●研究顯示,心絞痛在確診后五年內(nèi),男性患者發(fā)生心梗的幾率是女性的兩倍,心源性死亡是女性的3倍
●心腦血管病更“青睞”男性,與男士們的生活方式有非常直接的關(guān)系,吸煙、“將軍肚”、精神壓力大、糖尿病患病人群更多等是導(dǎo)致男性心腦血管病高發(fā)的重要原因
●堅(jiān)持每天服用阿司匹林5年,可使首次心梗的發(fā)生率下降近50%
在很多人心中,父親永遠(yuǎn)是強(qiáng)壯的、威嚴(yán)的,他們是孩子的保護(hù)傘,是家庭的頂梁柱。但是,你是否知道,父親的心腦更加脆弱?在發(fā)達(dá)國家,心血管病被稱為“男性疾病”,80%的心血管病發(fā)生在男性身上;而在中國,男性出現(xiàn)心腦血管病的幾率是79/10萬,是女性的兩倍多(數(shù)據(jù)來源于世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)調(diào)查“莫尼卡計(jì)劃”)。而且,男性的預(yù)后比女性更差。為何生命殺手如此“重男輕女”?專家指出,心腦血管病更“青睞”男性,與男士們的生活方式有非常直接的關(guān)系,吸煙、“將軍肚”、精神壓力大、糖尿病患病人群更多等是導(dǎo)致男性心腦血管病高發(fā)的重要原因。
心腦病患者男性明顯多于女性
目前,心腦血管疾病已成為危害我國國民健康的第一殺手。統(tǒng)計(jì)顯示,目前我國心腦血管疾病患者已超過2.7億人,每年新發(fā)腦卒中和心肌梗死200萬和50萬,每10個(gè)成年人中就有2個(gè)患心血管病。我國每年死于心腦血管疾病的患者近300萬人,占我國每年總死亡病因的51%。也就是說,每10.5秒就有1人因心腦血管疾病死亡。
從日常門診就診人數(shù)來看,也能看出男性患者要明顯多于女性。這是因?yàn)?,女性發(fā)生冠心病的平均年齡比男性晚10年左右,絕經(jīng)前女性很少患冠心病,其發(fā)病率明顯低于男性。
據(jù)愛爾蘭國立大學(xué)研究顯示,心絞痛在確診后五年內(nèi),男性患者發(fā)生心梗的幾率是女性的兩倍,心源性死亡是女性的3倍。此外,男性患心腦血管疾病還有些非常要命的特點(diǎn),如病情發(fā)展十分迅速、兇猛,一旦發(fā)病,如不及時(shí)搶救,極易發(fā)生心肌梗死,導(dǎo)致猝死。
“致命四兄弟”危害男性心腦健康
為何心腦血管疾病更容易傷害男性呢?
專家解釋道,這與男士們的生活方式有非常直接的關(guān)系,其中被稱為“致命四兄弟”的高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病,就與很多男士有關(guān)。我國近2億的高血壓患者和1.6億的血脂異?;颊咧?,大多數(shù)都是男性。肥胖問題則更為普遍,男性到了中年,多有發(fā)福跡象,“將軍肚”現(xiàn)象很嚴(yán)重,脂肪大部分都堆積在腹部,研究顯示,“蘋果形”身材的人患心腦血管疾病的比例比“鴨梨形”身材的人高得多。對于糖尿病,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的“中國男性和女性人群中糖尿病患病率”中指出,無論是9200萬糖尿病患者,還是1.48億的糖尿病前期人群,男性比例均比女性高(糖尿病男性0.5億,女性0.4億;糖尿病前期男性0.76億,女性0.72億)。
此外,吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式以及長期過度勞累、精神壓力大等因素,都是導(dǎo)致男性心腦血管疾病高發(fā)的誘因。
正確服用抗栓藥可預(yù)防心腦血管病
對于心腦血管病,預(yù)防重于治療。目前,預(yù)防心腦血管疾病主要有兩種方式:健康的生活方式和藥物預(yù)防。在藥物預(yù)防中,可服用阿司匹林、氯吡咯雷、西洛他唑等抗血栓藥物。由2萬多名美國健康男性內(nèi)科醫(yī)生參與的研究顯示,堅(jiān)持每天服用阿司匹林5年,可使首次心肌梗死的發(fā)生率下降近50%,尤其對于高脂血癥和糖尿病人群,獲得的好處更加明顯。目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識——每天服用75~150毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防多數(shù)心腦血管病。
不過,對伴有危險(xiǎn)因素的高風(fēng)險(xiǎn)人群(高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動(dòng)等),均應(yīng)咨詢醫(yī)生后再使用阿司匹林。“因?yàn)榛加形?、十二指腸潰瘍及其他出血性疾病,以及對阿司匹林過敏者并不適合服用阿司匹林。”
需要提醒的是,阿司匹林需長期服用才能取得良好的預(yù)防心腦血管疾病的效果。除非有禁忌證或服用后出現(xiàn)胃腸道出血等嚴(yán)重情況,一般不宜隨便停藥。尤其是接受過介入治療和冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置過支架的患者,更不能隨意停藥。確實(shí)需停藥(如接受外科手術(shù))時(shí),應(yīng)逐漸減量并停藥,不能突然停藥,以免誘發(fā)血栓形成,并在術(shù)后情況允許時(shí),重新開始服藥。
至于服藥時(shí)間,專家建議,阿司匹林宜在三餐前或睡前空腹服用。為減輕阿司匹林對胃腸道的刺激作用,宜選用腸溶制劑,而非腸溶劑型建議在飯后服用,以減少不良反應(yīng),提高耐受性。