由于中藥成分有的易溶于水，有的難溶于水，有的加熱后成分易揮發(fā)，有的久煎成分被破壞，有的加熱后則易糊化、焦化，有的煎煮后汁液濃稠易沸，而影響其它藥成分的煎出等等。所以在煎藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，而作特殊的處理。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科衛(wèi)蘭香

   1．先煎

    先煎的目的，一是為了增加藥物的溶解量；二是為了降低或緩解藥物的毒性，充分發(fā)揮其療效；三是為了潔凈藥液。

    (1)對(duì)礦物類，介殼類，動(dòng)物的甲、骨、角、及質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易被煎出的藥物，應(yīng)先煎15～30分鐘。這類藥物如：生石膏、寒水石、代赭石、靈磁石、紫石英、生龍骨、生牡蠣、生石決明、生蛤殼、生瓦楞子，龜版、鱉甲、龍齒、虎骨，豹骨、鹿角、水牛角等。

    (2)對(duì)于久煎能緩解毒性的藥物，要先煎約30分鐘。這類藥物如：烏頭、附子、商陸、生南星、生半夏等。

    (3)對(duì)泥沙多的藥物，宜先煎取汁，然后以其藥汁代水煎煮其它藥物。這類藥物如：灶心土、亦石脂、糯稻根等。

    2．后下 

    后下的目的是為了減少因藥物煎煮時(shí)間過久，所造成的成分散失。

    (1)氣味芳香，含揮發(fā)性成分的藥物，一般在湯劑煎好前5分鐘入煎，然后煎4～5分鐘即可。這類藥物如：薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、肉桂、木香、青蒿、香薷、丁香、藿香等。

    (2)久煎后有效成分被破壞的藥物如：鉤藤，大黃、番瀉葉、徐長(zhǎng)卿等。

    3．包煎 

    包煎是把藥物裝在紗布袋中煎煮。目的一是為了減少對(duì)咽喉、消化道的不良刺激；二是為了防止藥液混濁、藥汁不易煎出。

    (1)種子表面含粘液質(zhì)的藥物，因其粘膩，且混入湯劑中煎煮易爆鍋，或使藥液混濁，藥汁不易煎出，故需包煎。這類藥物如：葶藶子、車前子等。

    (2)含絨毛的藥物，由于絨毛不易澄清，服后常刺激咽喉、消化道，因此也需包煎。這類藥物如：旋復(fù)花等。

    (3)對(duì)體小而輕(包括散劑)，入湯后易漂浮的藥物，也需包煎，以防漂浮、混濁。這類藥物如：蒲黃，蘇子、蠶砂、百草霜、六一散、滑石、黛蛤散、天水散、益元散、建曲等。

    4．泡服  

    對(duì)于含有揮發(fā)油，容易出味，用量又少的藥物，可用開水半杯，或?qū)⒓搴玫囊徊糠炙幰撼脽峤?須加蓋，以減少揮發(fā))。這類藥物如：藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

    5．烊化(溶化)

    凡膠體、膏類、糖類、粘性大而易溶的藥物，如同煎則易粘鍋煮焦，且粘附它藥，影響有效成分溶解。因此，應(yīng)于其它藥煎好之后，置于去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解。這類藥物如：阿膠、龜版膠、鹿角膠、鱉甲膠、枇杷葉膏、蜂蜜、飴糖、芒硝、玄明粉等。

     6．另煎(另燉) 

    某些貴重藥，為了盡量保存其有效成分，減少同煎時(shí)被其它藥物吸收，則需另煎。這類藥物如：人參、西洋參等。另外，對(duì)于某些既貴重又難以煎出氣味的藥物如羚羊角，則應(yīng)切成小薄片另煎2小時(shí)，亦可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。

    7.兌入沖服

     對(duì)于液體中藥，放置其它藥中煎煮，往往會(huì)影響其成分。故應(yīng)待其它藥物煎煮去渣取汁后，再進(jìn)行兌入服用。這類藥物如：竹瀝、黃酒、鮮藕汁、姜汁、梨汁、鮮生地汁等。

    8.沖服

     對(duì)于貴重藥品或成分易被破壞的藥品，宜于研粉沖服。這類藥物如：珍珠、牛黃、朱砂、琥珀、硼砂，砂仁、芒硝，田七、麝香等。

    9．煎汁熬藥

    某些藥物體積較大而體質(zhì)較輕，需水量甚大或吸水量大的，可將它選出，加適量的水煎熬2～3次，濾出藥液，用以煎熬其它藥物。這類藥物如：絲瓜絡(luò)，竹茹、燈心草，通草，大腹皮等。