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方劑之補(bǔ)益劑之補(bǔ)氣之生脈散

 淄水漁夫 2011-06-26
方劑之補(bǔ)益劑之補(bǔ)氣之生脈散
2010年12月22日 星期三 下午 06:52

生脈散
《醫(yī)學(xué)啟源》
 
              [組成]    1、人參五分(9g)    2、麥門冬五分(9g)    3、五味子七粒(6g)
              [用法]    長流水煎,不拘時(shí)服(現(xiàn)代用法:水煎服)。
              [功用]    益氣生津,斂陰止汗。
              [主治]
              1.溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。
              2.久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì)。
              [方解]   生脈散所治為溫?zé)?、暑熱之邪,耗氣傷陰,或久咳傷肺,氣陰兩虛之證。
                            溫暑之邪襲人,熱蒸汗泄,最易耗氣傷津,導(dǎo)致氣陰兩傷之證。肺主皮毛,暑傷肺氣,衛(wèi)外失固,津液外泄,故汗多;肺主氣,肺氣受損,故氣短懶言、神疲乏力;陰傷而津液不足以上承,則咽干口渴。舌干紅少苔,脈虛數(shù)或虛細(xì),乃氣陰兩傷之象??人匀站脗危瑲怅幉蛔阏?,亦可見上述征象。
                            治宜益氣養(yǎng)陰生津。

              君藥人參甘溫,益元?dú)猓a(bǔ)肺氣,生津液。
              臣藥麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱,潤肺生津。人參、麥冬合用,則益氣養(yǎng)陰之功益彰。
              佐藥五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴。

              三藥合用,一補(bǔ)一潤一斂,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復(fù)津生,汗止陰存,氣充脈復(fù),故名“生脈”?!夺t(yī)方集解》說:“人有將死脈絕者,服此能復(fù)生之,其功甚大。”至于久咳肺傷,氣陰兩虛證,取其益氣養(yǎng)陰,斂肺止咳,令氣陰兩復(fù),肺潤津生,諸癥可平。
             [運(yùn)用]
              1.辨證要點(diǎn)  生脈散乃治療氣陰兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以體倦,氣短,咽干,舌紅,脈虛為辨證要點(diǎn)。
              2.加減變化      陰虛有熱,用西洋參代替性味甘溫之人參;
                                          病情急重全方用量加重。
              3.現(xiàn)代運(yùn)用  生脈散常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、神經(jīng)衰弱所致咳嗽和心煩失眠,以及心臟病心律不齊屬氣陰兩虛者。生脈散經(jīng)劑型改革后制成的生脈注射液,經(jīng)藥理研究證實(shí),具有毒性小、安全度大的特點(diǎn),臨床常用于治療急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、內(nèi)分泌失調(diào)等病屬氣陰兩虛者。
              4.使用注意  若屬外邪未解,或暑病熱盛,氣陰未傷者,均不宜用。久咳肺虛,亦應(yīng)在陰傷氣耗,純虛無邪時(shí),方可使用。
              [文獻(xiàn)摘要]
              1.原書主治  《醫(yī)學(xué)啟源》卷下:“補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔恪?#8221;
              2.方論選錄  《成方切用》卷7:“肺主氣,肺氣旺則四臟皆旺;虛,故脈絕氣短也。人參甘溫,大補(bǔ)肺氣而瀉熱,為君;麥冬甘寒,補(bǔ)水源而清燥金,為臣;五味酸溫,斂肺生津,收耗散之氣,為佐。蓋心主脈,而百脈皆朝于肺,補(bǔ)肺清心,則氣充而脈復(fù),故曰生脈。夏月火旺克金,當(dāng)以保肺為主,清晨服此,能益氣而御暑也。”
              [臨床報(bào)道]
              用生脈飲加味治療室性早搏36例獲較好療效。
              基本方:黨參15g,麥冬、黃芪、桑寄生各20g,五味子、甘草各8g,苦參10g。結(jié)果:顯效(心悸及室性早搏消失,心電圖復(fù)查無明顯異常)16例;有效(心悸等癥狀明顯緩解,心電圖檢查好轉(zhuǎn))15例;無效(諸癥無改善)5例,總有效率為86.1%。[黎裕朝.生脈飲加味治療室性早搏38例。湖北中醫(yī)雜志  2002;22(2):30]
              [實(shí)驗(yàn)研究]
              借助氫化可的松所致免疫功能低下的小鼠模型,選用T細(xì)胞亞群為指標(biāo),觀察生脈飲對小鼠細(xì)胞免疫功能的影響。
 結(jié)果表明:生脈飲能明顯提高T細(xì)胞亞群數(shù),說明生脈飲具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用。[何裕民,等.生脈飲對小鼠細(xì)胞免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究。

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