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根塵不偶老師講藥象體會(huì):諸藥即一藥(二)

 lgl存文 2011-02-09
作者:老恕

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左路主血,右路主氣。左路氣郁的時(shí)間長(zhǎng)了,容易造成血瘀;右路氣郁時(shí)間長(zhǎng)了,老是不通暢,容易發(fā)生什么呢?我們知道右路肺金和大腸相表里,它就容易發(fā)生大腸的積聚或者我們說(shuō)的消化道的積聚。腑氣不通,容易出現(xiàn)這種情況。為什么陽(yáng)明癥出現(xiàn)承氣湯這幾個(gè)方子呢?承氣湯其實(shí)是通過通蕩腑氣,達(dá)到通降陽(yáng)明的目的。六腑以通降為用嘛。右路如果是無(wú)形之氣降不下來(lái),我們可以用石膏這個(gè)角度降。如果是有形之氣了,就是我們講的有食積了,有便秘了這種情況,就要用到承氣湯的很多藥物。大黃和巴豆,都是通腑氣比較峻烈的一些藥物。他們都從有形的角度來(lái)通腑氣,也是清理道路的藥物。右路的道路,如果被有形的實(shí)邪阻滯住了,降不下來(lái)了,如果真是陽(yáng)明實(shí)癥了,腸道里面都是有形的淤滯了,你用再多的石膏也沒用用了。大黃厚樸巴豆,這都是從有形淤滯的角度用藥,滌蕩大腸里面的有形實(shí)邪,屬于通降六腑的。如果你把右路金氣的藥,和左路木氣的藥對(duì)比一下,都有補(bǔ)益本氣的藥,都有從氣的層次或升或降的藥,都有的從有形之氣的角度或者通破,或者滌蕩。如果你發(fā)現(xiàn)是右路的問題就要判斷,他是氣分的問題降不下去了,還是有形的實(shí)邪堵著降不下去了,還是只是本氣偏虛一些,偏燥一些,只是需要用補(bǔ)益本氣的藥稍柔潤(rùn)微潤(rùn)補(bǔ)一下,這就要靈活處理。用藥的目的都是要恢復(fù)人體的一氣周流,恢復(fù)人體一氣的特性,左升右降,中焦斡旋。

咱們接著看下面腎氣的藥,就是五行來(lái)講的水,腎屬水么。腎氣咱們知道,腎主收藏。正常狀態(tài)下,腎氣基本上就是處在一個(gè)很好的收藏狀態(tài),它和這個(gè)左路升發(fā)、右路斂降的狀態(tài)又不太一樣。你看一氣周流走到哪兒就有哪兒的狀態(tài)呀,就跟我們?nèi)ヂ糜我粯?,走到一個(gè)景點(diǎn)就有一個(gè)景點(diǎn)的特色。那么這個(gè)一氣周流,中焦是不快不慢,到了左路就快馬加鞭,往前跑,右路呢,就急急忙忙要回家了,那么到了水和水下邊這個(gè)地方,那就回到家里了,可以休息了,所以腎氣要以收藏為特性。腎氣如果收藏不好的話,那肯定腎虛了,所以這個(gè)補(bǔ)腎啊最好的辦法,那就是恢復(fù)腎氣的收藏。

那么這個(gè)腎氣哪個(gè)藥是收藏得比較好呢?有一個(gè)藥叫“補(bǔ)骨脂”,大家看下面。補(bǔ)骨脂,咱們簡(jiǎn)單地講,就是一個(gè)很小的黑豆子。豆子都補(bǔ)腎啊,黃豆啊黑豆啊都能補(bǔ)腎。有一個(gè)老人身體不好,什么病我忘了,然后有一個(gè)老大夫開了一個(gè)偏方,每天吃黑豆,當(dāng)飯吃,吃了兩年這個(gè)病就好了。腎氣補(bǔ)足了,所有的病都好了。你看這個(gè)補(bǔ)骨脂呢,比黑豆還要小,補(bǔ)骨脂的大小大約半個(gè)綠豆或者三分之一個(gè)綠豆那么大。很小的一個(gè)小種子,長(zhǎng)得跟豆子形狀一樣的,實(shí)際上就是一顆比較小的黑豆子,跟黑豆是一樣的,就是比較小一點(diǎn),比較結(jié)實(shí)。植物的種子呢,相對(duì)來(lái)說(shuō),長(zhǎng)得越大的,收藏效果就越差一些,長(zhǎng)的越小,說(shuō)明收藏得越緊,收藏的效果越好。從顏色的角度來(lái)講,這個(gè)腎在色為黑呀,補(bǔ)骨脂這個(gè)種子呢,成熟以后是黑色的,跟腎的顏色是吻合的。補(bǔ)骨脂這個(gè)名字很有意思,腎主骨啊,補(bǔ)骨生髓,它能夠補(bǔ)益骨頭中這個(gè)精華,就是骨髓。所以補(bǔ)骨脂就是補(bǔ)益腎氣很好的一個(gè)藥。你看這個(gè)中藥起名很有意思,它就反應(yīng)了人體正常的腎氣,正常的狀態(tài),就是補(bǔ)骨脂這個(gè)狀態(tài)。收藏的比較緊、氣比較飽滿,都藏起來(lái)了,藏而不露,這就是正常的腎氣,就是補(bǔ)骨脂這個(gè)狀態(tài)。大家看病的時(shí)候,你看一個(gè)人腎氣足不足,你就想想他跟補(bǔ)骨脂比較一下,如果他收的沒有補(bǔ)骨脂這么好,收不到補(bǔ)骨脂這個(gè)狀態(tài),他肯定腎虛。所以補(bǔ)骨脂這個(gè)藥,我們可以把它作為代表腎氣正常收藏狀態(tài)的藥物,很有代表性。你看五行,每一行我們都選出一個(gè)代表藥物來(lái),當(dāng)家作主,以它為標(biāo)準(zhǔn)。

那么這個(gè)補(bǔ)骨脂在入藥的時(shí)候,大部分都用鹽炒一下,鹽炒補(bǔ)骨脂比較好,為什么呢?因?yàn)檫@個(gè)咸味入腎、補(bǔ)腎。我們每天吃飯都離不開鹽,不光是為了調(diào)節(jié)電解質(zhì),這個(gè)鹽是很好的收藏腎氣的藥,你要是光吃飯不吃鹽的話,對(duì)營(yíng)養(yǎng)恐怕是吸收不了了,收不進(jìn)去。所以吃鹽實(shí)際上是有益于腎氣的收藏。我們這個(gè)水谷精微化為一身之氣,最后能藏起來(lái),那么這個(gè)鹽起到了一個(gè)至關(guān)重要的作用。所以補(bǔ)骨脂用鹽炒過之后,它的效果就更好一些。所以很多補(bǔ)腎的藥都是用鹽炒一下,鹽炒杜仲、鹽炒巴戟天,等等。

因?yàn)檫@個(gè)腎氣已經(jīng)藏起來(lái)、收起來(lái)了,所以就是由這個(gè)由陽(yáng)入陰斂降的一個(gè)過程。到了腎氣這個(gè)地方,已經(jīng)完全變成了純陰的一股氣了,偏于陰精了。我們說(shuō)這個(gè)人大部分腎虛比較多,為什么會(huì)腎虛呢?一方面是收藏不好,再一個(gè)就是消耗太過。所以補(bǔ)腎的時(shí)候,除了要用收藏的藥物,比如補(bǔ)骨脂就是直接收藏,另一方面我們還要用其他方面、稍微滋潤(rùn)一點(diǎn)的藥物。補(bǔ)骨脂的特點(diǎn)是比較結(jié)實(shí),不夠柔潤(rùn),那么種子呢,所有種子都是收藏的,所以補(bǔ)腎的藥種子用的多一些。有一些種子的藥物比較柔膩一些,你像枸杞子,它就比較滋潤(rùn)的,所以它的收腎氣、補(bǔ)腎氣的效果,可以說(shuō)陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方面,也是比較好的。菟絲子這個(gè)藥呢,它這個(gè)收藏的力量跟補(bǔ)骨脂相比來(lái)講呢,相對(duì)弱一些。它是淡黃色的,形狀是純圓形狀的,比較圓一些,不像補(bǔ)骨脂是一個(gè)比較長(zhǎng)的小豆子形狀。菟絲子當(dāng)然是更小了,跟小米那樣小。所以菟絲子相當(dāng)于是從中氣的角度往腎里面生,補(bǔ)骨脂是直接收腎氣。你這個(gè)腎氣比較輕疏散,沒用其他的問題,單純是腎氣虛,用點(diǎn)補(bǔ)骨脂就可以收進(jìn)去。巴戟天呢比較滋潤(rùn),味兒比較厚重,這么一個(gè)藥。它在收補(bǔ)腎氣的同時(shí),多少還有一點(diǎn)疏通的作用。蘆巴子以前給大家講過,蘆巴子本身形狀像個(gè)胎兒,它在收藏腎氣的同時(shí),還含著一股生發(fā)之氣。等于說(shuō)補(bǔ)骨脂左右四味補(bǔ)腎的藥,都是比較平和補(bǔ)腎的藥。巴戟天和蘆巴子在補(bǔ)腎的同時(shí),多少有點(diǎn)通散的意思;菟絲子和枸杞子呢,純粹的是往里收藏的。

如果一個(gè)人的腎氣,單純的比較虛,沒有什么邪氣,我們就用補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子這些藥,用鹽制一下,就更好,單純地使用也可以,達(dá)到補(bǔ)腎的效果。如果你這個(gè)人腎精消耗地太過了,有點(diǎn)精虧了,這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┦斓?、首烏這樣的純粹滋潤(rùn)的藥,這種藥可以滋潤(rùn)斂降。用我們俗話講了,通過滋陰來(lái)補(bǔ)腎。就是說(shuō)你要收的話,得有東西給你收啊。所以先用熟地、首烏收羅一下資源,積累一些原始資本,然后再收進(jìn)去。這就是熟地和首烏的意思。如果這個(gè)人的腎經(jīng)虧得比較厲害、虛的比較厲害的時(shí)候,可以用一些熟地、首烏,比較滋膩,能夠把一身之氣給斂固起來(lái),起到這么一個(gè)效果。

咱們知道補(bǔ)腎一個(gè)比較好的藥物就是張仲景的八味地黃丸,咱們通常叫桂附地黃丸,里面的中藥就是熟地,用的就是這個(gè)意思,把一身之氣都斂固下來(lái),都固到腎這里來(lái),別的地方不去了。首烏也是這個(gè)意思。就跟壟斷一樣,把資源全都給占領(lǐng)了。用到熟地呢,可能這個(gè)用量比較大的時(shí)候,木氣升不上來(lái)了,土氣也轉(zhuǎn)不動(dòng)了,如果你這個(gè)人太熱的話。所以運(yùn)用熟地要根據(jù)情況,就是脈摸著特別虛、特別澀,腎氣虧得比較厲害,這個(gè)時(shí)候呢,需要用大量的熟地把一身之氣全都斂固起來(lái)的時(shí)候,可以用上比較多的熟地、首烏這樣的藥。把一身的力量集中起來(lái),把身體補(bǔ)起來(lái)再說(shuō)。但是呢,不易長(zhǎng)期使用。熟地用多了,比較溫膩,不易于一氣周流,尤其是容易阻礙中焦的運(yùn)化。首烏也是一樣。

那我們知道人體的一氣呢,腎這里收藏起來(lái),不是回家以后不出來(lái)了,收藏起來(lái)的目的是為了有一個(gè)更好的狀態(tài)來(lái)生發(fā)。所以腎氣的這個(gè)藥,我們用的是肉桂、附子這兩味,往上升散的藥。如果這個(gè)腎氣升不上去,元陽(yáng)很弱的時(shí)候,我們可以用附子、肉桂啊,從底下來(lái)鼓動(dòng)元陽(yáng),使一氣能夠由水中陽(yáng)氣生發(fā)出來(lái),成為木氣。肉桂、附子起這么一個(gè)作用。如果元陽(yáng)本身鼓動(dòng)無(wú)力了,他們能幫你加一把勁兒。這股力量很大的,這兩味藥的生發(fā)力量比較大,從這個(gè)內(nèi)臟,五臟之一,比較深的一個(gè)層次,往外鼓動(dòng),就像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)一樣。實(shí)際上真正的發(fā)動(dòng)機(jī)是人體的元陽(yáng),不是肉桂附子。肉桂和附子只不過是調(diào)動(dòng)元陽(yáng),是這么個(gè)道理。如果你這個(gè)人腎氣一點(diǎn)都沒有了,你再用大量附子去鼓動(dòng),這樣也是有弊無(wú)利的。什么時(shí)候可以用肉桂和附子,本身這個(gè)腎精或腎氣這個(gè)資本,不能太少,還有點(diǎn)資本,只是從氣的角度來(lái)講,元陽(yáng)動(dòng)不了了,所以可以用附子和肉桂,大量地來(lái)鼓動(dòng),來(lái)恢復(fù)一氣周流。像這個(gè)急性心衰,可以用上附子幾百克,一兩劑就見效,就把人給救過來(lái)了。氣都走不動(dòng)了,一氣周流基本停滯,用大量附子把元陽(yáng)鼓動(dòng)起來(lái),恢復(fù)一氣的周流。從最底層的角度來(lái)入手。這個(gè)不是長(zhǎng)藥,不能一直用的。假設(shè)是一個(gè)腎氣很虛的人,比方這個(gè)人腎精比較虧,像現(xiàn)在的腎病綜合征,這樣的孩子,我治的比較多,一般腎氣都虧的比較厲害。如果長(zhǎng)時(shí)間用附子,這孩子很快就垮了,沒有那么多腎氣啊可以讓他?。所以我們就想一想張仲景的桂附地黃丸里面,用了大量的熟地,少量的附子和肉桂,附子和肉桂的量是熟地的八分之一,很少。同時(shí)呢,這樣安排藥物的比例。這個(gè)腎氣呢,以收藏為主,不是以發(fā)散為主,不能不停地發(fā)散。收藏好了,它自然就升上去了。降極而生,腎氣收藏足了,它自己就會(huì)升動(dòng)上去。如果本身就沒什么資本、沒什么底氣,你在旁邊用再多的附子,敲鑼打鼓去鼓動(dòng)它,照樣跑不上去。反而是有點(diǎn)殺雞取卵、拔苗助長(zhǎng)的意思,可能最終的效果是適得其反。所以能不能用附子這個(gè)指標(biāo),你就要看這個(gè)人腎氣足不足。對(duì)正常人來(lái)講,如果他腎氣比較足,不是很差,只是單純的心動(dòng)無(wú)力;再一個(gè),陽(yáng)氣啊,人的一氣周流快停滯了,馬上人就不行了,也可以用附子。點(diǎn)火一樣,把一氣周流推一把,讓它能轉(zhuǎn)起來(lái)。能動(dòng)起來(lái)才能收,這是相對(duì)的。一般來(lái)講,我們碰到的普通病人,附子不能作為一個(gè)法寶,抱著不放,什么病都用,那也是不對(duì)的。所以我們還是要熟悉腎氣本身的特點(diǎn),腎氣就是收藏的。

按照左路右路這個(gè)觀點(diǎn),我們知道這個(gè)氣瘀滯的時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)形成一些有形的實(shí)邪,不光是無(wú)形之氣。而這個(gè)腎氣呢,它是藏精氣而不瀉,它藏的都是精氣,不會(huì)藏邪氣,所以腎氣里面有形的實(shí)邪比較少。因?yàn)槟I主水,如果腎不好一般伴有濕氣的停滯,下焦的水濕比較多。所以我們?nèi)绻肽I氣收藏的比較好,需要把下焦?jié)駳饨o去一去,所以我們可以適當(dāng)?shù)赜靡恍┴i苓和澤瀉。豬苓是黑色的,也是入腎,跟茯苓不一樣;澤瀉也是天然補(bǔ)腎,包括茅根也是??梢园严陆沟臐駳猓恳幌?,也算是除邪的藥。把下面的暑濕之氣一去,你再用收腎之藥,效果就更好一些。所謂的腎氣虛,很多人表現(xiàn)為腎陽(yáng)虛,所謂有寒氣啊,這個(gè)寒氣單純用附子一類的不能溫散的,要用利濕的藥,淡滲利濕,把水氣去掉,然后陽(yáng)氣會(huì)慢慢恢復(fù)。“通陽(yáng)不在溫,而在利小便”,這句話對(duì)于補(bǔ)腎氣也是很有參考價(jià)值。溫補(bǔ)腎陽(yáng),不是附子一味藥就可以做到的。

我們把中焦這股氣,左右斡旋,繞到左邊成為木氣,繞到右邊成為金氣,收到下面成為水氣,我們都講完了。人體的一氣周流呢,我們看最上面,講這個(gè)火氣呢。木氣往上升,達(dá)到一個(gè)最旺盛的狀態(tài),木氣化為心火之氣?;鹜衩C,這個(gè)可以化神,神氣就出現(xiàn)了。所以一個(gè)人你精神好不好,神志清不清,就看火氣旺不旺。火氣不旺,這個(gè)人就稀里糊涂。正常人的心火之氣非常旺盛,能夠化像?心情,普通人你看他不害怕。一般人比如你沖他大叫一聲,他撲通嚇的起不來(lái),嚇的打哆嗦,就是心氣很虛的人,心氣非常弱的人,稍微聽到一點(diǎn)聲音就打哆嗦,好像有人要抓他一樣。實(shí)際上是心氣虛,必然也是腎氣虛,腎氣鼓動(dòng)不利,下焦元陽(yáng)這股鼓動(dòng)之氣,鼓動(dòng)不了上焦,鼓動(dòng)不到心火這個(gè)位置。所以心氣虛必然就是腎氣虛。正常情況下,如果心氣不虛,那么火性延上,彌漫在整個(gè)上焦,很充分、很飽滿、又是很清透的,無(wú)形神氣么。心火化為心神,非常安逸,堅(jiān)固不動(dòng),君火是心主么。如果你心火很弱,絕對(duì)是沒有什么主見。很有主見的人,就是心氣比較盛、比較好。這是正常狀態(tài),神比較足、氣定神閑,能夠自己做自己的主。我們用朱砂這味藥來(lái)描述這種狀態(tài)。

朱砂在《神農(nóng)百草經(jīng)》里面叫丹砂,丹砂是養(yǎng)五臟六腑的神氣的藥,顏色是紅紅的,沒有什么氣味,定神效果很好。有時(shí)候有小孩子受驚了,用朱砂縫個(gè)小袋給他掛著,他就好了。這股?的效果還是非常明顯的。安宮牛黃丸里都有朱砂,朱砂為一。朱砂干什么呢?就是安心情。朱砂本身很沉啊,水飛的朱砂,它是末末,整個(gè)一塊朱砂是很沉的。它是硫化汞,汞是很沉的一個(gè)金屬。朱砂沒什么氣味,跟心神很清透的狀態(tài)是一樣的,心神是這股神氣,很冷靜或者說(shuō)很沉穩(wěn),跟朱砂這股沉淀之勢(shì),也很吻合。正常的心神就是很鎮(zhèn)定,不是一盤散沙。所以我們選朱砂來(lái)作為心神的一個(gè)代表,上焦火氣的一個(gè)代表藥物。是出于這么一個(gè)目的。

張仲景用朱砂用的比較少,他大部分用的是龍骨牡蠣。龍骨牡蠣也是潛降的藥物,都是斂鎮(zhèn)心神的藥,跟朱砂是類似的。不過呢,朱砂代表了心神的這股正氣,龍骨牡蠣呢單從斂降的角度。如果心神之氣散得比較厲害,龍骨牡蠣斂的效果更好。朱砂更偏向于神氣的角度,龍骨牡蠣更偏向于氣的角度,比朱砂我個(gè)人覺得是低了一個(gè)層次。我們想朱砂主要是從心神的角度來(lái)看這個(gè)藥。其他的門族藥都很多,而這個(gè)心火的很少,就這幾個(gè)藥。因?yàn)檫@個(gè)心火,正常情況下沒有過盛的情況,都是虛,人體的正氣沒有過盛的,正氣不怕足。所以實(shí)際上心火呢,沒有去邪氣的藥應(yīng)該是,但是我們要給大家介紹梔子的這個(gè)藥。有時(shí)候上焦這個(gè)上火比較厲害的時(shí)候,梔子的這個(gè)藥長(zhǎng)得跟心臟比較相似,古人認(rèn)為它善于清理三焦相火,它清上焦這個(gè)相火的效果很好,所以偶爾也可以用一下。這個(gè)藥我用的不多,偶爾會(huì)用,順便給大家?guī)б粠АI辖剐幕鹦枰宓臅r(shí)候,也知道有這么一個(gè)藥可以用。

今天晚上把這個(gè)藥物按照一氣周流的模式給大家排了一下,現(xiàn)在我們來(lái)看這些藥,最后九個(gè)比較有氣勢(shì)、聯(lián)系比較緊密,就像一個(gè)有機(jī)的整體,像不像一個(gè)人呢,它跟人體的一氣周流是完全吻合的,大自然給我們生產(chǎn)了這么多天然的藥物,給我們考慮得很周到。人體有什么問題,都有相應(yīng)的藥物來(lái)幫助,這就是天人合一的妙處。我們?nèi)绻堰@些藥物融會(huì)貫通,把這些藥跟人體一氣周流的模式對(duì)應(yīng)起來(lái),中焦土氣、左路木氣、右路金氣用什么藥,下焦水氣、上焦火氣又用什么藥,在什么情況下,該用什么藥。如果全面地看一下,甘草從中間慢慢這么轉(zhuǎn),慢慢轉(zhuǎn)到左路成了當(dāng)歸這股氣,當(dāng)歸升到上面就變成了朱砂這股氣,朱砂這股氣降下來(lái)成了麥冬這股氣,麥冬這股氣收進(jìn)來(lái)就成了補(bǔ)骨脂這股氣,補(bǔ)骨脂這股氣再出來(lái)又變成當(dāng)歸這股氣,是這么一個(gè)過程。中土甘草這股氣實(shí)際上跟所有這些氣是一回事,不過是單獨(dú)把它列出來(lái)。這是正常的狀態(tài),人體的一氣在五行之間流轉(zhuǎn),它就是這樣,走到不同的地方,不同的階段,有自己不同的特色,本質(zhì)上都是一氣。在不同的階段,有不同的特色,不同的特色會(huì)產(chǎn)生不同的問題,會(huì)導(dǎo)致不同的病癥,我們就要根據(jù)它的位置去判斷,這個(gè)運(yùn)行、病人的癥狀、他的脈象屬于一氣周流的哪一階段,到了木氣他屬于哪個(gè)層次,還是在金氣這個(gè)階段他屬于哪個(gè)層次,該用哪些藥物,相應(yīng)地來(lái)選。所以一氣周流就像一個(gè)定位系統(tǒng)一樣,你把這個(gè)模式搞透了,這個(gè)疾病在哪一塊,一目了然,在哪一塊的哪個(gè)層次也很清楚,哪個(gè)層次用什么藥,也非常方便。如果你把所有的藥物都可以安排到這個(gè)體系里面來(lái),安排得再細(xì)一些?;旧隙伎梢苑殖扇箢悾粋€(gè)是補(bǔ)益本氣的,一個(gè)是順著本氣的特性來(lái)補(bǔ)的,一個(gè)是逆著本氣的特性來(lái)瀉的或者除邪的。拿這個(gè)左路木氣來(lái)說(shuō),本性的就是當(dāng)歸,往上升就是桂枝,往下降就是白芍,除邪氣的就是丹皮,都是分成這么幾類。這樣一分呢,看著就比較透徹、清楚一些。以后再給大家講這個(gè)一味一味藥呢,大家就知道這個(gè)藥是在哪個(gè)位置,應(yīng)該是干嘛的,我以后可能會(huì)怎么用到它,心里就比較有數(shù)了。如果不把整個(gè)結(jié)構(gòu)給大家講一下的話,今天給大家講幾個(gè)藥,明天給大家講幾個(gè)藥,大家也不知道講完了這些是干嘛的,好像也沒有一個(gè)整體的印象。這樣一說(shuō)呢,梳理一遍,大家整體的印象就更好一些,便于大家以后對(duì)藥物有個(gè)整體的把握。那么今天講課的內(nèi)容就這么多,大家有什么問題,可以交流。

課后問答
心火方面的藥理解得不是很清楚,要求再說(shuō)一下。我們知道剛才講的君火呢,只有虛沒有實(shí),從醫(yī)理上來(lái)講是這樣的。但是這不代表上焦就沒有這個(gè)相火瘀滯,沒有上焦這個(gè)火氣甚的癥狀,不是這個(gè)意思啊。而是講我們對(duì)心火治療的原則,要盡可能地去保護(hù)這股心火,不是去消耗它。上焦如果有火氣瘀滯呢,是相火,不是君火,就是說(shuō)不是正常的火氣。正常的火氣沒有太過,只有不足。而這股正常的火氣呢,無(wú)法用藥物來(lái)補(bǔ)充,只能去收固,跟收腎氣的道理是一樣的,只不過腎氣偏于有形,心火偏于心神的層次,這就是君火的角度,更偏于虛無(wú)清透一些。所以我們用朱砂作為代表藥物,來(lái)表示我們對(duì)待這個(gè)心火的態(tài)度,要養(yǎng)心神,心神不宜發(fā)散,正常狀態(tài)下它本身也是內(nèi)斂的,比較清透,是這個(gè)意思。如果有邪氣的話,相火上淤,上焦火甚,這個(gè)時(shí)候用梔子來(lái)清火,但是呢,實(shí)際上清的不是君火,清的是相火,是這個(gè)意思。所以火氣的藥用的很少,沒什么可用的藥物,從正常君火的角度來(lái)講,我們只能聽其自然,無(wú)法駕馭,是這么個(gè)道理,所以藥物很少。大家如果看歷代本草藥物歸經(jīng),治療心火的藥好像也比較少,也是一樣的道理。
還有一個(gè)朋友問,金氣為病產(chǎn)生眼睛干燥,這個(gè)能不能再講講。金氣呢,如果想比較好的產(chǎn)生斂降的話,也一定是要比較柔潤(rùn)的,不能太干,太干燥的話就降不下來(lái)了,一旦降不下來(lái)必然產(chǎn)生干燥。所以眼睛干燥,從降右路這個(gè)角度來(lái)講呢,我們可以用上一些百合、麥冬這樣的藥,來(lái)柔潤(rùn)。但是這個(gè)肝木開竅于眼睛,我們?nèi)绻麖淖舐穪?lái)治療,這種病可能會(huì)更好一些,可以用當(dāng)歸麻黃之類的,也許更好,這都要根據(jù)情況。
大家還有什么問題,可以上來(lái)講,我現(xiàn)在放麥。

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