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作為專業(yè)的健康科普公眾號(hào)，常笑健康經(jīng)常會(huì)收到讀者們的咨詢。為了幫助大家解決心中的疑慮，同時(shí)讓更多面臨相似問(wèn)題的朋友找到答案，我們決定即日起開設(shè)專題欄目——答讀者問(wèn)，對(duì)讀者們提出的健康問(wèn)題進(jìn)行解答。 在此，常笑健康也熱忱地邀請(qǐng)您踴躍留言，與我們分享您所遇到的健康困惑。對(duì)于具有深度和價(jià)值的問(wèn)題，我們將特邀專家為您答疑解惑。 本期答讀者問(wèn)： 藥片碾碎了吃行不行？  大藥片咽不下，總喜歡碾壓成粉末再吃， 這樣真的對(duì)嗎？ 上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副主任醫(yī)師石浩強(qiáng)： 遇到大個(gè)的藥片是否可以把藥片掰開、嚼碎或者碾碎后再服用呢？事實(shí)上，緩、控釋制劑大都是藥物內(nèi)芯包被外殼的結(jié)構(gòu)，再通過(guò)電子激光技術(shù)在殼的一端或兩端打有小孔，當(dāng)藥物進(jìn)入酸性的胃液或堿性的腸液時(shí)，由于酸堿度的改變（即pH值的改變），小孔會(huì)相應(yīng)溶開，藥物即進(jìn)行勻速釋放，以達(dá)到勻速釋藥24小時(shí)的目的。  此類結(jié)構(gòu)的藥物一旦被掰開、嚼碎或碾碎，藥物就不會(huì)經(jīng)過(guò)小孔而是通過(guò)所形成的橫截面來(lái)進(jìn)行釋放，其藥物濃度會(huì)忽高忽低，不僅達(dá)不到勻速釋藥的目的，還可能會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害。 比如，腸溶包衣的片劑若破壞其結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致藥物提前在胃內(nèi)釋放而產(chǎn)生損傷。還有，緩、控釋制劑的藥物含量本來(lái)就高，結(jié)構(gòu)被破壞往往意味著藥物可能會(huì)迅速釋放，其血藥濃度會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇上升，貽害多多。 當(dāng)然，臨床上也有些緩、控釋制劑是可以掰開服用的，它們并不是常規(guī)的藥物內(nèi)芯包被外殼的結(jié)構(gòu)，而是通過(guò)一個(gè)一個(gè)的藥物小分子進(jìn)行釋放，如美托洛爾緩釋片（倍他樂(lè)克）、單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）等。事實(shí)上，這些藥片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均勻掰開后再服用。  那些表面沒(méi)有刻痕的藥物，患者切記不可以私自掰開，更不可以隨意地嚼碎或碾碎后服用，正確的做法應(yīng)當(dāng)是咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師。 |
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