過(guò)健脾補(bǔ)后天），二者為輔。前3味藥三陰同補(bǔ)（補(bǔ)腎陰、肝陰、脾陰），主補(bǔ)腎陰而治本。澤瀉泄腎利濕降濁，可防熟地之滋膩；丹皮清瀉肝火，可制約山茱萸之收斂作用；茯苓滲水利濕，可淡滲脾濕，助山藥健運(yùn)脾胃，后3味瀉濕濁，平偏盛而為佐藥以治標(biāo)。全方將補(bǔ)虛（三補(bǔ)）與去邪（三瀉）結(jié)合起來(lái)，相反相成，補(bǔ)藥用量大于瀉藥而主滋陰補(bǔ)腎，用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。 中醫(yī)注重辨證論治，六味地黃方劑可隨癥加減，經(jīng)過(guò)歷代衍生化裁，逐漸形成六味地黃丸系列，如知柏地黃丸（增加知母、黃柏），滋陰降火，適用于陰虛火旺、骨蒸勞熱、口干咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等；桂附地黃丸（又叫金匱腎氣丸，增加肉桂、制附子），溫補(bǔ)腎陽(yáng)，用于腎陽(yáng)不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴 ；杞菊地黃丸（增加枸杞子、菊花），滋腎養(yǎng)肝，用于治療肝腎陰虧所致眩暈，耳鳴，目澀畏光，視物昏花；明目地黃丸（增加針對(duì)眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石決明及滋陰養(yǎng)血的當(dāng)歸、白芍），滋腎，養(yǎng)肝，明目，用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚；麥味地黃丸（增加麥冬、五味子），滋腎養(yǎng)肺，用于肺腎陰虛出現(xiàn)潮熱，盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩顴發(fā)紅；歸芍地黃丸（增加養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸和白芍），滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛，對(duì)血虛頭暈、婦女崩漏等療效顯著；七味都?xì)馔瑁ㄔ黾游逦蹲樱?，補(bǔ)腎納氣，澀精止遺，用于治療腎不納氣所致喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數(shù) ；濟(jì)生腎氣丸（桂附地黃丸的基礎(chǔ)上增加牛膝、車前子），溫腎化氣，利水消腫。用于腎陽(yáng)不足、水濕內(nèi)停所致腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲喘咳。 經(jīng)過(guò)現(xiàn)代制藥技術(shù)的改造，六味地黃系列有丸劑(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、濃縮丸)、顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液、膏劑等劑型，大眾使用時(shí)應(yīng)忌辛辣食物，不宜在服藥期間服感冒藥，服藥期間出現(xiàn)食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，有些制劑還需禁房事。 |
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來(lái)自： 難忘的悠悠歲月 > 《我的書(shū)館》
