|
那么如果按黃元御的一氣周流來看呢，一氣周流講的是中焦土氣斡旋，左路木氣生發(fā)，右路金氣斂降，上焦是火氣，下焦是水氣?；鹬餮咨希鳚櫹?，一個(gè)是開散的狀態(tài)，一個(gè)是收藏的狀態(tài)。 順著一氣周流的趨勢(shì)，這就算補(bǔ)；逆著一氣周流的趨勢(shì)，就算瀉。所以任何一氣，不論是左路木氣還是右路金氣，它都有本氣本身的特點(diǎn)。有補(bǔ)的藥，有泄的藥，有除邪的藥，都是這樣的。 我們來看左路木氣，大家看左邊，上次講了，當(dāng)歸、川芎、白芍、天麻這幾味藥，今天正好可以用得上。那么左路木氣升發(fā)呢，它是柔潤升發(fā)，就象春天草木萌發(fā)，百花齊放。不但需要陽光，更需要雨露，你要不下雨的話，就干死了。所以，左路升發(fā)，除了陽氣要足要萌生之外，陰精一定要足，陰陽要平衡。左為肝位啊，肝主血。所以選了當(dāng)歸作為左路木氣正常狀態(tài)的一個(gè)代表物。補(bǔ)血的藥物，有一個(gè)當(dāng)歸補(bǔ)血湯，這是一個(gè)時(shí)方，有當(dāng)歸和黃芪兩味藥。那為什么叫當(dāng)歸補(bǔ)血湯？不叫其它的補(bǔ)血湯？為什么單獨(dú)說當(dāng)歸，說明當(dāng)歸是補(bǔ)血的一個(gè)代表。 一想到木氣的生發(fā)，正常的狀態(tài)，它就是和當(dāng)歸這么一種狀態(tài)、氣味是相似的。我們想到中焦的土氣，它的正常狀態(tài)是和甘草相似的，不快不慢的，很和緩。那么，左路是，就跟當(dāng)歸一樣，氣味比較濃郁，比較溫潤，緩緩上升，****比較大,是這么一個(gè)狀態(tài)。所以當(dāng)歸就可以代表左路木氣升發(fā)的正常狀態(tài)。 如果左路木氣比較虛的時(shí)候，從另外一個(gè)角度，我們可以用烏梅來補(bǔ)，烏梅味酸，直補(bǔ)厥陰呢。單純陰精比較虧的，我們也可以用阿膠來補(bǔ)一補(bǔ)，如果升動(dòng)的力量弱一些，也可以加減川芎，往上推一推，當(dāng)歸上下這幾味藥，跟當(dāng)歸在一頁，豎著看，烏梅阿膠川芎，這幾味藥呢也可以認(rèn)為也是補(bǔ)益木氣之虛的藥物，補(bǔ)益木氣本氣之藥，跟木氣本氣的特點(diǎn)比較接近，可以直接補(bǔ)益木氣的本氣。 因?yàn)樽舐纺練馐且陨l(fā)為主，它和金氣斂降正好相反。因?yàn)槟練馍l(fā)的同時(shí)，最容易發(fā)生的就是升不上去，升不上去發(fā)生郁滯，木郁，，大家看看當(dāng)歸左路這一列，麻黃桂枝柴胡細(xì)辛。細(xì)辛是從底下往外散的，柴胡呢差不多是從臟腑之間的角度開始疏通，也是往外散；桂枝是從接近體表的角度來往外升達(dá)；麻黃直接是一下子給你散到外面去，散到體表了，升到頂端了相當(dāng)于是。那么，這些藥都是從左路生發(fā)的角度，來協(xié)助木氣上升。 當(dāng)然有時(shí)候呢，木氣郁滯的太厲害了。堵在那個(gè)地方，所以當(dāng)歸右邊這些藥，龍膽草和白芍，就是起這個(gè)作用。如果是木氣郁滯的時(shí)間長了，或者郁滯的比較嚴(yán)重，這股升動(dòng)的木氣在里面橫沖直撞的時(shí)候，我們就適當(dāng)?shù)赜谬埬懖莅“咨稚踔量鄥?，稍微?zhèn)壓一下，控制一下局面。實(shí)際從氣味的角度來講，龍膽草啊白芍啊，實(shí)際屬于右路的藥，我們就是把它放在這邊作為一個(gè)對(duì)比，方便大家理解。因?yàn)橥瑯舆€是對(duì)這個(gè)木氣啊，肆虐，***比較好比較常用的一些藥，你看桂枝湯，就是左邊桂枝升，右邊白芍降嘛，都是為了木氣本身的特色來用藥。所以桂枝湯，實(shí)際上也屬于厥陰的方子，是治療木氣的方子。桂枝湯是經(jīng)方之首，傷寒論的第一個(gè)方子， 那么大家看當(dāng)歸左邊，麻黃桂枝柴胡細(xì)辛，這一組藥呢，主要從氣的角度來生發(fā)。而當(dāng)歸本身上下，烏梅阿膠川芎啊這些藥呢，基本上是，從木氣本氣還是比較滋潤的一個(gè)狀態(tài)直接來補(bǔ)益，補(bǔ)益的同時(shí)也有升達(dá)的作用。這是不一樣的。 那么，左路整個(gè)木氣郁滯的情況，是偏陰的一個(gè)狀態(tài)，就是從陰出陽，還沒有變成陽氣，所以一旦發(fā)生瘀滯啊，也很容易產(chǎn)生一些郁結(jié)，臨床上看，左路木氣郁結(jié)，時(shí)間長了往往變成血瘀，就是瘀血的狀態(tài)。所以有人說，久病入絡(luò)，久病則血瘀，講的就是這個(gè)意思。所以說一些病的時(shí)間比較長，瘀血的狀態(tài)比較明顯，就是左路郁滯比較多的時(shí)候，我們就用清理左路瘀血，清除左路道路的一些藥物，就是當(dāng)歸最外面，丹皮元胡紅花，土元鱉甲，那么這些藥都是破左路郁結(jié)的藥，我們也可以理解成活血化瘀為主的藥物。 其實(shí)，木氣剛開始郁結(jié)的時(shí)候，還只是從氣的角度，還比較輕，還是無形的層次，用麻黃桂枝，給他舒散一下，通開了他也就好了。如果時(shí)間長了，成了有形的淤結(jié)了，你往上升升不動(dòng)，堵上了，成塊了，這時(shí)候怎么辦？就用破結(jié)散化瘀的藥物來疏通。 所以，你看當(dāng)歸左邊兩列藥實(shí)際都是治病的藥，一個(gè)是從無形的層次來升達(dá)，一個(gè)是從有形瘀血的層次來破瘀。麻黃桂枝湯，直接從氣的角度幫助木氣生發(fā)。而丹皮元胡紅花，是從有形瘀血的角度把道路清暢了，然后木氣自己自然地生發(fā)上去，是這么個(gè)道理。 所以我們治病的時(shí)候呢，就要根據(jù)左路木氣本身的狀態(tài)，看屬于哪種情況。它如果是沒有太多的氣上的郁滯，也沒有很多有形的瘀滯，單純本氣比較虛，這時(shí)候一般脈比較軟、比較澀，你就可以直接用當(dāng)歸阿膠烏梅啊，這樣的藥，直接補(bǔ)一下，直補(bǔ)本氣就可以了。這時(shí)候效果就比較好。 如果已經(jīng)有了比較明顯的氣血上的郁滯，或者是無力升動(dòng)的時(shí)候，就要用麻黃桂枝這樣的藥把無形之氣，給它鼓動(dòng)一下，疏導(dǎo)一下。如果氣郁的比較厲害，在疏導(dǎo)的同時(shí)，也加一些中央控制的藥物，反佐物藥也可以加一些，甘草白芍可以適當(dāng)?shù)赜靡稽c(diǎn)。實(shí)際我們?cè)谂R床碰到的絕大部分病人，中醫(yī)看慢性病多一些，急性病少一些，大部分病人左路上基本都是有郁滯的，所以清通左路道路的這些藥物，破結(jié)啊，活血化瘀的藥啊，必不可少。 左路木氣正常的狀態(tài)就是當(dāng)歸的狀態(tài)，比較柔潤，陰氣比較足，緩和溫辛，很條達(dá)。一旦發(fā)生郁滯呢，往往是木氣不能上達(dá)、不能升達(dá)。所以左路的藥，從氣的層次來講呢，升達(dá)的比較多。如果郁滯比較重的時(shí)候，那么活血化瘀的藥也要用上了。 所以你看，所以五臟之氣，直接補(bǔ)的時(shí)候，只要沒有邪氣郁滯的話，不管是有形的無形的，沒有這個(gè)邪氣淤滯的話，單純是虛，你直接按照內(nèi)經(jīng)講的五味入五臟的原則，選用相應(yīng)的藥物直接去補(bǔ)效果很好。現(xiàn)代人哪，因?yàn)樗紤]比較多，欲望比較多，所以郁滯也比較多，這個(gè)時(shí)候你直接去補(bǔ)的話，效果就很差，或者說沒有效果，那么就要想辦法疏通一氣，從不同的層次上，是氣的層次，還是有形郁結(jié)的層次，用不同的藥物來疏通，打通道路，然后再根據(jù)情況，適當(dāng)?shù)貋碜萄a(bǔ)。 我們來看右邊的金氣。 右路金氣是以斂降為主。木氣是由陰出陽的狀態(tài)，是從有形到無形的一個(gè)狀態(tài)。右路正好相反，是從無形到有形轉(zhuǎn)化的狀態(tài)，無形的火氣慢慢的收斂，轉(zhuǎn)化為有形的腎精，是這么一個(gè)過程。所以這個(gè)過程呢，它這個(gè)氣就偏于無形，比較清透，整個(gè)右路之氣啊跟左路之氣相比，它就沒有那么濃郁，相對(duì)地清透一些、清涼一些。 所以我們想用麥冬作為右路斂降之氣的代表。麥冬這味藥就和當(dāng)歸完全不一樣了。當(dāng)歸，味很大啊，麥冬幾乎就沒什么味兒。當(dāng)歸是比較滋潤，很柔軟，麥冬呢比較清潤清透。有人會(huì)提出疑問，麥冬不是比較柔潤嗎？怎么能代表燥氣呢？這就需要跟大家講一下，為什么我不用石膏代表金氣。木氣升發(fā)需要柔潤的，同樣道理，右路金氣要斂降，也要比較滋潤、比較柔潤才能降得比較好。但正常狀態(tài)下他是柔潤的，不是燥的，只有在比較柔潤的狀態(tài)下，它才能比較好的下降。只不過金氣一旦為病的話，它比較容易產(chǎn)生干燥的癥狀。人體本身，陰陽是不可分離的。并不是說，左路升發(fā)純是陽氣，右路斂降純是陰氣，不是這個(gè)意思，都是相對(duì)的。右路斂降的狀態(tài)和麥冬基本是一致的，麥冬基本就是清涼、下降，這么個(gè)狀態(tài)。所以一談到左路木氣升發(fā)，大家就可以想到當(dāng)歸這味藥；一談到右路金氣斂降，大家就可以想到麥冬這味藥；一說到中焦土氣斡旋，大家就要想到甘草這味藥。這就是他們的標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)狀態(tài)下就是正常的，不在這個(gè)狀態(tài)下，那肯定就是病了。 那我們看一下麥冬上下這幾味藥，百合、山藥、天麻，這幾味藥呢，跟麥冬有點(diǎn)像，都是比較柔潤，氣味比較清透，味都不大，都有斂降的作用，都符合右路金氣斂降的特性，所以這幾味藥都可以作為直接滋補(bǔ)右路金氣的藥物，補(bǔ)益金氣本氣的藥物。肺金之氣由上焦的火氣斂神下降，一斂降下來就變成了金氣，他處在一個(gè)下降的狀態(tài)，所以金氣最容易發(fā)生的問題是降不下來。所以右路用的最多的藥物都是往下降的藥。左路都是往上升的藥，右路都是往下降的藥。大家看麥冬右邊這一列，石膏、白芷、杏仁、五味子，全都是往下降的藥。一旦右路金氣降不下來了，石膏是退燒很好的藥。我以前跟大家講過，石膏跟麻黃是相對(duì)的，麻黃往上升，石膏往下降，它們都是從無形之氣的層次，通降之力都是比較迅猛的，是相對(duì)的兩個(gè)藥。石膏的潛降的效果是很好的，它是一根一根的，疏通的效果也不錯(cuò)。白芷呢，這味藥非常香，按說它入中土也可以，但是它的香味之中還有一股苦味，它的下氣效果其實(shí)很好。在這里把它列為降金氣的藥物。杏仁是通瀉肺氣最常用的藥了。麻黃湯里面麻黃杏仁相配合，一升一降。五味子也是經(jīng)常用的，斂肺補(bǔ)腎之藥，它能把肺氣從上焦直接斂到腎里面去。用得少了可以降肺氣，用得多了可以補(bǔ)腎氣，都是往下走的藥。這些藥呢，都是從無形之氣的層次往下降。就跟我們講的木氣淤滯了升不上去了，我們可以從無形之氣的層次，用麻黃桂枝往上升，這個(gè)地方我們就用杏仁、石膏、五味子往下降呀。傷寒論里面有個(gè)麻杏石甘湯，是退燒很好的一個(gè)方子，麻黃左路的藥，甘草中焦的藥，杏仁石膏都是降右路的藥。一看這個(gè)方子偏于降，它的退燒的效果很好。石膏對(duì)于陽明實(shí)癥，大量的用，用到二三百克，退燒的效果非常好，一劑就可以退燒，這用的是石膏的沉降之氣。白虎湯呢，用的是石膏和知母，知母也可以算是右路的一個(gè)藥。為什么白虎湯石膏知母一塊用？右路要斂降，除了用石膏斂降，杏仁破氣，我們加上點(diǎn)滋潤的藥，百合麥冬類的藥。知母和百合麥冬有點(diǎn)類似，是偏于滋潤的這么個(gè)藥。加上知母之后呢，有利于金氣更快的降下來。有形之氣和無形之淤一塊治效果更好。 左路木氣有上升太過的時(shí)候，右路金氣很少有下降太過的時(shí)候。有些肺氣降不下來，也有時(shí)是肺氣虛而無力降。如果是氣虛而無力降的時(shí)候，我們可以用點(diǎn)黃芪川椒來稍微補(bǔ)益一下，就是麥冬左邊的兩味藥。黃芪、川椒都是溫通、溫辛的藥，按說都是屬于左路的藥，但是我們?cè)谟衣?，包括黃元御也喜歡用黃芪補(bǔ)益肺金之氣。嚴(yán)格來說，是由左路打右路。黃芪本身呢，這股氣比較清透，比較好補(bǔ)，所以黃芪補(bǔ)肺氣的效果非常明顯的。我們?cè)谶@里放黃芪川椒作為右路肺金的藥，就和我們?cè)谧舐贩琵埬懖莺桶咨謨晌端幰粯?，都是反佐的藥。這地方算是補(bǔ)益的藥，和石膏白芷這些斂降的藥是不一樣的。黃芪偏于升，石膏偏于降。右路金氣如果是比較虛的時(shí)候，你就可以用黃芪補(bǔ)益一下。如果肺氣本身不虛，就是有些偏燥的時(shí)候，你就可以用些補(bǔ)益肺金本氣的藥，麥冬百合呀，稍微潤補(bǔ)一下就可以了。 左路主血，右路主氣。左路氣郁的時(shí)間長了，容易造成血瘀；右路氣郁時(shí)間長了，老是不通暢，容易發(fā)生什么呢？我們知道右路肺金和大腸相表里，它就容易發(fā)生大腸的積聚或者我們說的消化道的積聚。腑氣不通，容易出現(xiàn)這種情況。為什么陽明癥出現(xiàn)承氣湯這幾個(gè)方子呢？承氣湯其實(shí)是通過通蕩腑氣，達(dá)到通降陽明的目的。六腑以通降為用嘛。右路如果是無形之氣降不下來，我們可以用石膏這個(gè)角度降。如果是有形之氣了，就是我們講的有食積了，有便秘了這種情況，就要用到承氣湯的很多藥物。大黃和巴豆，都是通腑氣比較峻烈的一些藥物。他們都從有形的角度來通腑氣，也是清理道路的藥物。右路的道路，如果被有形的實(shí)邪阻滯住了，降不下來了，如果真是陽明實(shí)癥了，腸道里面都是有形的淤滯了，你用再多的石膏也沒用用了。大黃厚樸巴豆，這都是從有形淤滯的角度用藥，滌蕩大腸里面的有形實(shí)邪，屬于通降六腑的。如果你把右路金氣的藥，和左路木氣的藥對(duì)比一下，都有補(bǔ)益本氣的藥，都有從氣的層次或升或降的藥，都有的從有形之氣的角度或者通破，或者滌蕩。如果你發(fā)現(xiàn)是右路的問題就要判斷，他是氣分的問題降不下去了，還是有形的實(shí)邪堵著降不下去了，還是只是本氣偏虛一些，偏燥一些，只是需要用補(bǔ)益本氣的藥稍柔潤微潤補(bǔ)一下，這就要靈活處理。用藥的目的都是要恢復(fù)人體的一氣周流，恢復(fù)人體一氣的特性，左升右降，中焦斡旋。 看下面腎氣的藥，就是五行來講的水，腎屬水么。腎氣咱們知道，腎主收藏。正常狀態(tài)下，腎氣基本上就是處在一個(gè)很好的收藏狀態(tài)，它和這個(gè)左路升發(fā)、右路斂降的狀態(tài)又不太一樣。你看一氣周流走到哪兒就有哪兒的狀態(tài)呀，那么這個(gè)一氣周流，中焦是不快不慢，到了左路就快馬加鞭，往前跑，右路呢，就急急忙忙要回家了，那么到了水和水下邊這個(gè)地方，那就回到家里了，可以休息了，所以腎氣要以收藏為特性。腎氣如果收藏不好的話，那肯定腎虛了，所以這個(gè)補(bǔ)腎啊最好的辦法，那就是恢復(fù)腎氣的收藏。 那么這個(gè)腎氣哪個(gè)藥是收藏得比較好呢？有一個(gè)藥叫“補(bǔ)骨脂”，就是一個(gè)很小的黑豆子。豆子都補(bǔ)腎啊，黃豆啊黑豆啊都能補(bǔ)腎。你看這個(gè)補(bǔ)骨脂呢，比黑豆還要小，補(bǔ)骨脂的大小大約半個(gè)綠豆或者三分之一個(gè)綠豆那么大。很小的一個(gè)小種子，我們可以把它作為代表腎氣正常收藏狀態(tài)的藥物， 補(bǔ)骨脂在入藥的時(shí)候，大部分都用鹽炒一下，鹽炒補(bǔ)骨脂比較好，為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)咸味入腎、補(bǔ)腎。我們每天吃飯都離不開鹽，不光是為了調(diào)節(jié)電解質(zhì)，這個(gè)鹽是很好的收藏腎氣的藥，你要是光吃飯不吃鹽的話，對(duì)營養(yǎng)恐怕是吸收不了了，收不進(jìn)去。所以吃鹽實(shí)際上是有益于腎氣的收藏。我們這個(gè)水谷精微化為一身之氣，最后能藏起來，那么這個(gè)鹽起到了一個(gè)至關(guān)重要的作用。所以補(bǔ)骨脂用鹽炒過之后，它的效果就更好一些。所以很多補(bǔ)腎的藥都是用鹽炒一下，鹽炒杜仲、鹽炒巴戟天，等等。 因?yàn)檫@個(gè)腎氣已經(jīng)藏起來、收起來了，所以就是由這個(gè)由陽入陰斂降的一個(gè)過程。到了腎氣這個(gè)地方，已經(jīng)完全變成了純陰的一股氣了，偏于陰精了。我們說這個(gè)人大部分腎虛比較多，為什么會(huì)腎虛呢？一方面是收藏不好，再一個(gè)就是消耗太過。所以補(bǔ)腎的時(shí)候，除了要用收藏的藥物，比如補(bǔ)骨脂就是直接收藏，另一方面我們還要用其他方面、稍微滋潤一點(diǎn)的藥物。補(bǔ)骨脂的特點(diǎn)是比較結(jié)實(shí)，不夠柔潤，那么種子呢，所有種子都是收藏的，所以補(bǔ)腎的藥種子用的多一些。有一些種子的藥物比較柔膩一些，你像枸杞子，它就比較滋潤的，所以它的收腎氣、補(bǔ)腎氣的效果，可以說陰陽雙補(bǔ)的方面，也是比較好的。菟絲子這個(gè)藥呢，它這個(gè)收藏的力量跟補(bǔ)骨脂相比來講呢，相對(duì)弱一些。所以菟絲子相當(dāng)于是從中氣的角度往腎里面生，補(bǔ)骨脂是直接收腎氣。你這個(gè)腎氣比較輕疏散，沒用其他的問題，單純是腎氣虛，用點(diǎn)補(bǔ)骨脂就可以收進(jìn)去。巴戟天呢比較滋潤，味兒比較厚重，這么一個(gè)藥。它在收補(bǔ)腎氣的同時(shí)，多少還有一點(diǎn)疏通的作用。蘆巴子它在收藏腎氣的同時(shí)，還含著一股生發(fā)之氣。等于說補(bǔ)骨脂左右四味補(bǔ)腎的藥，都是比較平和補(bǔ)腎的藥。巴戟天和蘆巴子在補(bǔ)腎的同時(shí)，多少有點(diǎn)通散的意思；菟絲子和枸杞子呢，純粹的是往里收藏的。 如果一個(gè)人的腎氣，單純的比較虛，沒有什么邪氣，我們就用補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子這些藥，用鹽制一下，就更好，單純地使用也可以，達(dá)到補(bǔ)腎的效果。如果你這個(gè)人腎精消耗地太過了，有點(diǎn)精虧了，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)赜靡恍?span style="line-height: 31px; margin: 0px; padding: 0px;">熟地、首烏這樣的純粹滋潤的藥，這種藥可以滋潤斂降。用我們俗話講了，通過滋陰來補(bǔ)腎。就是說你要收的話，得有東西給你收啊。所以先用熟地、首烏收羅一下資源，積累一些原始資本，然后再收進(jìn)去。這就是熟地和首烏的意思。如果這個(gè)人的腎經(jīng)虧得比較厲害、虛的比較厲害的時(shí)候，可以用一些熟地、首烏，比較滋膩，能夠把一身之氣給斂固起來，起到這么一個(gè)效果。 咱們知道補(bǔ)腎一個(gè)比較好的藥物就是張仲景的八味地黃丸，咱們通常叫桂附地黃丸，里面的中藥就是熟地，用的就是這個(gè)意思，把一身之氣都斂固下來，都固到腎這里來，別的地方不去了。首烏也是這個(gè)意思。就跟壟斷一樣，把資源全都給占領(lǐng)了。用到熟地呢，可能這個(gè)用量比較大的時(shí)候，木氣升不上來了，土氣也轉(zhuǎn)不動(dòng)了，如果你這個(gè)人太熱的話。所以運(yùn)用熟地要根據(jù)情況，就是脈摸著特別虛、特別澀，腎氣虧得比較厲害，這個(gè)時(shí)候呢，需要用大量的熟地把一身之氣全都斂固起來的時(shí)候，可以用上比較多的熟地、首烏這樣的藥。把一身的力量集中起來，把身體補(bǔ)起來再說。但是呢，不易長期使用。熟地用多了，比較溫膩，不易于一氣周流，尤其是容易阻礙中焦的運(yùn)化。首烏也是一樣。 那我們知道人體的一氣呢，腎這里收藏起來，不是回家以后不出來了，收藏起來的目的是為了有一個(gè)更好的狀態(tài)來生發(fā)。所以腎氣的這個(gè)藥，我們用的是肉桂、附子這兩味，往上升散的藥。如果這個(gè)腎氣升不上去，元陽很弱的時(shí)候，我們可以用附子、肉桂啊，從底下來鼓動(dòng)元陽，使一氣能夠由水中陽氣生發(fā)出來，成為木氣。肉桂、附子起這么一個(gè)作用。如果元陽本身鼓動(dòng)無力了，他們能幫你加一把勁兒。這股力量很大的，這兩味藥的生發(fā)力量比較大，從這個(gè)內(nèi)臟，五臟之一，比較深的一個(gè)層次，往外鼓動(dòng)，就像一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)一樣。實(shí)際上真正的發(fā)動(dòng)機(jī)是人體的元陽，不是肉桂附子。肉桂和附子只不過是調(diào)動(dòng)元陽，是這么個(gè)道理。如果你這個(gè)人腎氣一點(diǎn)都沒有了，你再用大量附子去鼓動(dòng)，這樣也是有弊無利的。什么時(shí)候可以用肉桂和附子，本身這個(gè)腎精或腎氣這個(gè)資本，不能太少，還有點(diǎn)資本，只是從氣的角度來講，元陽動(dòng)不了了，所以可以用附子和肉桂，大量地來鼓動(dòng)，來恢復(fù)一氣周流。像這個(gè)急性心衰，可以用上附子幾百克，一兩劑就見效，就把人給救過來了。氣都走不動(dòng)了，一氣周流基本停滯，用大量附子把元陽鼓動(dòng)起來，恢復(fù)一氣的周流。從最底層的角度來入手。這個(gè)不是長藥，不能一直用的。假設(shè)是一個(gè)腎氣很虛的人，比方這個(gè)人腎精比較虧，像現(xiàn)在的腎病綜合征，一般腎氣都虧的比較厲害。如果長時(shí)間用附子，很快就垮了，所以我們就想一想張仲景的桂附地黃丸里面，用了大量的熟地，少量的附子和肉桂，附子和肉桂的量是熟地的八分之一，很少。同時(shí)呢，這樣安排藥物的比例。這個(gè)腎氣呢，以收藏為主，不是以發(fā)散為主，不能不停地發(fā)散。收藏好了，它自然就升上去了。降極而生，腎氣收藏足了，它自己就會(huì)升動(dòng)上去。如果本身就沒什么資本、沒什么底氣，你在旁邊用再多的附子，敲鑼打鼓去鼓動(dòng)它，照樣跑不上去。反而是有點(diǎn)殺雞取卵、拔苗助長的意思，可能最終的效果是適得其反。所以能不能用附子這個(gè)指標(biāo)，你就要看這個(gè)人腎氣足不足。對(duì)正常人來講，如果他腎氣比較足，不是很差，只是單純的心動(dòng)無力；再一個(gè)，陽氣啊，人的一氣周流快停滯了，馬上人就不行了，也可以用附子。點(diǎn)火一樣，把一氣周流推一把，讓它能轉(zhuǎn)起來。能動(dòng)起來才能收，這是相對(duì)的。一般來講，我們碰到的普通病人，附子不能作為一個(gè)法寶，抱著不放，什么病都用，那也是不對(duì)的。 按照左路右路這個(gè)觀點(diǎn)，我們知道這個(gè)氣瘀滯的時(shí)間長了，會(huì)形成一些有形的實(shí)邪，不光是無形之氣。而這個(gè)腎氣呢，它是藏精氣而不瀉，它藏的都是精氣，不會(huì)藏邪氣，所以腎氣里面有形的實(shí)邪比較少。因?yàn)槟I主水，如果腎不好一般伴有濕氣的停滯，下焦的水濕比較多。所以我們?nèi)绻肽I氣收藏的比較好，需要把下焦?jié)駳饨o去一去，所以我們可以適當(dāng)?shù)赜靡恍?span style="line-height: 31px; margin: 0px; padding: 0px;">豬苓和澤瀉。豬苓是黑色的，也是入腎，跟茯苓不一樣；澤瀉也是天然補(bǔ)腎，包括茅根也是?？梢园严陆沟臐駳猓恳幌?，也算是除邪的藥。把下面的暑濕之氣一去，你再用收腎之藥，效果就更好一些。所謂的腎氣虛，很多人表現(xiàn)為腎陽虛，所謂有寒氣啊，這個(gè)寒氣單純用附子一類的不能溫散的，要用利濕的藥，淡滲利濕，把水氣去掉，然后陽氣會(huì)慢慢恢復(fù)。“通陽不在溫，而在利小便”，這句話對(duì)于補(bǔ)腎氣也是很有參考價(jià)值。溫補(bǔ)腎陽，不是附子一味藥就可以做到的。 我們把中焦這股氣，左右斡旋，繞到左邊成為木氣，繞到右邊成為金氣，收到下面成為水氣，我們都講完了。人體的一氣周流呢，我們看最上面，講這個(gè)火氣呢。木氣往上升，達(dá)到一個(gè)最旺盛的狀態(tài)，木氣化為心火之氣。火旺神肅，這個(gè)可以化神，神氣就出現(xiàn)了。所以一個(gè)人你精神好不好，神志清不清，就看火氣旺不旺?；饸獠煌?，這個(gè)人就稀里糊涂。正常人的心火之氣非常旺盛，能夠化像？心情，普通人你看他不害怕。一般人比如你沖他大叫一聲，他撲通嚇的起不來，嚇的打哆嗦，就是心氣很虛的人，心氣非常弱的人，稍微聽到一點(diǎn)聲音就打哆嗦，好像有人要抓他一樣。實(shí)際上是心氣虛，必然也是腎氣虛，腎氣鼓動(dòng)不利，下焦元陽這股鼓動(dòng)之氣，鼓動(dòng)不了上焦，鼓動(dòng)不到心火這個(gè)位置。所以心氣虛必然就是腎氣虛。正常情況下，如果心氣不虛，那么火性延上，彌漫在整個(gè)上焦，很充分、很飽滿、又是很清透的，無形神氣么。心火化為心神，非常安逸，堅(jiān)固不動(dòng)， 朱砂在《神農(nóng)百草經(jīng)》里面叫丹砂，丹砂是養(yǎng)五臟六腑的神氣的藥，顏色是紅紅的，沒有什么氣味，定神效果很好。有時(shí)候有小孩子受驚了，用朱砂縫個(gè)小袋給他掛著，他就好了。 朱砂干什么呢？就是安心情。 朱砂本身很沉啊，水飛的朱砂，它是末末，整個(gè)一塊朱砂是很沉的。它是硫化汞，汞是很沉的一個(gè)金屬。朱砂沒什么氣味，跟心神很清透的狀態(tài)是一樣的，心神是這股神氣，很冷靜或者說很沉穩(wěn)，跟朱砂這股沉淀之勢(shì)，也很吻合。正常的心神就是很鎮(zhèn)定，不是一盤散沙。所以我們選朱砂來作為心神的一個(gè)代表，上焦火氣的一個(gè)代表藥物。是出于這么一個(gè)目的。 張仲景用朱砂用的比較少，他大部分用的是龍骨牡蠣。龍骨牡蠣也是潛降的藥物，都是斂鎮(zhèn)心神的藥，跟朱砂是類似的。不過呢，朱砂代表了心神的這股正氣，龍骨牡蠣呢單從斂降的角度。如果心神之氣散得比較厲害，龍骨牡蠣斂的效果更好。朱砂更偏向于神氣的角度，龍骨牡蠣更偏向于氣的角度，從心神的角度來看這個(gè)朱砂藥。其他的門族藥都很多，而這個(gè)心火的很少，就這幾個(gè)藥。因?yàn)檫@個(gè)心火，正常情況下沒有過盛的情況，都是虛，人體的正氣沒有過盛的，正氣不怕足。所以實(shí)際上心火呢，沒有去邪氣的藥應(yīng)該是，給大家介紹梔子的這個(gè)藥。有時(shí)候上焦這個(gè)上火比較厲害的時(shí)候，梔子的這個(gè)藥長得跟心臟比較相似，古人認(rèn)為它善于清理三焦相火，它清上焦這個(gè)相火的效果很好，所以偶爾也可以用一下。這個(gè)藥我用的不多，偶爾會(huì)用，順便給大家?guī)б粠?。上焦心火需要清的時(shí)候，也知道有這么一個(gè)藥可以用。 把這個(gè)藥物按照一氣周流的模式給大家排了一下，現(xiàn)在我們來看這些藥，最后九個(gè)比較有氣勢(shì)、聯(lián)系比較緊密，就像一個(gè)有機(jī)的整體，像不像一個(gè)人呢，它跟人體的一氣周流是完全吻合的，大自然給我們生產(chǎn)了這么多天然的藥物，給我們考慮得很周到。人體有什么問題，都有相應(yīng)的藥物來幫助，這就是天人合一的妙處。我們?nèi)绻堰@些藥物融會(huì)貫通，把這些藥跟人體一氣周流的模式對(duì)應(yīng)起來，中焦土氣、左路木氣、右路金氣用什么藥，下焦水氣、上焦火氣又用什么藥，在什么情況下，該用什么藥。如果全面地看一下，甘草從中間慢慢這么轉(zhuǎn)，慢慢轉(zhuǎn)到左路成了當(dāng)歸這股氣，當(dāng)歸升到上面就變成了朱砂這股氣，朱砂這股氣降下來成了麥冬這股氣，麥冬這股氣收進(jìn)來就成了補(bǔ)骨脂這股氣，補(bǔ)骨脂這股氣再出來又變成當(dāng)歸這股氣，是這么一個(gè)過程。中土甘草這股氣實(shí)際上跟所有這些氣是一回事，不過是單獨(dú)把它列出來。這是正常的狀態(tài)，人體的一氣在五行之間流轉(zhuǎn)，它就是這樣，走到不同的地方，不同的階段，有自己不同的特色，本質(zhì)上都是一氣。在不同的階段，有不同的特色，不同的特色會(huì)產(chǎn)生不同的問題，會(huì)導(dǎo)致不同的病癥，我們就要根據(jù)它的位置去判斷，這個(gè)運(yùn)行、病人的癥狀、他的脈象屬于一氣周流的哪一階段，到了木氣他屬于哪個(gè)層次，還是在金氣這個(gè)階段他屬于哪個(gè)層次，該用哪些藥物，相應(yīng)地來選。所以一氣周流就像一個(gè)定位系統(tǒng)一樣，你把這個(gè)模式搞透了，這個(gè)疾病在哪一塊，一目了然，在哪一塊的哪個(gè)層次也很清楚，哪個(gè)層次用什么藥，也非常方便。如果你把所有的藥物都可以安排到這個(gè)體系里面來，安排得再細(xì)一些?；旧隙伎梢苑殖扇箢?，一個(gè)是補(bǔ)益本氣的，一個(gè)是順著本氣的特性來補(bǔ)的，一個(gè)是逆著本氣的特性來瀉的或者除邪的。拿這個(gè)左路木氣來說，本性的就是當(dāng)歸，往上升就是桂枝，往下降就是白芍，除邪氣的就是丹皮，都是分成這么幾類。這樣一分呢，看著就比較透徹、清楚一些。 心火只有虛沒有實(shí)，從醫(yī)理上來講是這樣的。但是這不代表上焦就沒有這個(gè)相火瘀滯，沒有上焦這個(gè)火氣甚的癥狀，而是講我們對(duì)心火治療的原則，要盡可能地去保護(hù)這股心火，不是去消耗它。上焦如果有火氣瘀滯呢，是相火，不是君火，就是說不是正常的火氣。正常的火氣沒有太過，只有不足。而這股正常的火氣呢，無法用藥物來補(bǔ)充，只能去收固，跟收腎氣的道理是一樣的，只不過腎氣偏于有形，心火偏于心神的層次，這就是君火的角度，更偏于虛無清透一些。所以我們用朱砂作為代表藥物，來表示我們對(duì)待這個(gè)心火的態(tài)度，要養(yǎng)心神，心神不宜發(fā)散，正常狀態(tài)下它本身也是內(nèi)斂的，比較清透，是這個(gè)意思。如果有邪氣的話，相火上淤，上焦火甚，這個(gè)時(shí)候用梔子來清火，但是呢，實(shí)際上清的不是君火，清的是相火，是這個(gè)意思。所以火氣的藥用的很少，沒什么可用的藥物，從正常君火的角度來講，我們只能聽其自然，無法駕馭，是這么個(gè)道理，所以藥物很少。大家如果看歷代本草藥物歸經(jīng)，治療心火的藥好像也比較少，也是一樣的道理。 金氣為病產(chǎn)生眼睛干燥，金氣呢，如果想比較好的產(chǎn)生斂降的話，也一定是要比較柔潤的，不能太干，太干燥的話就降不下來了，一旦降不下來必然產(chǎn)生干燥。所以眼睛干燥，從降右路這個(gè)角度來講呢，我們可以用上一些百合、麥冬這樣的藥，來柔潤。但是這個(gè)肝木開竅于眼睛，我們?nèi)绻麖淖舐穪碇委?，這種病可能會(huì)更好一些，可以用當(dāng)歸麻黃之類的，也許更好，這都要根據(jù)情況。 |
|
|
