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我的折衷心理療法

 清茶清清 2012-04-09

有時家長向我咨詢心理問題,我感到,如果家長能懂一些心理咨詢的理論,對于溝通很有好處。另外,家長掌握了理論,可以進(jìn)行自助。授人以魚,不如授人以漁。心理咨詢在最高境界就是助人自助——讓來訪者自己學(xué)會解決自己的問題。而且那么多求助的家長,我沒有那么多時間和精力一一幫助,所以偷個懶,把方法教給大家

    我把多年心理咨詢的經(jīng)驗整合起來,形成我自己的折衷心理療法,拋磚引玉,引導(dǎo)大家了解心理咨詢理論的面貌。以后會推出一些例子,具體講解。

   折衷心理療法,也稱整合心理療法。近20余年來,現(xiàn)代心理療法出現(xiàn)一種趨勢,即將不同性質(zhì)的心理療法,綜合起來運用,發(fā)展成為新的心理療法,如認(rèn)知行為療法,就是把認(rèn)知因素和行為療法結(jié)合而形成的心理療法。這一總的趨勢,成為一個新的心理治療流派,即折衷主義心理療法。調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在大約41%的心理咨詢師在實踐中采用折衷心理療法。
一、為什么采用折衷心理療法
    人的心理問題是一個復(fù)雜的系統(tǒng),從內(nèi)部而言,涉及到多方面的因素,包括行為、情緒、生理、認(rèn)知等問題。從外部而言,社會環(huán)境的影響也是很重要的。一方面,任何一個人的心理問題通常包括多方面的因素,另一方面,這些因素互相影響,互相作用。
    現(xiàn)在存在很多種心理療法,一方面來看,存在的即合理的,(這句話用在這里是很合適的),尤其是那存在了幾十年的流派,自然有其過人之處,經(jīng)過實踐的檢驗證明其在某些方面是有效的。這些都是值得我們吸收的寶藏。
    但從另一方面來看,這些流派往往注重心理問題系統(tǒng)的某一種或某幾種因素,而對其他因素考慮較少。因而某種療法也往往局限在某些方面比較有效;包括四大流派都是針對某一方面或某幾方面因素比較擅長,而對其他的涉獵不多或沒有研究。
    所以試圖用一種心理療法解決所有問題,就可能成了吹噓自己能包治百病的狗皮膏藥。斯金納就是這樣,他的行為主義本來是很有價值的,后來他試圖用行為療法解決一切問題,聲望就江湖日下了,成了一個笑話. 

二、心理問題系統(tǒng)。
1、 認(rèn)知和行為的關(guān)系
    認(rèn)知與情緒的關(guān)系在合理情緒療法中表述比較清楚了,認(rèn)知對行為的作用也是需要重點關(guān)注的。一般來用強化的方法改變行為,但很多問題行為需要通過改變認(rèn)知來完成。如不能自如地當(dāng)眾說話;做事比較急;處理人際關(guān)系的方式;對孩子打罵等。當(dāng)然,行為也對認(rèn)知有作用,所謂"體悟","體驗",就是通過行為來改變認(rèn)知。如孩子的教育中就強調(diào)他通過一些實踐的體驗來形成自信。
2、情緒對認(rèn)知的影響
    情緒對認(rèn)知的影響也很重要。高興的時候想到的都是樂觀的方面,悲傷的時候想到的都是是悲觀的事。大家自己去驗證,為什么抑郁癥難以解決與此很有關(guān)系,抑郁的狀態(tài)下,情緒低落,此時最容易想到那些負(fù)面的東西,這些東西最敏感,想到時也最有沖擊力。而此時你想樂觀的事情,卻幾乎沒有反應(yīng),幾乎麻木。所以此時形成惡性循環(huán)。

     理論依據(jù):     情緒的一致性處理:那些與一個人目前的情緒相一致的內(nèi)容更容易被發(fā)現(xiàn)注意和深加工,聯(lián)系更為細(xì)致.

    (<心理學(xué)與生活>人民郵電出版社340頁理查德.格里格菲利普.津巴多.)


3、情緒影響行為
    情緒對行為影響也重要,一時沖動,甚至殺人,就是情緒的作用。發(fā)火,摔東西,也是情緒的驅(qū)動。
4、情緒與生理
    情緒也有是生理的基礎(chǔ),多巴胺等物質(zhì)影響著人的情緒。所以藥物也是有作用的,它直接影響多巴胺等。而肌肉的緊張、身體的狀態(tài)也會影響情緒。
5、社會環(huán)境
    社會環(huán)境是一個必須考慮的問題。它包括與他人的關(guān)系,現(xiàn)實的問題等。我寫過一個因人際關(guān)系緊張導(dǎo)致焦慮的案例,用的是認(rèn)知行為療法為主的折衷療法,其中我寫到通過改善人際關(guān)系而使焦慮逐漸減輕。另外一個咨詢師看了說這是個敗筆,因為這不是心理學(xué)的視角,就好像必須通過改變認(rèn)知,挖掘潛意識才是心理學(xué)的視角。其實這也很重要,人本主義其實就是給來訪者一個支持的環(huán)境、關(guān)系。對孩子的教育、改變,一個好的親子關(guān)系也是非常重要的。現(xiàn)實療法也非常重視現(xiàn)實因素,它依賴人的理智和邏輯能力,以問題為中心,以現(xiàn)實合理的途徑求得問題的解決。
6、習(xí)慣
    習(xí)慣是一個具備認(rèn)知、情緒、生理、行為各方面特征的東西。包括強迫癥,習(xí)慣的力量就較大,不是有意為之。如強迫性懷疑,習(xí)慣性地想到某個問題,習(xí)慣性地有種驅(qū)動力推動自己去考慮它,也習(xí)慣性地去懷疑了。
7、交互作用
    心理問題中有個現(xiàn)象:惡性循環(huán),非常普遍。抑郁就是一種惡性循環(huán),情緒---認(rèn)知-----情緒;差學(xué)生的學(xué)習(xí)也是如此;因神經(jīng)癥而焦慮進(jìn)一步加深神經(jīng)癥也是如此,也就是森田所說的“精神交互作用”。(森田療法就是打破此類惡性循環(huán)的一個方法).這就是各因素的交互作用。
三、理解每個人心理問題系統(tǒng),選擇最適合的方法
    盡管各個因素相互作用的原理是相同的,但每個人的情況是不同的,這就需要具體分析來訪者的情況,搞清他的問題系統(tǒng),相互作用的機(jī)制,(這就是我常說的,拿起理解的武器)再選擇最合適的方法。所以,就需要對各個流派有一個深刻的理解.

1、破除惡性循環(huán)
(1)森田療法:順其自然,為所當(dāng)為
  其實不僅是對待神經(jīng)癥,對待一切心理問題,都應(yīng)當(dāng)首先減輕來訪者因為有心理問題而產(chǎn)生的壓力. 采用森田療法是常用的方法,此外,不要動不動就扣上抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥的帽子。我實際采用的一個說法就是:人人都會在某個時期有心理問題,減輕焦慮。
(2)直接緩解情緒
    因為情緒會對情緒有影響,大大影響認(rèn)知療法的效果。所以直接作用于情緒是必要的。在情緒不佳的時候,首先采用分散注意力、體育運動的方法。
2、 來訪者中心療法
     這幾乎是每個咨詢師都在采用的一種“態(tài)度”。
     在孩子的教育當(dāng)中,家長采用“來訪者中心療法”是很好的,對孩子積極關(guān)注,并把個體引向產(chǎn)生溫暖、喜歡、被尊重和被接受的感覺;去除價值的條件化,把孩子從防御中解放出來。
3、 行為主義
    行為主義的強化看似簡單,但其實在某些情況下作用非常強大。尤其在在組織當(dāng)中以及孩子的改變中起到了幾乎神奇的作用。
4、 認(rèn)知療法
   不但用于情緒的改變。要想更有效地改變行為、性格,認(rèn)知療法都是重要的。注意自動化思維及核心思維。我覺得這有時需要人生智慧的深厚積累,否則無法讓人信服。這里需要助人自助,即把方法教給來訪者,讓他學(xué)會自己說服自己。但認(rèn)知療法對于小孩子的效果較差。
    其實道家、禪宗等認(rèn)知療法,其核心就是認(rèn)知。從這個角度來說,可能一本書,一部電影也會起到改變認(rèn)知的作用,從而改變心理問題。
5、 精神分析
   我這方面實踐經(jīng)驗較少,但是世界最牛心理學(xué)家之一的艾里斯說過:精神分析只是告訴你為什么你會有這樣的問題。但知道了原因,并不知道如何去解決。所以,作用有限。但這個療法在國內(nèi)應(yīng)用還比較多,可能比較容易操作,這也說明了國內(nèi)與美國的差距。
6、現(xiàn)實療法
     現(xiàn)實療法:格拉塞說,"我們不能夠命令自己感到好受些,但我們總能夠命令自己做得更好些,而做得更好些會使我們感到好受些。"現(xiàn)實治療者堅持把焦點集中在當(dāng)前行為上。履行行為計劃。
    換一種說法,環(huán)境中總是存在社會評價、社會期望、獎勵和懲罰的力量,一個人要滿足自己的基本需要,必須依賴環(huán)境和他人,而他能控制的是他自己的行為,他能夠決定自己做或不做、怎樣做某些事情,使自己的行為既符合自己的需耍,同時又不剝奪他人滿足他們自己的需要的機(jī)會。這樣的行為才是現(xiàn)實的,負(fù)責(zé)的行為。
     
7、完形療法
    完形治療強調(diào)此時此刻,它認(rèn)為留戀過去就是在逃避體驗現(xiàn)在。完形治療法的基本目標(biāo)在于達(dá)到察覺的狀態(tài),以及經(jīng)由察覺而獲得更多的選擇,及肩負(fù)更多的責(zé)任
九原則:
1)“生活在現(xiàn)在”。
2)“生活在這里”。。
3)“停止猜想,面向?qū)嶋H”。
4)“暫停思考,多去感受”。
5)“接受不愉快的情感”。
6)“不要先判斷,先發(fā)表參考意見”。
7)“不要盲目地崇拜偶像和權(quán)威”。
8)“我就是我”。
9)“對自己負(fù)責(zé)”。

心理咨詢師維尼QQ:435445642  心理專家、家庭教育專家

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