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歸脾丸

 學中醫(yī)書館 2013-01-21
歸脾丸      
人參6克 白術6克 茯神6克 酸棗仁6克 炙甘草3克 炙黃芪6克 遠志1.5克 木香1.5克 當歸6克 龍眼肉5克 生姜3片 紅棗3枚  

如果脾虛發(fā)熱的加入山梔子3克 丹皮3克
   治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行;或健忘怔忡,驚悸盜汗,嗜臥少食;或大便不調,心脾疼痛,瘧痢郁結;或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變癥者,最宜之。

  歸脾湯內(nèi)術芪神,白術、黃芪、炙茯神各二錢。參志香甘與棗仁,人參、酸棗仁(炒、研)各二錢,遠志、木香各五分,甘草(炙)一錢。龍眼當歸十味外,龍眼肉五枚, 當歸二錢。若加熟地失其真。本方只十味,薛氏加山梔、丹皮各一錢,名加味歸脾丸,治脾虛發(fā)熱頗效。近醫(yī)加熟地黃,則支離甚矣。

  陳修園曰:此方匯集補藥,雖無深義,然亦純而不雜。浙江、江蘇市醫(yī)加入熟地黃一味,名為黑歸脾湯,則不通極矣。<內(nèi)經(jīng))“陰陽”二字,所包甚廣,而第就臟腑而言。言陽盛陽衰者,指陽明而言;言陰盛陰衰者,指太陰而言。太陰者,脾也?!渡褶r(nóng)本經(jīng)》補陰與補中二字互用。蓋以陰者,中之守也。陰虛即是中虛,中虛即是陰虛。后人錯認其旨,謂參、芪、白術為氣藥,補陽;歸、地、芍藥為血藥,補陰;謂姜、桂、附子為熱藥,補陽;謂知、柏、生地為寒藥,補陰。滿腔都是李士材、薛立齋、張景岳之庸論,則終身為誤人之庸醫(yī)矣。今即以此方言之,方中諸品,甘溫補脾,即是補陰之劑,而命方不為“補”而為“歸”者,歸還其固有也。妙在遠志人心,以治其源。即<內(nèi)經(jīng).痿論》所謂心主身之血脈,《生成篇》所謂諸血者皆屬于心之旨也。木香入脾,以治其流, 《本草經(jīng)》名為五香。五為土數(shù),香又人脾,藉其盛氣以噓血歸脾之義也。方雖平鈍,頗得《金匱要略》調以甘藥,令飲食增進,漸能充血生精,以復其陰之不足。若加入熟地黃,則甘緩劑中雜以壅滯之品,恐緩者過緩,壅者增壅,脾氣日困,不能輸精人腎,欲補腎反以戕腎矣。又有逍遙散加入熟地黃,名為黑逍遙散,更為無知妄作。吾知數(shù)年后,必將以四君湯、六君子湯、生脈散等方加入此味,名為黑四君子、黑六君子、黑生脈散矣??鞍l(fā)一嘆!

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