便秘，感覺腸道里都塞滿了，但就是沒有便意？

或者說，有便意，但是使勁排就是排不出來，排便十分困難，是廁所的釘子戶？

好了，別不好意思了，你這種癥狀，我沒見一千也有八百了，今天就給你拔了這個釘子，還你一個痛快！

我曾經(jīng)接到一個患者，他姓李，來自我們河南一個著名的長壽之鄉(xiāng)，可想而知，年齡不小了！

我沒記錯的話應(yīng)該是76歲，但是我對他印象深刻的原因不是因?yàn)樗昙o(jì)大！

是因?yàn)樗膶O媳婦！

他是和孫媳婦一起來的，而且都掛了我的號！

最讓我記憶猶新的是，倆人的癥狀都一模一樣！

都是，排便的時候，滿頭大汗、氣短；結(jié)束了又覺得疲憊不堪！

經(jīng)常頭暈耳鳴、心悸氣短、腰酸背痛、腹脹、吃得也不多！甚至只能依靠瀉藥排便，不吃瀉藥的話，好幾天都不能排便！

仔細(xì)一問，他孫媳婦26歲，剛生完孩子沒多久，這樣說就正常多了！

這爺倆是趕巧了，生病生的都一模一樣！

我把了脈：虛弱無力，舌質(zhì)淡苔厚膩,！

脈證合參，屬于脾腎兩虛、氣血兩虧！

為什么26和76會得一樣的??？很簡單啊！

你看，這兩個患者，雖說年齡差距比較大，但是，都體虛！

其中，老爺子是年紀(jì)大了，年齡大自然身體正氣不足，屬于年老體虛之人；小姑娘是剛剛生完孩子，生產(chǎn)耗損元?dú)猓?/p>

因此，兩人雖然年齡不同，但癥狀相同！

都是體虛之人，氣血兩虧，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力, 血虛則津枯不能滋潤大腸, 甚至損傷下焦精血, 以致本元受虧。

真陰一虧, 則腸道失潤而更加干槁；真陽一虧, 則不能蒸化津液, 濕潤腸道, 二者都能使大便排出困難, 以致秘結(jié)不通

既然知道病因，那治療起來就很簡單了！

治療宜：補(bǔ)脾益腎, 滋陰增液, 潤腸通便

處方：培元丹！

雖然兩者癥狀相同，證型也基本相同，但是因?yàn)閮扇说捏w質(zhì)和年齡不同，我針對進(jìn)行了加減，雖用一個方子，但劑量并不同！

二診的時候，兩人基本已經(jīng)能夠擺脫瀉藥，排便的時候也沒有那么吃力了！

不過，由于小姑娘年富力強(qiáng)，她恢復(fù)的比老爺子快很多，所以二診時，只給小姑娘調(diào)方，減量！

但是老爺子，效不更方！

三診的時候，小姑娘就能停藥了，諸證皆消，老爺子則調(diào)方，減少藥量！

這個方子，是一名前輩幾十年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的方子，后又經(jīng)我?guī)资昱R床修改，對于脾腎兩虛型的便秘有比較好的療效！

組方：當(dāng)歸、白芍、何首烏、女貞子、鎖陽、韭菜子、熟地黃、桃仁泥、火麻仁、萊菔子、生甘草。

前面說過，脾腎兩虛多因勞倦飲食內(nèi)傷, 或病后產(chǎn)后及老年而致體虛之人！

這種人氣血兩虛，氣是身體的動力源，氣虛的話，大腸就蠕動得沒勁；

血虛就導(dǎo)致體內(nèi)津液不足，大腸得不到滋潤，甚至不利于下焦精血，從而導(dǎo)致本元受虧，也就是腎臟受損！

腎臟受損，就是一個惡性循環(huán)了，腸道會更干；而且由于真陰虧虛，還不能運(yùn)化津液濕潤腸道，最后的結(jié)果，你們都看到了！

所以，方中，當(dāng)歸、白芍、熟地補(bǔ)脾滋腎陰; 何首烏、女貞子、鎖陽、韭菜子益腎滋陰增液; 桃仁泥、火麻仁、萊菔子活血潤燥, 滑腸通便; 甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥。

諸藥相配使先天得滋, 后天得補(bǔ), 氣足液充而傳導(dǎo)有力, 則除大便秘結(jié)堅澀之頑疾

最后，相信大家都看到了，即便是同一種癥狀，同一個脈象，我都會根據(jù)每個人的情況，調(diào)整用量！

更別說，咱們朋友每個人的體質(zhì)和年齡都不一樣了，所以我不會給出通用的劑量，但是可以為大家調(diào)方！

我是@消化科王主任，你觸手可及的脾胃專家！

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