天人合一與中醫(yī)文化

樊正倫
2012.7.22

    天人合一的思想是中華民族傳統(tǒng)文化的精髓。根據(jù)現(xiàn)有的史料記載，中華民族五千年的文明史是被史學(xué)界公認(rèn)的。在古羅馬、古印度、古埃及、古巴比倫、古中國四大文明古國中，五千年來惟一沒有文化斷層的民族就是中華民族。要講今天的文化，就必須從我們的歷史講起。
    我們中華民族的歷史中最根本的思想，我認(rèn)為就是“以人為本”——中華民族自古以來就把人放在第一位。大家都知道三皇：伏羲、神農(nóng)、黃帝。三皇是我們中華民族的祖先，是中華民族政治、經(jīng)濟(jì)、文化的開創(chuàng)者，同時還是高明的醫(yī)生：伏羲制九針，神農(nóng)嘗百草，黃帝著《內(nèi)經(jīng)》。這充分說明，在上古時代，我們的祖先已經(jīng)把人放在第一位。有“人”才有“文”，有“文”才有“化”。中華民族五千年來能夠如此繁衍昌盛，與我們的祖先把人放在第一位是分不開的。是人主宰著世界，還是神主宰著世界；是人本主義，還是神本主義，這是中華民族文化和西方文化最根本的區(qū)別，也是我們要講的天人合一的前提。

“己所不欲，勿施于人”與“殺身成仁、舍身取義”

    道家和儒家都有“天人合一”的概念，但其內(nèi)涵不太一樣。道家講的是人與自然的合一，儒家講的是人與天命的合一。這兩種不同的觀點(diǎn)在中國古代是怎么出現(xiàn)的呢？
    人首先和自然的關(guān)系最密切。自古以來人類對天地山河等自然界產(chǎn)生崇拜，導(dǎo)致人去研究人與自然之間的關(guān)系，正是在這一過程中，產(chǎn)生了道家的自然與人的天人合一。老子的思想不是天上掉下來的。老子的《道德經(jīng)》里面講的是“上善若水，以柔克剛”，從來不講暴力。為什么？從歷史的角度我們知道，老子的思想實(shí)質(zhì)上是漫長的母系氏族社會思想的高度結(jié)晶。媽媽在自然界中是最偉大的最公平的，她從來不因?yàn)檫@個孩子美那個孩子丑，她就喜歡這個不喜歡那個。在自然界中，在人類社會中，母愛是最包容的，所以老子的思想也講包容。
    儒家講的是對祖先的崇拜。我們中華民族認(rèn)為，人之所以是人類，不是其他的類別，是因?yàn)樽嫦冉o了我們生命。祖先雖然去世了，但是祖先的精神仍然在撫慰著我們。這樣一種對祖先的崇拜逐漸演變成了人與天命的合一?？鬃拥倪@種思想也不是天上掉下來的，它是父系氏族思想的體現(xiàn)。父系氏族在外講“君君臣臣”，在家講“父父子子”，這是父系氏族形成以后出現(xiàn)的等級觀念。
    出現(xiàn)這種等級觀念的時候，孔子用什么辦法來解決呢？他提出了一個字：“仁?！倍藶椤叭省?，實(shí)質(zhì)上就是老子說的“己所不欲，勿施于人”。意思是說，做任何一件事情都要從對方的角度去想，你的善良之心、仁慈之心就出來了。在等級森嚴(yán)的父系社會中，要解決等級之間的矛盾，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的要想想你的部下，當(dāng)部下的要想想你的領(lǐng)導(dǎo)。這種善良之心、仁慈之心是緩和社會矛盾的非常重要的手段，孔子思想在中國社會幾千年中一直是維系著社會安定的一個重要的思想基礎(chǔ)，就是這個道理。
    但是，如果一味地為對方著想，孔子還有一句話叫“婦人之仁”，意思是說一味地仁愛而不分是非。孟子在孔子“仁”的前提下提出了一個更重要的思想：“義?！绷x的繁體字上面是個“羊”，下面是個“我”。羊在中國古代是最美好事物的象征。整個“義”字的意思就是“我為了美好的事物，可以獻(xiàn)出我自己”。這就產(chǎn)生了“殺身成仁、舍身取義”的孔孟思想。
    孔子的思想和老子的思想，即儒家思想和道家思想，是構(gòu)建整個中華本土文化的兩個最重要的支柱。中醫(yī)學(xué)傳承的是什么？中醫(yī)學(xué)解決的是人的問題，解決人在自然中如何完成生長壯老已的整個過程，所以中醫(yī)學(xué)的天人合一的思想與老子說的人與自然和諧思想一脈相承，二者是可以完全結(jié)合在一起的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》下面有好多王冰的注，在王冰的注中有很多引用了老子《道德經(jīng)》的話。如果對老子的思想有著深刻和理解，再來讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就不會覺得那么陌生了。
   

“道生一，一生二，二生三，三生萬物”

    道家的天人合一觀點(diǎn)首先認(rèn)為，人是天地自然的產(chǎn)物。
    老子在《道德經(jīng)》中講得非常清楚：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！笔裁匆馑寄?？“道”是一個混混沌沌的物質(zhì)，這個物質(zhì)在不斷運(yùn)動中產(chǎn)生了“一”。中國古代沒有“零”，“一”就是一個點(diǎn)，把這個點(diǎn)延伸出去，就變成了“一”。“一”嚴(yán)格地講是太極，太極是陰和陽的完全統(tǒng)一。這就是老子說的“道生一”?！暗郎唬簧??！边@個太極在不斷運(yùn)動中，清陽上升，濁陰下降；清陽為天，濁陰為地，就形成了天和地的兩個方面。有了天有了地，是不是就有萬物了呢？老子的思想認(rèn)為不行，只有進(jìn)入“三”的狀態(tài)，才有萬物的產(chǎn)生。地氣上為云，天氣下為雨，中間的“三”就是運(yùn)動著的氣。我們經(jīng)常講一個人有沒有“運(yùn)氣”，這個詞實(shí)際上來源于老子所說的“三”?；鹦巧嫌刑煊械?，為什么沒有人？因?yàn)樗鼪]有“三”，沒有這個“運(yùn)動著的氣”的存在，沒有“地氣的上升”與“天氣的下降”這樣一種天地交泰的狀態(tài)，就不會產(chǎn)生與地球同類的生物?！叭f物”，即地球上的所有生物都是由運(yùn)動著的氣產(chǎn)生的，人和地球上的其他生物一樣，都是天地運(yùn)動的產(chǎn)物?！皼_氣”，在中國古代指陰陽氣的交匯，只有陰陽兩種不同氣的交匯，才會產(chǎn)生地球上的一切生物。在這個意義上講，人和其他生物是完全一樣的，都是氣運(yùn)動的產(chǎn)物。
    “氣”是什么呢？我們站在山上，會看到一些有形的物質(zhì)在不斷上升，這就顯示了氣的存在。我們在道觀里經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)一個字：“炁?！边@個字上面是個“無”，下面有四個點(diǎn)，這是道家的氣。上面的“無”不代表沒有，而是代表看不見；下面的四個點(diǎn)在中國古代是一個“火”字，火代表運(yùn)動，意思就是一團(tuán)看不見的東西在不斷運(yùn)動中，這就是中國古代氣的含義。不管是一也好，二也好，三也好，實(shí)質(zhì)上都是“氣一元論”，即世界上所有的物質(zhì)都是氣所化生出來的。這是中國傳統(tǒng)文化中一個非常重要的理念。莊子說過：“氣聚則生，氣散則亡?！弊匀唤绲囊磺袞|西，當(dāng)氣以某種形式聚合的時候，它以一定的形態(tài)出現(xiàn)；當(dāng)氣以某種形式分散的時候，就再也找不到它了。人就是這樣，人活的時候是氣聚；人一死，氣散了，人這個有形的生命個體就消失了。
    西方文化現(xiàn)在開始逐漸走向“天、地、生”。而我們的老子講得很清楚：“三生萬物。”早就強(qiáng)調(diào)了天、地、生的三種關(guān)系。
    生、長、壯、老、已，是地球上一切生物遵循的法則。人生活在地球上，而地的運(yùn)動變化是跟著天的運(yùn)動變化而變化的，故說“人法地，地法天?！毕旅婢o接著說：“天法道，道法自然?！碑?dāng)講到“道”的時候，大家可能會感覺虛無飄渺，老子用一句非常簡單的話告訴我們：道法自然。什么是自然？春天過去是夏天，夏天過去就是秋天，秋天過去就是冬天。春夏秋冬的自然運(yùn)動的變化規(guī)律，就反映著自然界“道”的規(guī)律。
    《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講：“人以天地之氣生，法四時而成?！蔽覀冊趺蠢斫饽兀颗e例來說，人中穴為什么叫人中？大家可能覺得只是個名字而已，其實(shí)不然，它是有深刻含義的。人是天地的產(chǎn)物，是天地形態(tài)的一種高度的濃縮。為什么這么說呢？人一共有九竅。在媽媽肚子里的時候，九竅不通一竅通——肚臍跟媽媽通著，媽媽形成的屏障在保護(hù)孩子；一旦落生，一竅不通九竅通——當(dāng)與媽媽的臍帶割斷以后，這個獨(dú)立的個體就與自然界形成了一種相關(guān)性。人的九竅是怎么分布的呢？兩個眼睛、兩個鼻孔、兩個耳朵在上面，下面是口、前后陰。口上鼻下這個地方，就是我們說的人中。在中國文化中，上面三個偶數(shù)代表坤，代表地；下面三個奇數(shù)代表乾，代表天。人的九竅分布體現(xiàn)了地氣必須上升，而天氣必須下降，所以地跑到天上了，天到地下來了。這樣形成了一種天地交泰的狀態(tài)，才能是一個獨(dú)立的生命個體存活的狀態(tài)。當(dāng)人昏倒的時候，我們都知道掐人中，為什么？這兒正好是天地相交的地方?；璧沟臅r候，說明地氣不上升，天氣不下降。一掐這兒，地氣上升天氣下降，人就醒了。所以，人法天地自然而生，不是一句空話。

“天覆地載，萬物悉備，莫過于人”

    中醫(yī)學(xué)非常強(qiáng)調(diào)人對自然的依賴?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！辈⑻岢隽恕疤焓橙艘晕鍤猓厥橙艘晕逦丁?。意思是說，人作為一個生命個體，必須與自然之氣、水谷之氣相結(jié)合。也就是說，人的生命之氣由三部分組成：先天、呼吸、水谷。
    《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“真氣者，所受于天，谷氣并而充神者也?！卑职謰寢尠涯闵聛硎侨瞬皇切」罚且?yàn)槟愕玫氖前职謰寢尩恼鏆狻Ｋ灾袊糯小澳笁褎t子肥”的說法，即爸爸媽媽身體好，小孩身體就好，就是我們說的先天稟賦好?！疤焓橙艘晕鍤?，地食人以五味”，生下來之后如果沒有呼吸之氣的供給，人最多活半個小時；沒有水谷之氣，那人也只能活七天。所以中醫(yī)講“人生于地，命懸于天，天地合氣，命曰人”。作為一個獨(dú)立的生命個體，只有把天地之氣都吸取過來，人的生命才能維持。所以中醫(yī)學(xué)在這個問題上與老子天人合一的觀點(diǎn)是完全一致的。     另外中醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)的一個問題是：“天覆地載，萬物悉備，莫過于人。”這也是《內(nèi)經(jīng)》里的原話，意思是說，天在上面，地在下面，自然界的一切生物都在中間，其中最貴重的是人。中醫(yī)認(rèn)為：“人得天地之全氣，物得天地之偏氣?！币?yàn)橹挥腥司邆浞催^來認(rèn)識天和地的能力，所以人是萬物之靈，得到的是天地間最精華的物質(zhì)。西方醫(yī)學(xué)的很多實(shí)驗(yàn)是從老鼠做起，從低級生物做起，最多做到猴子，他們認(rèn)為這些實(shí)驗(yàn)都可以接近于人。其實(shí)，猩猩、狒狒、猴子可以接近于人，但它們絕對不是人。在整個地球上，只有人能反過來認(rèn)識天和地，這個能力是其他地球上一切生物都不具備的，這是動物和人的根本區(qū)別。中華傳統(tǒng)文化中常常強(qiáng)調(diào)天、地、人，因?yàn)榘凑罩袊膫鹘y(tǒng)文化的觀點(diǎn)，人為萬物之靈。
    舉例來說，中醫(yī)認(rèn)為，男同志是以陽氣為主，女同志是以陰氣為主。男同志的陽氣為主我們看得不明顯，女同志以陰氣為主可以看得很明顯。女同志的月經(jīng)在中國文化中叫月信。信是什么？誠信。意思是說女同志的生命跟著月亮走，每一個月準(zhǔn)時來，時間在28天左右，跟月亮的一圓一缺是休戚相關(guān)的。月信在女同志的生命中非常重要。當(dāng)月信要來的時候，她會覺得非常煩躁。因?yàn)檫@時候血往下行，氣往上升，她的氣血不平衡了，就像月底和月初的月亮，這個時候世界非常黑暗，所以她動不動就發(fā)脾氣；兩次月信中間的時候，就是氣血非常旺盛的時候，就是月亮圓的時候，這時候世界非常美好。我們從這種生命過程中可以體會到，中醫(yī)學(xué)中說的人與天地相參，與日月相應(yīng)，是有道理的。正是因?yàn)槲覀儚?qiáng)調(diào)了人在天地中的重要作用，因此決定了人作為一個獨(dú)立的生命個體，和天地之間形成了一種相關(guān)性，這就是道家的天人合一思想的理論基礎(chǔ)。

“以藥性之偏糾正人體之偏”

    我們生病的時候，比如感冒，西醫(yī)要檢查是感染了什么病毒或細(xì)菌；中醫(yī)則要辨別是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是風(fēng)燥。為什么？風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，是自然界中正常的氣候變化，春天就應(yīng)該溫暖，夏天就應(yīng)該是熱的，秋天就應(yīng)該是涼的，冬天是寒的。自然界的六氣和人體內(nèi)的六氣是相通的，當(dāng)人體內(nèi)的變化和自然界的變化同步的時候，人就不會得病。相反，夏天自然界中以熱為主，而人天天在空調(diào)的房子里制造了一個寒的環(huán)境，人就要得病了。
    所以中醫(yī)學(xué)講得非常清楚：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變也。”舉個例子，SARS的時候，大家都覺得SARS非?？膳?，因?yàn)槲麽t(yī)遇見這類問題的時候，首先找的是致病因子，然后再尋找武器殺死它。但SARS病毒到底什么情況不了解，得了病以后誰死誰不死不知道；再一個就是大量的醫(yī)務(wù)人員躺在了病床上，這是造成大家恐慌的根本原因。但是從中醫(yī)角度看，2003年的3月到5月，北京SARS最橫行的時候，北京的氣候出現(xiàn)了異常變化。北京本來是一個多風(fēng)的城市，但是2003年的3月到5月，北京一次沙塵暴都沒有，反而出現(xiàn)了一種寒濕熱三者共存的氣候的異常組合，而這個氣候條件應(yīng)該說是SARS病毒產(chǎn)生的自然環(huán)境。以往流感的時候，出租汽車司機(jī)的感染率最高，因?yàn)樗姆雷o(hù)條件最差。但SARS來的時候，出租汽車司機(jī)的感染率幾乎是零。為什么？因?yàn)樵?月到5月的時候，出租車的窗子始終是開著的。風(fēng)是最好的祛濕劑，當(dāng)風(fēng)把濕這個條件撤掉的時候，SARS病毒在自然界生長的條件和環(huán)境就被阻斷了。相反，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)服穿著，地板消毒個沒完，也就是說，醫(yī)院里邊的寒濕熱邪氣共存的條件最齊備，再好的防護(hù)服也沒法阻止在這個環(huán)境中給SARS病毒創(chuàng)造的客觀條件。由這個例子可以看出，寒濕熱其實(shí)是正常的氣候變化，但是當(dāng)它“太過”或“不及”，出現(xiàn)了異常組合的時候，就是我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的：“風(fēng)寒暑濕燥火，以之化之變”。
    中醫(yī)怎么解決這個問題呢？不去找它是誰，不去殺死它，而是把環(huán)境和條件改變了。如果自然界是寒濕熱邪氣共存，而人體內(nèi)也是寒濕熱邪氣共存的話，這樣的人無疑就是易感人群。我們可以看到，SARS來到的時候，老人和小孩得病的不多，體弱的人得病不多，而身強(qiáng)力壯的病人最多。為什么？就是因?yàn)樗纳钜?guī)律、生活環(huán)境使得體內(nèi)寒濕熱最容易存在。中醫(yī)預(yù)防這個疾病的方法是散寒、清熱、祛濕。外邊的環(huán)境沒法解決，但如果體內(nèi)的寒濕熱三個條件不能共存，那SARS病毒能奈你何？兩丸銀翹解毒丸加上藿香正氣，就行了。為什么？寒邪用銀翹解毒丸就可以解決，濕熱用藿香正氣就可以解決。把這三個條件調(diào)整過來了，SARS病毒就沒辦法生存了。由此可見，中醫(yī)的天人合一思想在我們的疾病觀中占據(jù)了非常重要的地位。
    正是基于天人合一的思想，中醫(yī)在治病的時候更強(qiáng)調(diào)的是治人。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，疾病在人的身體上產(chǎn)生，一定有它的病因，這個病因是客觀存在的。然而，大自然給人生存的權(quán)利，給細(xì)菌病毒同樣生存的權(quán)利。我們每個人不可能在一個純之又純的環(huán)境中生存，呼吸的是自然的空氣，喝的是自然的水，誰也不能保證自然界的致病因子不侵害你。另一方面來說，是不是致病因子的存在就一定會產(chǎn)生疾病呢？非也。借助佛家的一句話，叫做因緣果——因緣相合方為果。病因是客觀存在的，得病就是結(jié)果，如果說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治病是從因入手的話，中醫(yī)治病是從緣入手，從條件入手，切斷了致病因子賴以發(fā)展的條件，這個因是不會變成果的。
    所以中醫(yī)在治病的時候?yàn)槭裁磸?qiáng)調(diào)因人制宜、因時制宜、因地制宜？就是因?yàn)橐环剿琉B(yǎng)一方人，一方水土產(chǎn)一方物。天地人的三個狀態(tài)在疾病產(chǎn)生的過程中在不同的氣候條件、不同的地理環(huán)境、人的不同狀態(tài)下，會形成不同的疾病，所以在治病的時候中醫(yī)一定不是用一種方法去解決所有的問題。這也同樣體現(xiàn)了天人合一的理念。
    同樣基于天人合一的思想，中醫(yī)認(rèn)為，人的正常脈象隨四季變化有弦、洪、浮、沉的不同。春天的時候，人的正常的脈象應(yīng)該弦象；夏天的脈象應(yīng)該帶有洪象；秋天的時候脈應(yīng)該帶有浮象；冬天的時候脈應(yīng)該帶有沉象。為什么？春天的時候，所有的物體都是從內(nèi)向外長，比如植物春天就會發(fā)芽。弦脈就是手按在脈搏上，感覺到像按在琴弦上。大家都彈過琴，那種端直而長，繃緊的感覺。為什么春天出現(xiàn)繃緊的感覺是正常呢？因?yàn)槿撕妥匀唤缡窍嗤ǖ摹４禾烊说臍庋菑睦锵蛲庾叩?，但外面的毛孔是閉合的，它并沒有完全開放，因此就會出現(xiàn)弦脈。夏天的時候，人的氣血都到外面來了，自然界的植物枝繁葉茂了，人的氣血也都到外面的時候，脈象應(yīng)該是洪大的，用手輕輕一按就能感覺到，像洪水一樣。相反，如果使勁按才能按到，那說明陽氣不足，夏天應(yīng)該生發(fā)起來的時候生發(fā)不出來。中醫(yī)的這種脈象理論和四季之間的關(guān)系，清楚地說明什么叫“法四時而生”，人的氣血、藏象、脈象，都是天人一致的。當(dāng)人的所有狀態(tài)和自然界的氣候變化完全相符的時候，人就沒有病?；蛘呒词褂胁。膊粫谴蟛?。
    人既然是萬物之靈，得天地之全氣，物得天地之偏氣，中醫(yī)整個的治病過程，是用藥性的偏性來糾正人體的偏性。人本來是得天地之全氣，陰陽之氣、五行之氣都是非常調(diào)和的，是平衡的，沒有病。有病的時候，原來具備的這種平衡被打破了。中醫(yī)講“陰平陽秘，精神乃治”。當(dāng)完全調(diào)和的狀態(tài)被打破了的時候，中醫(yī)用草根樹皮來解決什么問題？不是在治病，而是在治人。即用藥性的偏性把人被破壞的平衡重新調(diào)整過來。所以中藥里邊金石草木什么都有，隨手拈來全是藥。比如豆子有黃豆、綠豆、赤豆、黑豆，雖然都叫豆子，但在中醫(yī)理念里情況不一樣。 “白菜豆腐保平安”，豆腐就是黃豆做的。黃豆的顏色是黃的，可調(diào)補(bǔ)脾胃。黑豆顏色是黑的，入腎經(jīng)；綠豆，外面是綠的，可以入肝經(jīng)；紅色的赤小豆入心經(jīng)。同樣是豆子，由于大自然給了它們不同的性和味，所以在治療時候，這些豆子可以產(chǎn)生不同的作用。
    在中藥的使用上也依然是這樣。從《神農(nóng)本草經(jīng)》的365味藥，到《本草綱目》的1892味藥，中華民族沒有走藥物化學(xué)的道路，而是用中醫(yī)的理念來加以利用。食和藥都有偏性，中醫(yī)正是用物的偏性來糾正人體的偏性。從這個角度上來說，中醫(yī)隨手拈來全是藥。因?yàn)榉彩瞧缘臇|西，只要用得合理，都可以糾正人體被破壞的平衡。大家都吃過鴨子。鴨子因?yàn)槔显谒?，所以性質(zhì)是寒性的。在南京吃嫩鴨子的時候要用鹽來腌，叫咸水鴨；北京吃鴨子的時候吃烤鴨；到了廣東用老鴨湯，為什么用老鴨湯？因?yàn)槔哮喴呀?jīng)不下水了，在地上呆的時間長，它的寒性已經(jīng)被佐制了，可以用來煮湯。如果把小嫩鴨子煮了湯，喝完就拉稀。用烤制或者鹽腌的辦法，把鴨子的寒性佐制完了之后，就變成平性的東西了。藥食同源，用藥的理論，吃飯的理論，都與天人合一的思想如出一轍。

“輔萬物之自然，而不敢為”

    老子在《道德經(jīng)》提出了一個觀點(diǎn)，叫“無為則無不為”?！盁o為”絕對不是不做事。什么事情不做，天上掉餡餅的事是沒有的?！兜赖陆?jīng)》講的“道”，是世界上自然變化的規(guī)律。如果在做事的過程中按照事物本身的規(guī)律去做事，“看似無為實(shí)有為”；如果不按照事物的本有規(guī)律去做事，“看似有為實(shí)無為”。
    比如說，春天過去以后，必須經(jīng)過夏天，才能進(jìn)入秋天。如果你在春天這個季節(jié)就想做秋天收獲的事，那只能拔苗助長，其結(jié)果是適得其反。所以老子在《道德經(jīng)》中提出了一句話，人應(yīng)該“輔萬物之自然，而不敢為”。就是自然界存在著它固有的規(guī)律，人所做的只能是輔佐著自然，按照萬物自然的規(guī)律去做事，而不要改變規(guī)律，否則必然受到規(guī)律的懲罰。
    現(xiàn)在很多人做事情做不好、做不成，我認(rèn)為是不尊重事物運(yùn)動的規(guī)律所致。比如，夏天人本來應(yīng)該熱，因?yàn)樘鞖馐菬岬?，人的氣血就?yīng)該熱。人的氣血從里邊向外面走，在熱天的時候人必須要出汗，因?yàn)槌龊故前洋w內(nèi)代謝的東西排出體外的過程，這個過程是自然賦予人的一種本能。古人認(rèn)為夏天最好的東西是扇子，因?yàn)樗梢浴靶〈笥芍薄焯貏e熱的時候扇一扇，不熱的時候可以不扇。而且古人不是不會蓋樓房，但更多的是蓋平房，因?yàn)槠椒拷拥貧?。住在北方的平房里你會有種感覺：再熱的天，在坐北朝南的平房里也有一種清涼之氣，不會那么酷熱。我們現(xiàn)在生活好了，夏天家里是空調(diào)、汽車?yán)锸强照{(diào)、辦公室是空調(diào)。毛孔應(yīng)該開放的時候，人為地讓毛孔閉合起來，這肯定是違背規(guī)律的。正因?yàn)槲覀冞`背了規(guī)律，肯定就要受到規(guī)律的懲罰。所以現(xiàn)在臨床上可以看到，很多人在夏天出現(xiàn)了冬天的感冒。這個不能賴?yán)咸鞝?。古人有一句話：天做孽，尤可活；自做孽，不可活。違背規(guī)律，好像為了生活得更舒適，但是違背了自然界春生夏長秋收冬藏的規(guī)律，那大自然就必然懲罰你。
    當(dāng)處于疾病狀態(tài)的時候，人體一定會產(chǎn)生一種對抗的辦法。比如受寒了，于是人體調(diào)動體內(nèi)的氣血向外發(fā)汗，這就是人的自然本能。所以中國人在古代非常注重順應(yīng)自然，中醫(yī)治療的核心大法是“因勢利導(dǎo)”。中醫(yī)在治療風(fēng)寒的病人時，為什么要用辛熱、辛溫的藥？因?yàn)楫?dāng)風(fēng)寒束于體表的時候，人本身就有一個想發(fā)汗的反應(yīng)，但發(fā)不出來，這時候給一點(diǎn)輔助的力量。被雨淋濕了，媽媽說：喝點(diǎn)姜湯吧。干嘛呢？因勢利導(dǎo)。一般小的問題自己可以解決，解決不了的時候你找到中醫(yī)大夫的時候，用點(diǎn)麻黃桂枝，汗一發(fā)，病就好了。因勢利導(dǎo)，就是利用人體自然向外抗?fàn)幍牧α?，給予輔助?！绑w若燔炭，汗出而散?！边@是中醫(yī)治療的根本大法。如果不能因勢利導(dǎo)，不能順應(yīng)疾病的趨勢去做的話，那你必然會受到懲罰。所以中醫(yī)說該發(fā)汗的時候得發(fā)汗，如果該發(fā)汗的時候你不發(fā)汗，而用攻下的方法，那就反其道而行之了。中醫(yī)的這種思想和老子講到的“輔自然萬物而不敢為”是完全一致的。中醫(yī)的養(yǎng)生理念更加體現(xiàn)了天人合一的思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有一篇《四氣調(diào)神大論》，告訴我們春天應(yīng)該怎么養(yǎng)生，夏天應(yīng)該怎么養(yǎng)生，秋天應(yīng)該怎么養(yǎng)生，冬天天應(yīng)該怎么養(yǎng)生。它得出的最后結(jié)論是“順?biāo)臅r則生，逆四時則亡”。四氣就是春夏秋冬自然界氣候的變化，如果按照自然界的春生夏長秋收冬藏、春溫夏熱秋涼冬寒的規(guī)律來養(yǎng)生的話，那么人就會長壽。如果違背這個規(guī)律，那就要受到規(guī)律的懲罰。
    而我們現(xiàn)在對自然的破壞已經(jīng)不是一天兩天了。西方的文化和東方的文化不一樣。中國講的是和諧。從歷史上看，我們的祖先在宋代就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了石油、煤炭，為什么不去用它？因?yàn)槲覀冎腥A民族非常注意對地球上一切生命的尊重，這是中華民族的特點(diǎn)。西方講的是斗爭，弱肉強(qiáng)食，所以他對所有問題的解決是對抗性的。比如說疾病，花了大量的人力、物力和財力去研究抗生素，現(xiàn)在已經(jīng)研究出的抗生素有7千多種，但臨床上可用的只有幾十種。為什么？你想殺死它，大自然不讓它死。你越想殺死它，它的變異速度就越快，這就把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶入了一種惡性循環(huán)的怪圈。醫(yī)學(xué)上如此，我們對自然的破壞也達(dá)到了無以復(fù)加的程度。如果科技的代價是以殺死我們的母親地球?yàn)榇鷥r的話，那我們肯定是子孫萬代的罪人。

    總之，天人合一在中醫(yī)學(xué)里絕對不是一句空話，它是有理論依據(jù)的。正因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為人是自然界的產(chǎn)物，人和自然界休戚相關(guān)，所以在治病的時候的參照系數(shù)是天地人。這是一個非常大的參照系統(tǒng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工?！币馑际牵恢澜衲晔鞘裁茨攴?，今年什么氣旺盛什么氣不旺盛，哪虛了哪實(shí)了，就做不了好大夫。就是說，一個人若上不識天文下不識地理中不懂人事，不了解天人合一的辨證關(guān)系的話，就不能做大夫。這是中醫(yī)學(xué)非常重要的思想。《內(nèi)經(jīng)》講：“善言天者，必有驗(yàn)于人。”孫思邈講：“善言天者，必治于人；善言人者，亦必本于天?！敝嗅t(yī)學(xué)是以中國古代道家的天人合一、天人同構(gòu)的思想為指導(dǎo)思想，運(yùn)用周易的陰陽五行的象數(shù)理論來研究人體生命運(yùn)動規(guī)律的一門學(xué)問。這是我給中醫(yī)學(xué)下的定義。