端的“程序性知識(shí)—→潛意識(shí)行為”平行并列于圖示中，表明：在個(gè)體做出反應(yīng)（R或A）的時(shí)候，也就是當(dāng)一組知識(shí)正在運(yùn)行的時(shí)候，它可能是一種在自覺(jué)的意識(shí)調(diào)控狀態(tài)下運(yùn)行的知識(shí)加工過(guò)程，最后形成自覺(jué)的意志行為，也可以是在沒(méi)有意識(shí)監(jiān)控的潛意識(shí)狀態(tài)下運(yùn)行的知識(shí)加工過(guò)程，即表現(xiàn)為潛意識(shí)的思維與行為。自覺(jué)的意志行為是受意識(shí)支配的，其中也存在大量的潛意識(shí)行為。

無(wú)論是這兩中狀態(tài)中的哪一種，它的運(yùn)行過(guò)程中，或者在不斷地產(chǎn)生新的情緒，或者在不斷喚醒某種新的條件性情緒反射，這兩種情緒又影響著知識(shí)的加工表征與運(yùn)行。這就是中間的認(rèn)知情緒與條件性情緒。

4、圖中的“智慧行為”和“人格行為”兩個(gè)平行并列項(xiàng)，說(shuō)明潛意識(shí)狀態(tài)下自動(dòng)運(yùn)行的知識(shí)與行為既可以表現(xiàn)為一個(gè)人的智慧行為，也可以表現(xiàn)為一個(gè)人的人格行為。這種區(qū)分只是同一問(wèn)題的不同角度而已。同時(shí)，在整個(gè)潛意識(shí)行為運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，始終存在著情緒的參與。

5、圖中的智慧行為又分為“適應(yīng)性的”和“不適應(yīng)性的”行為，而人格行為中也分為“適應(yīng)性的”和“不適應(yīng)性的”行為。我們咨詢(xún)者的任務(wù)就是幫助來(lái)訪者消除他的不適應(yīng)性的智慧行為和人格行為，讓他們建立起更加適應(yīng)學(xué)習(xí)與發(fā)展的適應(yīng)性的智慧行為與人格行為。

從以上的分析中，我們看到了潛意識(shí)行為的運(yùn)行過(guò)程，其實(shí)質(zhì)就是程序性知識(shí)的運(yùn)行過(guò)程，是程序性知識(shí)在情緒的推動(dòng)下，在尚未意識(shí)到、無(wú)須意識(shí)監(jiān)控或意識(shí)不能夠監(jiān)控等條件下，自動(dòng)運(yùn)行或執(zhí)行某項(xiàng)行為的過(guò)程。這樣，潛意識(shí)不再是一個(gè)神秘的東西，我們能夠很清楚地解釋潛意識(shí)運(yùn)行的心理機(jī)制。

總之，通過(guò)上面的認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)圖，我們可以很好地解釋個(gè)體的作何一種行為產(chǎn)生的心理機(jī)制。面對(duì)一個(gè)來(lái)訪者，我們很容易就能夠發(fā)現(xiàn)他的問(wèn)題到底出在哪，這樣，我們治療起來(lái)就會(huì)起到事半功倍的效果。

（三）新一代認(rèn)知行為療法

新一代的認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知行為心理結(jié)構(gòu)分析的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生的相應(yīng)的治療認(rèn)知行為障礙的方法。這一方法并不是簡(jiǎn)單的認(rèn)知療法和行為療法的結(jié)合，而是將潛意識(shí)行為原理、暗示學(xué)習(xí)原理及技術(shù)、行為主義學(xué)習(xí)原理及其行為療法、當(dāng)代認(rèn)知心理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)原理、認(rèn)知療法等技術(shù)綜合在一起而發(fā)展起來(lái)的臨床技術(shù)。這一療法的具體過(guò)程如下：

1、認(rèn)知調(diào)整。雖然我們并不是單純的認(rèn)知療法，但是認(rèn)知調(diào)整仍然是整個(gè)咨詢(xún)過(guò)程當(dāng)中必不可少的第一項(xiàng)技術(shù)。我們調(diào)整認(rèn)知的技術(shù)不一定完全遵守傳統(tǒng)的認(rèn)知療法的過(guò)程，但不管如何去操作，最終達(dá)到的目的應(yīng)該是通過(guò)調(diào)整認(rèn)知，使其認(rèn)知的內(nèi)容、方法、角度等發(fā)生改變，使其在認(rèn)知方面對(duì)自己面對(duì)的問(wèn)題和自身的障礙性行為有一個(gè)更理智的認(rèn)識(shí)。除此之外，在認(rèn)知調(diào)整的過(guò)程中，我們還要為其輸入大量的策略性知識(shí)，使他能運(yùn)用這些認(rèn)知策略來(lái)指導(dǎo)和和調(diào)整自己的行為。

2、行為和情緒的調(diào)整。認(rèn)知調(diào)整之后，必然會(huì)解決一部分由于潛意識(shí)的認(rèn)知活動(dòng)引發(fā)的消極情緒、進(jìn)而產(chǎn)生的行為障礙問(wèn)題。然而還有一部分潛意識(shí)的條件性情緒沒(méi)有解決，因此，我們采用一系列行為的和情緒的訓(xùn)練方法，以解決這一部分情緒和行為問(wèn)題。而在這一部分的臨床實(shí)踐中，最主要的原理與技術(shù)就是暗示學(xué)習(xí)的原理與技術(shù)。

所謂臨床暗示技術(shù)，就是通過(guò)催眠、放松等訓(xùn)練程序，來(lái)保證接受信息者不能運(yùn)用自己的已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)或思維、情緒情感對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)、反思，而改變行為的心理學(xué)臨床技術(shù)。而人在臨床暗示訓(xùn)練的過(guò)程中，經(jīng)過(guò)調(diào)適的大腦會(huì)表現(xiàn)出超強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，在這種情況下，人的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)是高度可塑的。那么，如果高效地改變?nèi)藗兇竽X中有關(guān)行為反應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)的話，人的行為也就是高度可塑的了。這種效果運(yùn)用于臨床治療中，便表現(xiàn)為有效的臨床治療。即當(dāng)一個(gè)心理異常者需要改變他大腦中的某種經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)時(shí)，通過(guò)暗示學(xué)習(xí)，就可以只用很少的訓(xùn)練便改變他的行為、態(tài)度和觀點(diǎn)。

在臨床操作的實(shí)踐中，我們運(yùn)用臨床暗示技術(shù)，在來(lái)訪者的身體達(dá)到非常放松、心情非常愉快的情況下，把我們?cè)O(shè)計(jì)好的一套新的程序性知識(shí)輸入到他的大腦中，并經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，使其達(dá)到自動(dòng)運(yùn)行的程度，這樣，通過(guò)暗示條件下的高效學(xué)習(xí)過(guò)程，我們就打破了他大腦中舊的程序性知識(shí)，而取代之以新建立的程序性知識(shí)，阻止了原有的條件性情緒的發(fā)生，也就控制了他的潛意識(shí)行為。

這樣，我們就將各種咨詢(xún)的原理與臨床技術(shù)綜合了起來(lái)，在認(rèn)知學(xué)習(xí)論的指導(dǎo)下，在對(duì)認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新表征的基礎(chǔ)上，快速有效地解決來(lái)訪者所面臨的任何認(rèn)知行為問(wèn)題，開(kāi)創(chuàng)了新一代的認(rèn)知行為療法。

三、新一代認(rèn)知行為療法與傳統(tǒng)認(rèn)知療法的比較

（一）傳統(tǒng)的認(rèn)知療法并沒(méi)有看到認(rèn)知行為的內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)，因此，它的治療效果必然受到限制。而新一代認(rèn)知行為療法將認(rèn)知學(xué)習(xí)論引入到心理分析、診斷與治療的過(guò)程當(dāng)中，看到了個(gè)體認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)，徹底地弄清楚了認(rèn)知、情緒、行為三者的關(guān)系，它能夠更清楚更深刻地提示人類(lèi)認(rèn)知行為心理障礙產(chǎn)生的原理，解釋更復(fù)雜的高級(jí)心理障礙性行為。它使我們對(duì)各種心理障礙的診斷更加透徹、明了，促進(jìn)心理訓(xùn)練治療工作變得更為簡(jiǎn)捷、易行。

（二）新一代認(rèn)知行為療法增加了對(duì)策略性知識(shí)的輸入，增加了對(duì)元認(rèn)知的掌握和利用。雖然傳統(tǒng)的認(rèn)知療法以調(diào)整認(rèn)知為主要的目標(biāo)，但是，它只是解決潛意識(shí)的認(rèn)知活動(dòng)引發(fā)的消極情緒及行為障礙問(wèn)題，也就是心理結(jié)構(gòu)圖中的下半部分，而并沒(méi)有涉及到自覺(jué)的意識(shí)調(diào)控狀態(tài)下運(yùn)行的知識(shí)加工過(guò)程，沒(méi)有看到意識(shí)的調(diào)控、監(jiān)督、指導(dǎo)程序性知識(shí)進(jìn)而形成意志行為這一過(guò)程。而新一代認(rèn)知行為療法，我們?cè)谡{(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知、樹(shù)立新認(rèn)知的基礎(chǔ)之上，還注重讓來(lái)訪者掌握策略性知識(shí)，增加了其對(duì)元認(rèn)知的掌握和利用，保證其日后利用元認(rèn)知可以更好地指導(dǎo)自己的行為，調(diào)整自己的情緒，使治療效果更為顯著。

心理學(xué)會(huì) 2006-08-19 責(zé)任編輯: 心理學(xué)會(huì) （三）新一代認(rèn)知行為療法除了控制了認(rèn)知情緒以外，還控制了潛意識(shí)反射情緒，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)認(rèn)知療法的不足。在認(rèn)知調(diào)整的基礎(chǔ)上，采用了行為治療的一些方法，控制了潛意識(shí)條件性情緒反射。雖然認(rèn)知療法在治療的方法上，也采用了行為療法中的一些方法，但是，它所采用的這些行為訓(xùn)練的方法一方面從屬于他對(duì)認(rèn)知的改變，另一方面，他采用的這些行為訓(xùn)練并不會(huì)達(dá)到我們新一代認(rèn)知行為療法所達(dá)到快速控制條件性情緒的效果。因此，我們的治療效果更為徹底。

（四）新一代認(rèn)知行為療法看到和控制了程序性知識(shí)這一要素。將認(rèn)知學(xué)習(xí)論引進(jìn)心理結(jié)構(gòu)分析，使我們知道了行為與知識(shí)的關(guān)系，能夠用知識(shí)去解釋人的行為。同時(shí)，我們看到了程序性知識(shí)的運(yùn)行過(guò)程，就是思維的運(yùn)行過(guò)程。那么，我們只要控制了程序性知識(shí)，就可以控制人的思維及行為。對(duì)于心理障礙者來(lái)說(shuō)，我們只要改變儲(chǔ)存在其大腦中的導(dǎo)致其目前行為的程序性知識(shí)，取而代之以新設(shè)計(jì)的程序性知識(shí)，就可以改變他的行為和情緒，并改變他的思維。控制了程序性知識(shí)就控制了人的思維，那么，我們只要控制了他大腦中的一些程序性知識(shí)，就可以控制其在解決認(rèn)知問(wèn)題時(shí)運(yùn)行正確的思維、正確的認(rèn)知。

總之，與傳統(tǒng)的認(rèn)知療法相比，新一代認(rèn)知行為療法具有更大的優(yōu)越性。運(yùn)用新一代認(rèn)知行為療法治療認(rèn)知行為障礙，尤其是復(fù)雜的學(xué)生學(xué)習(xí)行為障礙，是非常快捷有效的。

四、大學(xué)生分心性厭學(xué)的案例分析

（一）來(lái)訪者的自然情況、面臨問(wèn)題及相關(guān)背景

郭明（化名），女，遼寧師范大學(xué)生物系01級(jí)學(xué)生。她曾經(jīng)是一個(gè)學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有目標(biāo)，而且成績(jī)十分優(yōu)秀的學(xué)生，但是，從大一下學(xué)期開(kāi)始她就出現(xiàn)了學(xué)習(xí)分心的現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)學(xué)習(xí)和上課產(chǎn)生了厭煩的情緒，尤其是相對(duì)比較重要的科目。

到此，我們有必要了解一下她過(guò)去的經(jīng)歷，以便更好地找到她分習(xí)性厭學(xué)形成的原因。

原來(lái)，在大一下學(xué)期時(shí)，她曾與一名男同學(xué)發(fā)生誤會(huì)，上課的時(shí)候經(jīng)常會(huì)想起這件事情，形成了最初的分心。等到誤會(huì)全部消除之后，本以為可以安心學(xué)習(xí)了，卻仍然在學(xué)習(xí)期間頻頻想起與學(xué)習(xí)絲毫沒(méi)有關(guān)系的事情，阻礙了她的學(xué)習(xí)活動(dòng)。

大二上學(xué)期，由于她的學(xué)習(xí)成績(jī)比較好，所以有機(jī)會(huì)參評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，對(duì)此，她抱有很大的希望，可是結(jié)果卻讓她很失望，之后，她就認(rèn)為自己不是干部，即使學(xué)習(xí)好也不可能獲得獎(jiǎng)學(xué)金。于是，她就開(kāi)始放棄學(xué)習(xí)。

到了大二下學(xué)期，她重新下定決心要努力學(xué)習(xí)，開(kāi)始為自己定計(jì)劃、定目標(biāo)，告訴自己上課認(rèn)真聽(tīng)課，課后認(rèn)真復(fù)習(xí)，……可是，她坐在自習(xí)室里學(xué)習(xí)一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)地分心，上課也不愿意聽(tīng)課，尤其一到重要的課就更聽(tīng)不進(jìn)去，走神現(xiàn)象更加地嚴(yán)重。她每天在自習(xí)室的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí)，但是真正有效的學(xué)習(xí)時(shí)間還不到1小時(shí)。于是，她對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生了懷疑，對(duì)學(xué)習(xí)本身產(chǎn)生了厭煩。

（二）障礙形成的心理機(jī)制的診斷性分析

簡(jiǎn)單地看上去，郭明需要解決的問(wèn)題似乎是兩個(gè)，即上課、上自習(xí)時(shí)分心和對(duì)重要的課感到厭煩、聽(tīng)不進(jìn)去。而實(shí)際上，我們可以看出，這兩個(gè)問(wèn)題追根溯源其實(shí)是同一個(gè)問(wèn)題，那就是上課分心的問(wèn)題，而對(duì)重要的課感覺(jué)到厭煩這一情況，實(shí)際上是分心現(xiàn)象所帶來(lái)的一個(gè)后果。

通過(guò)對(duì)認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)的分析，我們知道，心理活動(dòng)運(yùn)行的過(guò)程，就是一系列知識(shí)的運(yùn)行過(guò)程，而這些知識(shí)在運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)伴隨著一定的情緒，這些情緒中既有認(rèn)知評(píng)價(jià)產(chǎn)生的情緒，又有因?yàn)闂l件性情緒反射建立起來(lái)的情緒。下面，我們就利用上面介紹的認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)來(lái)分析一下郭明分心性厭學(xué)形成的原因。

1、程序性知識(shí)運(yùn)行中認(rèn)知因素產(chǎn)生的情緒

郭明分心的現(xiàn)象最初是出現(xiàn)在大一下學(xué)期，和某一男同學(xué)發(fā)生誤會(huì)，她覺(jué)得很尷尬，這件事情當(dāng)時(shí)在她的大腦中具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，因此，在上課或上自習(xí)的時(shí)候，她就會(huì)不自覺(jué)地想起這件事情，而此時(shí)，她的思維就會(huì)不受控制的繼續(xù)運(yùn)行下去的。當(dāng)她大腦里思考著這件讓她不開(kāi)心的事時(shí)，相應(yīng)地，就會(huì)產(chǎn)生一種消極的情緒，這就是認(rèn)知評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的情緒。由于在那一段時(shí)間里，她經(jīng)常在上課和上自習(xí)的時(shí)候思考這個(gè)問(wèn)題，所以這種分心的狀況就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，通過(guò)她自己不斷地反復(fù)“練習(xí)”而得到了強(qiáng)化與鞏固。最終形成了自動(dòng)運(yùn)行的程序性知識(shí)。這是她分心性厭學(xué)形成的第一個(gè)原因，也是情緒的第一次形成。

當(dāng)她與那位男同學(xué)的誤會(huì)解除之后，她的周?chē)呀?jīng)沒(méi)有令她分心事情了，于是，她準(zhǔn)備努力學(xué)習(xí)，可是，她只要一處于上課或者上自習(xí)的情境當(dāng)中時(shí)，她大腦中的那一組已經(jīng)習(xí)得的程序性知識(shí)就會(huì)自動(dòng)地運(yùn)行起來(lái)，表現(xiàn)為習(xí)慣性的分心行為。畢竟，郭明是一個(gè)學(xué)習(xí)優(yōu)秀且嚴(yán)格要求自己的學(xué)生，當(dāng)她意識(shí)到學(xué)習(xí)時(shí)分心了，她就會(huì)責(zé)備自己，認(rèn)為自己“學(xué)學(xué)習(xí)就分心是不對(duì)的，怎么能這樣呢？”進(jìn)而就陷入了內(nèi)疚、自責(zé)的消極情緒當(dāng)中。這是他問(wèn)題形成的第二個(gè)原因。

一個(gè)學(xué)期后， 她有機(jī)會(huì)參評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，但是沒(méi)有評(píng)上，此時(shí)，她的大腦里就產(chǎn)生了一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知——獎(jiǎng)學(xué)金主要是干部們的事，自己學(xué)習(xí)好壞沒(méi)有用。一方面，這種錯(cuò)誤的認(rèn)知必然會(huì)引起她的消極情緒，另一方面， 這一錯(cuò)誤的認(rèn)知又使她采用了錯(cuò)誤的認(rèn)知策略。我們知道，認(rèn)知策略的作用就是執(zhí)行意識(shí)的功能，是對(duì)學(xué)習(xí)者自身的心理活動(dòng)和學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行反思、評(píng)價(jià)、監(jiān)督、調(diào)控、指導(dǎo)……郭明采用的錯(cuò)誤的認(rèn)知策略，就是在以后的日子里不再努力學(xué)習(xí)。這樣，她的學(xué)科知識(shí)缺陷非常嚴(yán)重，所以，當(dāng)她在上課的時(shí)候偶爾聽(tīng)一聽(tīng)課時(shí)，她會(huì)發(fā)現(xiàn)自己什么都不會(huì)，這一認(rèn)知使她感覺(jué)到心情煩躁。心煩的結(jié)果就是不再聽(tīng)課，繼續(xù)分心并且厭煩學(xué)習(xí)。這是她問(wèn)題形成的第三個(gè)原因。

期末復(fù)習(xí)時(shí)，由于她上課沒(méi)有聽(tīng)課，課后又不認(rèn)真復(fù)習(xí)，所以，這些課程復(fù)習(xí)起來(lái)自然就比較吃力。這時(shí)，她對(duì)自己的認(rèn)知評(píng)價(jià)會(huì)很低，覺(jué)得自己腦袋笨，別人很快就記住的，自己怎么記也記不住。這種認(rèn)知評(píng)價(jià)使她再度產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、煩躁等消極情緒，這種情緒阻礙了她思維的正常運(yùn)行，使她復(fù)習(xí)更加低效，這又增強(qiáng)了她對(duì)自己不正確的消極評(píng)價(jià)，認(rèn)為自己的記憶力有問(wèn)題，消極情緒再度增強(qiáng)。這是她問(wèn)題形成的第四個(gè)原因。

最后，當(dāng)她終于反醒自己，決定努力學(xué)習(xí)，并且制定了很好的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)找不到過(guò)去學(xué)習(xí)時(shí)的高效狀態(tài)了，這一情況不但證明了她之前形成的錯(cuò)誤認(rèn)知，而且這件事實(shí)本身也加劇了對(duì)她情緒上的打擊，使她因消極情緒而處于學(xué)習(xí)低能的狀態(tài)。

當(dāng)代認(rèn)知學(xué)習(xí)論與認(rèn)知行為療法心理學(xué)會(huì) 2006-08-19 責(zé)任編輯: 心理學(xué)會(huì) 2、程序性知識(shí)運(yùn)行中條件反射性情緒

當(dāng)郭明在上課或上自習(xí)時(shí)經(jīng)常思索與那位男同學(xué)之間的關(guān)系問(wèn)題時(shí)，她思維的運(yùn)行過(guò)程必然會(huì)使她產(chǎn)生一種消極的情緒。當(dāng)她回過(guò)神來(lái)，準(zhǔn)備聽(tīng)課時(shí)，這種情緒體驗(yàn)并沒(méi)有消失。郭明就是帶著這種強(qiáng)烈的消極情緒繼續(xù)上課、上自習(xí)的。這樣，她的強(qiáng)烈的消極情緒就彌漫在這些活動(dòng)當(dāng)中，與課堂學(xué)習(xí)情境、自己上自習(xí)時(shí)的學(xué)習(xí)情境、學(xué)習(xí)的內(nèi)容、教師輔導(dǎo)時(shí)的情境等一一建立起了條件性情緒反射。因?yàn)檫@一條件性情緒反射是在潛意識(shí)狀態(tài)下自動(dòng)運(yùn)行的，是不受意識(shí)控制的，因此，我們把它叫做潛意識(shí)條件性情緒反射。正是由于這種潛意識(shí)條件性情緒反射，使她一處于學(xué)習(xí)的相關(guān)情境當(dāng)中，就會(huì)感覺(jué)到厭煩等消極情緒。那么，她帶著這種消極的情緒學(xué)習(xí)，又再次與學(xué)習(xí)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)的情境等形成了潛意識(shí)條件性的情緒反射，這不僅增強(qiáng)了她對(duì)學(xué)習(xí)的厭煩，而且使她的學(xué)習(xí)始終處于低效狀態(tài)。

可見(jiàn)，如果在診斷的過(guò)程當(dāng)中，看不到程序性知識(shí)運(yùn)行中條件反射性情緒的運(yùn)行過(guò)程，即使解決了她的認(rèn)知問(wèn)題，仍然無(wú)法解決她的厭煩及分心問(wèn)題。

3、在潛意識(shí)行為運(yùn)行中的錯(cuò)誤程序性知識(shí)

郭明的分心問(wèn)題，其實(shí)說(shuō)到底，就是大腦中的一組錯(cuò)誤的程序性知識(shí)在潛意識(shí)狀態(tài)下的自動(dòng)運(yùn)行。比如：當(dāng)老師的課或者她的自習(xí)進(jìn)行了幾分鐘之后（C），大腦就會(huì)自動(dòng)地指向與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事物（A），導(dǎo)致了她分心現(xiàn)象的出現(xiàn)。這一程序性知識(shí)是她本人的意識(shí)控制不了的。她大腦中的錯(cuò)誤程序性知識(shí)的運(yùn)行，是導(dǎo)致她分心問(wèn)題的一個(gè)重要因素。因?yàn)槲覀兛吹搅顺绦蛐灾R(shí)這一因素，因此，我們?cè)诮鉀Q問(wèn)題的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)更為方便控制也就更有效。

（三）臨床干預(yù)的方法、過(guò)程及問(wèn)題

1、認(rèn)知干預(yù)的設(shè)計(jì)及其實(shí)施

2003年11月27日，筆者和金洪源教授對(duì)郭明進(jìn)行了第一次咨詢(xún)。首次咨詢(xún)，主要是詳細(xì)地了解了她的基本情況，并進(jìn)行了初步的診斷。此后，在金洪源教授的督導(dǎo)下，由筆者獨(dú)立操作整個(gè)治療過(guò)程。

11月29日，筆者對(duì)她進(jìn)行了徹底的認(rèn)知調(diào)整。首先，幫助她分析目前這種狀態(tài)形成的原因，并在分析她全部心理結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，查清她大腦中所有的影響程序性知識(shí)運(yùn)行的變量。同時(shí)，我們向她講訴了用新一代認(rèn)知行為療法治療她這一問(wèn)題的原理。其次，用大量有說(shuō)服力的事實(shí)和知識(shí)去抵消她大腦中的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助她建立起正確的認(rèn)知。比如：筆者在肯定了她大腦中的關(guān)于學(xué)習(xí)具有重要性這一認(rèn)知之后，與她探討了上課聽(tīng)課的必要性，并與她在這一方面達(dá)成了一致。另外，筆者還幫助她挖掘出她身上所具有的優(yōu)秀學(xué)生的素質(zhì)，幫她回憶過(guò)去的成功經(jīng)歷，使她對(duì)自己有一個(gè)更客觀、正確的評(píng)價(jià)，從而樹(shù)立起了學(xué)習(xí)的信心。我們還對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)注意的一些問(wèn)題進(jìn)行了探討，比如適當(dāng)強(qiáng)化的方法、環(huán)境變量、好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等。最后，輸入可以控制消極情緒的積極認(rèn)知策略以提高她的心理素質(zhì)，使其在學(xué)習(xí)厭煩時(shí)，能夠自動(dòng)地控制消極情緒的產(chǎn)生，并以積極情緒作用于學(xué)習(xí)認(rèn)知過(guò)程及生理系統(tǒng)。比如：由于她的學(xué)科知識(shí)已經(jīng)有了缺陷，所以，我們告訴她一旦學(xué)習(xí)時(shí)遇到不會(huì)的題，告訴自己這是正常的，以此來(lái)調(diào)整自己的認(rèn)知和情緒；當(dāng)她出現(xiàn)分心或者有情緒干擾的情況時(shí)，讓她用一些小程序放松練習(xí)的知識(shí)和深呼吸的方法來(lái)排除干擾她學(xué)習(xí)的分心和情緒，保證她可以繼續(xù)高效地學(xué)習(xí)；讓她上自習(xí)和上課之前告訴自己“從一開(kāi)始就努力學(xué)習(xí)”，學(xué)習(xí)時(shí)要盡情地體會(huì)學(xué)習(xí)的高效狀態(tài)，并對(duì)自己進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)；當(dāng)出現(xiàn)消極情緒時(shí)，學(xué)會(huì)站在情緒之外去審視自己的情緒，要她把自己和情緒區(qū)分開(kāi)來(lái)，明白是情緒在波動(dòng)，學(xué)會(huì)觀察它等等。

2、臨床暗示技術(shù)的設(shè)計(jì)及其實(shí)施

筆者在11月29日、30日和12月6日為她做了三次臨床放松訓(xùn)練，當(dāng)她處于肌肉完全放松、心情非常愉快的情況下，把一個(gè)抗拒分心的新的程序性知識(shí)輸入到她的大腦中，并通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練使其鞏固下來(lái)，具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，保證她只要一處于學(xué)習(xí)這一具體情境當(dāng)中時(shí)，這組新的程序性知識(shí)就替代原有的程序性知識(shí)在潛意識(shí)狀態(tài)下自動(dòng)運(yùn)行，以此來(lái)克制分心現(xiàn)象。同時(shí)，為了更好地調(diào)整她上課分心并由此而引起的厭煩的狀況，筆者還通過(guò)對(duì)其進(jìn)行情緒訓(xùn)練，使其在聽(tīng)課、學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中情緒始終是愉悅、輕松和興奮的。

（四）對(duì)當(dāng)事人的生活、學(xué)習(xí)、人格等方面的指導(dǎo)

在與來(lái)訪者接觸的過(guò)程當(dāng)中，筆者發(fā)現(xiàn)郭明是一個(gè)焦慮敏感性比較高的人，遇到事情總是針對(duì)自己，從自己的角度反思，此外，還有對(duì)同學(xué)存在過(guò)敏性嫉妒的時(shí)候?；诖?，筆者在她對(duì)筆者信任的基礎(chǔ)上，對(duì)她的這種情緒進(jìn)行了適時(shí)地調(diào)整，讓她明白她這種嫉妒產(chǎn)生的原因，讓她意識(shí)到，這其實(shí)是情緒放大的結(jié)果，與道德無(wú)關(guān)，只是情緒在波動(dòng)。同時(shí)，還告訴她調(diào)節(jié)這種情緒的方法。

另外，來(lái)訪者總認(rèn)為把自己逼到越低的地方，反彈的力量越大，也就是說(shuō)，在學(xué)習(xí)上，認(rèn)為自己的學(xué)習(xí)成績(jī)降的越低，下一次考試成績(jī)上去的越快，她把這看成是一種規(guī)律。筆者糾正了她的這一認(rèn)知，使她明白這不是規(guī)律，給她樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的觀念，讓她充分挖掘自身的潛力。

（五）取得效果及其分析

在每周一次的咨詢(xún)與保健過(guò)程當(dāng)中，筆者了解到，她現(xiàn)在非常喜歡學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的過(guò)程當(dāng)中已經(jīng)意識(shí)不到分心現(xiàn)象的存在了，學(xué)習(xí)效率明顯提高，每天都可以很好地完成計(jì)劃，非常有成就感。另外，她上課能夠認(rèn)真聽(tīng)課，當(dāng)然也有聽(tīng)不懂的時(shí)候，但她的情緒絲毫不受干擾，她認(rèn)識(shí)到就算聽(tīng)不懂老師講課的內(nèi)容，知識(shí)在腦子里過(guò)一遍也是一種收獲，而且她相信自己課后也一定可以把這個(gè)題弄明白。

來(lái)訪者咨詢(xún)過(guò)后不長(zhǎng)時(shí)間就進(jìn)行期末考試，她復(fù)習(xí)的時(shí)候也不再感覺(jué)到厭煩重點(diǎn)的科目了，如今，越重要的地方她會(huì)越多看，背這些重點(diǎn)題時(shí)沒(méi)有任何的消極情緒，復(fù)習(xí)時(shí)的效率很高。她對(duì)自己的這種狀態(tài)感覺(jué)到非常地滿意。另外，她的人生觀、世界觀也發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，看問(wèn)題的時(shí)候也可以更理智地去分析，整個(gè)人變得更加積極了。

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