來源：北京777健康網(wǎng)

　　便秘是一種常見病 ,近年來 ,隨著人們飲食精細(xì)化、缺少運(yùn)動(dòng)和精神壓力的加大 ,便秘的發(fā)病率呈陡然上升趨勢(shì)。全國(guó)第三批名老中醫(yī)、河南中醫(yī)學(xué)院一附院肛腸病診療中心張東岳教授認(rèn)為 ,便秘以虛證居多 ,應(yīng)當(dāng)“以補(bǔ)為通”來解除。他特別提醒患者 ,患了慢性便秘 ,最好先不要急著找藥方 ,更不能見便秘不分青紅皂白就用瀉藥 ,應(yīng)當(dāng)首先檢查一下自己屬于哪種便秘 ,做到心中有數(shù) ,也好對(duì)證用藥。

　　隨著檢測(cè)手段的逐步現(xiàn)代化 ,便秘的病因已基本探明 ,主要分為以下 3種 :一是慢傳輸型便秘。此種便秘多由于結(jié)腸傳導(dǎo)無力 ,或過長(zhǎng)、扭曲、下移所致 ,表現(xiàn)為大便次數(shù)少或無便意感 ,糞便堅(jiān)硬 ,排出困難 ,多見于年老體弱或育齡期婦女。二是出口梗阻型便秘。這種便秘病人原有痔瘡、肛竇炎、直腸炎等肛腸疾病 ,由于長(zhǎng)期受慢性炎癥刺激 ,導(dǎo)致肛門處肌肉 (恥骨直腸肌 )肥厚痙攣 ,或直腸前突 ,松弛下移 ,形成肛門不完全性堵塞 ,表現(xiàn)為“開門”困難 ,病人排便顯得格外費(fèi)力 ,不少人訴說自己每天如廁就像打一場(chǎng)大仗 ,甚至蹲一個(gè)小時(shí)也排不出大便。即使排出 ,還常有排不凈或下墜感。這種長(zhǎng)期便秘造成的糞結(jié)石 ,小的似雞蛋 ,大的有拳頭般大 ,嵌塞在直腸部 ,需一點(diǎn)點(diǎn)掏出或手術(shù)解決。第 3種是混合型便秘 ,兼有以上兩種類型的特點(diǎn)。

　　對(duì)于便秘的治療 ,張東岳主張“以補(bǔ)為通”。如對(duì)年老久病、產(chǎn)后血虛等所致的津液不足、腸蠕動(dòng)無力所致的慢傳輸或出口梗阻型便秘 ,需用補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便法 ,以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能。張東岳指出 ,那種見便秘不分青紅皂白就用果導(dǎo)、番瀉葉等瀉藥的做法是不可取的。瀉藥可以臨時(shí)、間斷使用 ,但如長(zhǎng)期使用 ,會(huì)形成依賴性 ,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 ,降低人體免疫力。因此 ,張東岳建議頑固性便秘病人查明病因后 ,接受一個(gè)月左右的中醫(yī)藥辨證治療 ,待取得療效可將湯劑改為中成藥調(diào)理一段時(shí)間。對(duì)于出口梗阻型便秘 ,如用藥效果不明顯 ,可考慮手術(shù)治療。如肛門處肌肉過于肥厚 ,可以手術(shù)松解。

　　張東岳總結(jié)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn) ,根據(jù)中醫(yī)辨證分型 ,將便秘分為津液不足、氣機(jī)郁滯、脾腎兩虛、燥熱內(nèi)結(jié) 4種類型治療。

　　津液不足型臨床特點(diǎn)是大便秘結(jié) ,結(jié)塊成團(tuán) ,色多褐黑 ,三五日排便一次 ,糞便量少 ,氣味甚臭?；颊叨喟橛蓄^暈頭痛 ,心煩易怒 ,失眠體倦 ,口干舌燥 ,五心煩熱 ,食不知味 ,舌紅少津等癥狀。治則為滋陰養(yǎng)血 ,增液潤(rùn)腸 ,也就是“增水行舟”法。藥物選用生地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎、肉蓯蓉、何首烏等。

　　氣機(jī)郁滯型此型便秘屬于慢傳輸型便秘。中醫(yī)認(rèn)為 ,肺主氣 ,“與大腸相表里” ,“氣內(nèi)滯而物不行” ,故臨床表現(xiàn)為傳導(dǎo)遲緩。糞便雖不燥結(jié) ,但排出困難 ,伴有胸脅痞滿 ,頭重困倦 ,腹脹腸鳴 ,矢氣噯氣等證。治則為升清降濁 ,理氣行滯 ,即開上竅通下竅、理氣開郁的“提壺揭蓋”法。藥物選用蘇子、制半夏、前胡、厚樸、陳皮、栝樓仁、萊菔子等。

　　脾腎兩虛型此型便秘亦屬于慢傳輸型便秘。因結(jié)腸傳導(dǎo)推送無力 ,故糞蓄腸間 ,而無便意 ;或雖有便意而努掙乏力 ,排便十分困難 ,許多患者需長(zhǎng)期依賴瀉藥方可排便。便后乏力不堪 ,伴有頭暈氣短、腰酸背痛、腹脹喜按、納呆食少等證。治則 :補(bǔ)脾益腎 ,培元通便。藥物選用當(dāng)歸、白芍、何首烏、鎖陽(yáng)、熟地、火麻仁等。

　　燥熱內(nèi)結(jié)型這一證型患者多因過食辛辣厚味所致。表現(xiàn)為大便燥結(jié)味臭 ,口臭唇瘡 ,小便短赤 ,舌苔黃燥 ,常伴有肛門灼熱脹痛 ,食少腹脹等。治則 :清熱瀉火 ,苦寒瀉下。藥物選用大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)、當(dāng)歸、萊菔子等。

　　張東岳教授還推薦了一個(gè)簡(jiǎn)單有效的治療便秘驗(yàn)方“槐米茶” :槐米 20克 ,胖大海 2～ 3枚 ,肉蓯蓉 30克。使用方法是 ,將 3味藥放置帶蓋茶杯內(nèi) ,沸水沖入 ,加蓋泡 10～ 15分鐘 ,當(dāng)茶頻頻服用。如果是學(xué)生或小兒 ,可稍煎一下放瓶?jī)?nèi) ,帶到學(xué)?；蛴變簣@服用。此方功效為清熱宣肺 ,潤(rùn)腸通便。方中用槐米、胖大海清熱、涼血、潤(rùn)肺 ,肉蓯蓉滋陰潤(rùn)燥 ,藥味平和 ,適用于各種年齡段便秘患者 ,孕婦服用也無妨。