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急性心肌梗死不會像腦卒中般，在幾分鐘內(nèi)驟然發(fā)生。它有明顯征兆，甚至提前一周就告訴你，就看你抓不抓得住身體給的生命信號了。
入冬以來，醫(yī)院心腦血管疾病患者數(shù)量激增，不少三甲醫(yī)院一病床難求。其實“心腦血管疾病”是個統(tǒng)稱，包括好幾類中老年人常見疾病。泛指因高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的疾病。具體包括高血壓、冠心病、腦出血、腦梗塞、心肌梗死等疾病。 心腦血管疾病患者多有冠狀動脈粥樣硬化(動脈血管內(nèi)壁有脂肪、膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形成與鈣化)，一旦心肌血流供給形成持久性中斷，因而會導(dǎo)致的心肌壞死，這就叫做急性心肌梗死。這種急性心肌梗死約70%的病人有先兆癥狀，就看你的重視程度和急救能力了。 征兆 “心痛”痛到肩膀后背立即安靜休息 冬季急性心肌梗死多發(fā)跟溫度有一定關(guān)系。省中醫(yī)院芳村分院心血管科主任醫(yī)師尹克春介紹，心腦血管疾病患者的血管管腔因硬化等原因而較為狹窄，天一變冷，血管更容易收縮或者痙攣，使血管變得更細(xì)，造成心臟、大腦等供血不足而發(fā)病。 好在急性心肌梗死病人約70%有先兆癥狀。尹克春說，這些先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至提前數(shù)周就出現(xiàn)了，還有一部分病人發(fā)生于梗死前1～2天，有的病人還會反復(fù)出現(xiàn)，就看本人重不重視。 如果患者認(rèn)識到這些先兆并及時處理，有的患者可以免于急性心肌梗死；即使發(fā)生心肌梗死，梗死的生理范圍也較小，癥狀較輕并發(fā)癥少，易于康復(fù)，存活率也明顯提高。而如果不重視這些信號，搶救不及時，甚至有猝死的可能性。 尹克春說，這類癥狀包括：突然明顯加重的心絞痛發(fā)作，有些心臟病人平常也有心絞痛，含服硝酸甘油一般能緩解。但是，急性心肌梗死者的心絞痛更嚴(yán)重，疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部，含服硝酸甘油不易緩解。同時，這種疼痛還伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩的劇烈不適。此外，如果你是冠心病患者，突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等也可能是急性心肌梗死的征兆，不能忽視。 心腦血管疾病患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，必須停下手頭工作，尹克春說，這種情況是嚴(yán)禁病人走動的，要嚴(yán)格臥床休息，并保持周邊環(huán)境安靜，避免精神過度緊張。同時，舌下含服硝酸甘油或消心痛，并立即撥打120。如果條件限制，也可以待病情稍穩(wěn)定后，讓人用擔(dān)架抬患者上醫(yī)院治療，運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。 預(yù)防 心病就得“樂運(yùn)動” 尹克春說，除冬季氣溫降低是急性心梗死誘發(fā)因素外，過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續(xù)緊張工作等也誘發(fā)因素。臨床上有的患者在與人爭執(zhí)過程中情緒劇烈變化而犯病，有人在連續(xù)加班后患病，還有人飽餐后血壓飆升犯病……所以，心腦血管疾病的日常預(yù)防雖是老生常談但必不可少，省中醫(yī)院劉淑娟醫(yī)師建議你這樣做： ●注意氣候變化，防寒保暖 氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯不適。醫(yī)學(xué)資料表明，低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當(dāng)加服藥物進(jìn)行保護(hù)。 同樣道理，洗澡的水溫不能低，但也不能過高，不然會使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，造成心腦缺血，水溫最好與體溫相當(dāng)最好。 ●別勉強(qiáng)“負(fù)重” 此外，冠心病患者絕對不要勉強(qiáng)搬抬過重的物品。搬抬重物時必然要彎腰屏氣，這種生理效應(yīng)與用力排大便類似，會增加身體內(nèi)環(huán)境壓力，也是冠心病人發(fā)生心肌梗死的常見原因。 ●拒絕煙的誘惑 吸煙、高脂血癥是現(xiàn)代社會的通病，是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的“元兇”之一，心腦血管患者在生活中要做到戒煙，堅持清淡低脂的飲食。 ●多做趣味運(yùn)動 保持心境平和，對任何事情能泰然處之，這是老年人應(yīng)有的心境。運(yùn)動也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一種常用方式。劉淑娟建議，心腦血管疾病患者應(yīng)適當(dāng)參加體育運(yùn)動，這些運(yùn)動不以激烈競爭為目的，而以增加樂趣為主，同時又不會太勞累。此外，運(yùn)動開始時先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。運(yùn)動結(jié)束時做一些放松活動，不應(yīng)立即停止活動，更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息，否則對心臟不利。 |
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