冬令補(bǔ)膏的制作

農(nóng)歷九月二十一的立冬節(jié)氣過后，代表著又是一年冬天的來臨。冬天草木凋零，昆蟲入蜇，是萬物閉藏的季節(jié)。冬天陰盛而陽衰，水結(jié)冰，地凍裂，是閉塞潛藏的時(shí)候。因此祖國醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng).四氣調(diào)神大論篇第二》說“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼……”，并認(rèn)為人在這個(gè)季節(jié)需要“早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”強(qiáng)調(diào)人在這個(gè)時(shí)候，晚上要早點(diǎn)睡覺，早晨要等太陽升起后再起床。應(yīng)該讓屋子暖和，多穿衣服，務(wù)使御寒嚴(yán)密，陽氣不受擾動(dòng)。這樣，就符合冬天的養(yǎng)生規(guī)律。

冬季氣候寒冷，人體陽氣潛藏，臟腑功能減退。但冬季也是儲(chǔ)藏的季節(jié)，有利于人體營養(yǎng)物質(zhì)的吸收與儲(chǔ)藏，因此也是進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)。這時(shí)候可以改善人體的健康狀況，促進(jìn)新陳代謝，強(qiáng)壯身體。冬季食欲增強(qiáng)，食物容易吸收，因此可以選擇脂膏等食物和動(dòng)物性補(bǔ)品。

中醫(yī)所稱呼的膏，從廣義上來說可以分為內(nèi)服和外用的兩種。內(nèi)服的由湯劑、煎劑濃縮而成，故稱為“煎膏”，因內(nèi)服膏劑多為調(diào)理滋補(bǔ)之效，故也稱為“膏滋”。外用的膏類型很多，有水調(diào)藥末、醋調(diào)、酒調(diào)、或者植物油、動(dòng)物油調(diào)的油膏，秦漢后，油膏用的增多，又發(fā)展為油浸藥物微火熬制的膏，這些外用的，習(xí)慣稱呼為膏藥。

冬季進(jìn)補(bǔ)的是內(nèi)服的膏滋，加工膏滋的流程很復(fù)雜，加工的操作流程決定了膏滋的質(zhì)量。如何在冬季熬制一份滿意的滋補(bǔ)膏方呢？一般認(rèn)為至少要做到以下幾點(diǎn)：

1、先確定自己的體質(zhì)，這需要到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)門診那里，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)四診方法對(duì)自己的體質(zhì)進(jìn)行辯證，明確體質(zhì)的寒熱虛實(shí)、陰陽盛衰。如果身體情況尚可，也不一定要自己熬制膏方，可以買些相應(yīng)的中成藥膏方，如“十全大補(bǔ)膏”、“當(dāng)歸養(yǎng)血膏”等。確實(shí)需要熬制膏方的，要找中醫(yī)師開具相應(yīng)的中藥種類、劑量配制一份（或者幾份，一般一份可以服用1~3個(gè)月）膏方。

2、藥材質(zhì)量的優(yōu)劣直接會(huì)影響膏方的功效，因此要選擇一些信譽(yù)良好的藥房購買熬制膏方的中藥，并要檢查每一味藥物的質(zhì)量，挑出雜質(zhì)、或者霉變的單個(gè)中藥，如果配方內(nèi)有阿膠、龜甲（板）膠等成分，一般建議使用“國藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào)的。全部配方藥材都經(jīng)過檢驗(yàn)質(zhì)量完全符合標(biāo)準(zhǔn)才可使用。
     3、將中藥混合均勻后，放入有蓋的容器內(nèi)，容器一般以砂鍋?zhàn)罴?，也可用搪瓷鍋、鋁鍋，但不可用鐵鍋、塑料桶等，以免引起化學(xué)反應(yīng)而降低藥效。加入干凈的清水（不用熱水）浸泡，一般以水高出藥面15~20厘米為度，或者是生藥的6倍量的清水，浸泡時(shí)間約8~10小時(shí)左右，在浸泡過程中，要經(jīng)常翻動(dòng)中藥，促進(jìn)藥物中的有效成份透析出。
      4、煎藥選擇的器皿，以銅鍋、砂鍋為佳。跟平常煮中藥一樣，先用武火（大火）煮開后，改為文火（小火）慢熬。煎煮時(shí)要經(jīng)常攪拌，并舀去浮于表面的泡沫，并防止火力太猛藥液溢出，第一次煎煮時(shí)間為1.5小時(shí)左右，趁熱過濾取出藥液，藥渣續(xù)加水（熱水、冷水均可）再煎，第二次加水量一般以淹沒藥料即可，煎煮時(shí)間約1小時(shí)，如法煎煮第三次時(shí)，煎煮40分鐘即可壓榨取出藥液。三煎（注：也有人建議煎煮2次即可）合并藥液，靜置沉淀1~2小時(shí)，再用四層紗布（或者用100目的篩子過濾）3次，盡量減少藥液中的雜質(zhì)。
　 　5、將已經(jīng)過濾完畢的藥液重新放在（文火）小火上慢熬蒸發(fā)濃縮，同時(shí)不斷用筷子攪動(dòng)藥液，防止鍋底結(jié)痂藥液焦化。藥液逐漸形成稠膏狀時(shí)，用筷子取濃縮的藥液滴于干燥皮紙上，以滴膏周圍不見水跡浸漬為度。此時(shí)，再加入鹿角膠、龜板膠、阿膠等根據(jù)個(gè)體情況配方的膠劑，也可加入一些冰糖（注：冰糖要搗碎炒透，糖尿病患者避免加糖）、蜂蜜等。這時(shí)候操作者需要用筷子或者竹板不停地?cái)嚢璩砀?，主要目的是散發(fā)稠膏中的熱氣不使稠膏粘鍋底，以及均勻后面加入的膠劑輔料進(jìn)行收膏。直到熬至粘稠狀，用筷子粘起膏體，膏體成塊狀沿筷子緩慢下滑時(shí)膏方就算熬制成功了。

　6、熬制好的膏滋如何保管也是重要環(huán)節(jié)，保管不良，收藏不妥，膏滋容易變霉變質(zhì)，影響藥效浪費(fèi)錢財(cái)。存放膏方的容器一般以瓷罐佳，不可用金屬、塑料的鍋、罐、桶存放，以免引起化學(xué)反應(yīng)。存放處的環(huán)境以陰涼干燥為好，如果膏滋服用時(shí)間長，建議放冰箱內(nèi)低溫保存?！　?/span>

7、服用方法：一般而言，服用膏方應(yīng)從小劑量開始，如每日先服一湯匙約6~10克分2次沖開水調(diào)勻服用或者含服。如膏方中配伍熟地等滋膩藥或有膠類劑量較大的，膏滋稠粘難以烊化，可以隔水蒸化后服用。再根據(jù)個(gè)體情況、疾病性質(zhì)、治療目而逐步增加。在服膏方期間，一般不宜用茶葉水、冷水沖服；如遇感冒發(fā)熱，傷食腹瀉等，則應(yīng)暫停服用，等康復(fù)后再服用。膏方中含有人參等藥物時(shí)，應(yīng)忌食蘿卜，中醫(yī)中藥學(xué)的角度認(rèn)為人參和蘿卜相惡，蘿卜破氣消導(dǎo)能降低人參的功效繼而影響膏方的效果。另外，生冷油膩或者辛辣刺激性食物也要盡量避免。

8、一些膏方的配伍：

A、十全大補(bǔ)膏（來源《全國中成藥處方集》）

主治：體弱虛損，神經(jīng)官能癥，夢(mèng)遺滑瀉，耳鳴目眩，足膝無力。

茯苓600克   黨參600克   白術(shù)600克（炒焦） 川芎300克

肉桂300克   當(dāng)歸480克    黃芪600克（炙）   熟地1200克

白芍480克（炒） 甘草300克（炙）

上藥共煎三次，榨干凈，將各次所煎的藥汁澄清過濾，蒸發(fā)成濃汁，加冰糖2400克收膏，可成膏4500克。 每次9克，開水化服。

B、參芪膏滋 （來源《全國中成藥處方集》）

主治：生津補(bǔ)氣，神經(jīng)衰弱，頭暈耳鳴，失眠。

黨參2500克，蜜炙黃芪2500克

上藥共煎三次，榨干凈，將各次所煎的藥汁澄清過濾，蒸發(fā)成濃汁，加冰糖5000克收膏。 每次9克~15克，一日2次，早晚開水和服。

除了協(xié)定的處方外，還有就是根據(jù)個(gè)體情況而配制的膏方，特舉例顏德馨教授的一例具體膏方，以做參考。來自《顏德馨膏方真跡》（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.2000.12第一版）