70多歲的老方患有慢性胃病多年，每天都是茶飯不思，身體疲倦乏力，經(jīng)人推薦后到藥店買了點(diǎn)健脾丸，服用一段時間后果然有所好轉(zhuǎn)，食欲增加了，身體也比以前有氣力多了，于是乎他將這個治療方法告知了和自己一樣癥狀的老李，老李去藥店買了幾盒健脾丸后，發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)是能吃得下多些東西了，但是失眠多夢的癥狀仍然沒有緩解，這讓老李有點(diǎn)奇怪。

“都是服用的一個藥物，為啥他能治好，我卻治不好?” 帶著這樣的疑問，老李去了家附近的診所，醫(yī)生在了解老李的癥狀過后，得知他有冠心病，建議他將健脾丸改成歸脾丸，再配合一些益血活心的藥物一同服用，堅持了一月有余的老李病情大有好轉(zhuǎn)，吃嘛嘛香，晚上也能很早入睡了。

短短一個月，就能有如此大的變化，其實(shí)都和這之間的用藥奧秘有關(guān)。

健脾丸，歸脾丸，一字之差有何區(qū)別?

我們先來了解下歸脾丸為何叫歸脾，很好理解，也就是把原本脾所管理的水、血等物質(zhì)，都重新歸脾管理。從中醫(yī)角度來看，脾的功能有很多，如幫助吸收食物精微物質(zhì)、運(yùn)化水液、統(tǒng)血等;所以當(dāng)假設(shè)脾虛、氣不足，那就會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、失眠多夢、不想吃飯、飯量減少、肢體無力等表現(xiàn)。

而歸脾丸和健脾丸，從整體來看，都是治療脾虛的藥物，可補(bǔ)氣、健脾胃，也就一個字的差別，但是它們之間可有大大的不同，包括藥物組成、治療作用以及適應(yīng)癥等都是不一樣的。

像老方服用健脾丸后之所以管用，主要是因?yàn)檫@款藥方當(dāng)中含焦三仙、消食藥物、黃連、肉豆蔻等，可有效緩解消化不良、腹脹、腹瀉，所以對于老方這種脾胃虛弱、消化不良、飲食積滯的慢性胃炎患者就很有效果。

而歸脾丸，是由黃芪、龍眼肉、棗仁、黨參、茯苓、當(dāng)歸、白術(shù)、遠(yuǎn)志、灸甘草、生姜、大棗、木香等藥材水煎制成的蜜丸。其中，黨參、黃芪有補(bǔ)脾胃之氣之功效;白術(shù)、茯苓可健脾和胃;龍眼肉、遠(yuǎn)志、棗仁有養(yǎng)心安神的功效，所以更適合氣血不足、心脾兩虛、神經(jīng)衰弱、失眠多夢以及冠心病等患者，就比如老李。

所以，雖然就一個字的差別的，但是用起來確實(shí)很有講究的，大家可一定要分清楚了在使用。說完了歸脾丸，我們再來聊下健脾丸。

那么健脾丸是針對什么癥狀的呢?

想要了解一個藥物的治療作用，首先要看的就是它的組方，而此藥藥物的組成主要包括人參、白術(shù)、陳皮、炒麥芽、山楂、枳實(shí)等。其中，前3味藥有健脾、祛濕之功效;后3味藥有消積、導(dǎo)滯的作用;所以，健脾丸是消補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治的一個健脾、消食的方子，更適用于脾胃虛弱，容易出現(xiàn)消化不良、積食的人群。

而說到這兩劑藥方，不得不提到人參健脾丸和人參歸脾丸，也就是在原有的組方上添加了人參這一味藥之后，這兩種藥物又有何差別呢?

人參健脾丸≠人參歸脾丸

·人參健脾丸的組方

此藥方由人參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮、木香、砂仁、黃芪、當(dāng)歸、酸棗仁、遠(yuǎn)志等組成。

·人參歸脾丸的組方

此藥方由人參、黃芪、龍眼肉、棗仁、黨參、茯苓、當(dāng)歸、白術(shù)、遠(yuǎn)志、灸甘草、生姜、大棗、木香等組成。

可見兩者要放都含有人參、茯苓、白術(shù)、黃芪等來益氣健脾;含木香理氣健脾;含酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志;含當(dāng)歸養(yǎng)血活血。

但是不同的是，人參健脾丸還含有山藥、陳皮、砂仁等加強(qiáng)健脾和胃作用的藥材;而人參歸脾丸有龍眼肉、灸甘草來不學(xué)合營;同時相同的藥材的使用劑量也不同，人參健脾胃側(cè)重點(diǎn)在于黃芪、山藥，更注重健脾益氣;而人參歸脾丸重用當(dāng)歸、人參，更注重養(yǎng)血益氣。

所以，因這些差異，導(dǎo)致兩者的藥效也是不一樣的，人參健脾丸更適應(yīng)于脾胃虛弱引起的飲食不化、惡心嘔吐、腹痛、不思飲食、體弱、疲勞無力等病癥;而人參歸脾丸更適用于心脾兩虛、氣血不足引起的心悸、失眠、健忘、吃的少、身體疲倦、面色萎黃以及脾氣虧虛引起的便血、崩漏、皮下出血等病癥。

雖然這些藥看起來差不多，有時候就一個字、一味藥的差別，但是就這點(diǎn)差異帶來的作用可是大不同，所以，為了安全、療效起見，建議大家還是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，這樣才能更好、更快的解決問題。

參考資料：

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[2]劉德泉.健脾丸、歸脾丸不是一種丸[J].家庭健康,2013:28-28.

[3]居正.歸脾丸與現(xiàn)代應(yīng)用[J].《家庭中醫(yī)藥》,2015:37-37. 

[4]祝建材.“健脾”“歸脾”要分清[J].家庭科技,2014:28.

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