腰椎間盤突出癥，為腰椎間盤髓核，從纖維環(huán)的破裂處突出，壓迫脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。
中醫(yī)根據(jù)腰椎間盤突出癥的癥狀，將其分為六型：
風(fēng)濕痹阻型，寒濕痹阻型，濕熱痹阻型，
氣滯血瘀型，氣血兩虛型，肝腎不足型。
寒濕痹阻型是其中較為常見的一類，多有外感風(fēng)寒或涉濕感寒等病史，腰腿部冷痛，活動(dòng)不利，痛有定處，雖靜臥也不減輕，甚至反而加重。因白天屬陽，夜晚屬陰，與寒濕之陰邪相合，故痛感白天輕夜晚重，遇寒痛增，得熱則減。另有小便通利，大便溏泄，舌質(zhì)淡胖、苔白膩，脈弦緊或沉緊表現(xiàn)。
治法上，需溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕通絡(luò)。
出自清代《類證治裁》的薏苡仁湯正有此種本事，是治寒濕痹阻型腰椎間盤突出的良方。組成：薏苡仁(15克)，當(dāng)歸、川芎、生姜、桂枝、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、草烏、川烏(各9克)，麻黃(4.5克)。水煎服。濕氣入筋，所以腿沉，筋脈拘攣，屈伸不利。而薏苡仁是去濕名將。且其走上中下三焦，能補(bǔ)能瀉，有補(bǔ)而不滯，瀉而不峻的優(yōu)點(diǎn)。以既能補(bǔ)虛又能扶正之功，除筋骨間邪氣。故站本方第一位。其性之涼用于本寒濕痹方，看似有些不協(xié)調(diào)，但一則中藥講究配伍，二則就像一篇好的作文，欲揚(yáng)先抑更升華，而不是開門見山，平鋪直敘。濕邪沾滯，寒性收引，均可令氣血津液受阻不通，當(dāng)歸芍藥當(dāng)仁不讓，讓氣血活動(dòng)起來。當(dāng)歸辛甘溫，屬活血補(bǔ)血，祛淤消腫的溫情派。
川芎性溫而香，是活血行氣，祛風(fēng)止痛的行動(dòng)派。二者一個(gè)養(yǎng)血為主，一個(gè)行氣為要，用于方中，氣血兼顧，祛風(fēng)散瘀止痛。所謂入里，著重于脾，諸濕腫滿皆屬于脾，脾主四肢，脾病則怠惰想臥，四肢無力。清陽亦實(shí)四肢，由脾氣輸布。若清陽不升，多因脾胃陽氣不足，升清降濁的功能不佳所致。故除濕一定要除脾濕，升脾陽。蒼術(shù)，其性苦溫辛烈，活躍于脾胃肝經(jīng)，是有名的運(yùn)脾及燥濕藥，入里能如烘干機(jī)一般燥脾濕，通治上中下三焦?jié)裥?。走外可除留滯?jīng)絡(luò)肢體之風(fēng)濕。從而氣機(jī)通暢，化濕氣，通陽氣，溫陽健脾。桂枝，是常用的溫里藥，其性辛甘溫，走心走肺走膀胱經(jīng)?？梢詮?qiáng)心陽，把臟腑經(jīng)絡(luò)的寒濕都去除，讓人感到暖烘烘，舒舒服服的，寒也止了，痛也止了，身體內(nèi)部的陽氣也得到了提升，臟腑內(nèi)如有太陽升起，將原先如大霧一樣的濕氣散開，從體表毛孔滲出去了。
川烏辛熱燥烈，善于祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒，止痛作用強(qiáng)，為治因風(fēng)寒濕三氣雜至，氣血瘀滯，以致身重而痛，四肢拘攣，甚至痛處不定，或手足麻木等的要藥。尤適宜于寒邪偏盛之麻木疼痛。但因有大毒，內(nèi)服宜將川烏先煎、久煎。草烏性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意均與川烏同，但毒性更強(qiáng)。二者皆為大辛大熱，攜手能互增峻烈之性，逐陰寒之氣，故而祛風(fēng)散寒、逐濕止痛力強(qiáng)。 四味合用，加上表里均走的生姜解表散寒，溫中止嘔，共提陽氣，側(cè)重于入里祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。風(fēng)為六邪之首，風(fēng)邪與寒相遇，可造成惡寒發(fā)熱，肢體沉重等。與濕相遇，可令肌膚麻木，肢體酸痛，關(guān)節(jié)疼痛等。防風(fēng)，就像一面擋風(fēng)的墻，為治風(fēng)止痛要藥。既能祛風(fēng)寒而解表，又能祛風(fēng)濕而止痛。
羌活氣味雄渾，性格張揚(yáng)，在人體內(nèi)能降能升，善于奔走。是有名的散表寒，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)藥，解表力佳，長于祛風(fēng)寒。防風(fēng)善于治風(fēng)，羌活偏于勝濕。二味搭配，既可祛風(fēng)散寒，又善勝濕止痛，外感風(fēng)寒濕邪所致的惡寒發(fā)熱、頭痛身疼及風(fēng)濕痹痛等，只要邀請它們來，通常不會(huì)讓人失望。獨(dú)活長于祛風(fēng)濕，除久痹，且性善下行，能通行氣血，疏導(dǎo)腰膝與下行腿足的風(fēng)濕痹癥等。羌活獨(dú)活合用，一個(gè)主治上，一個(gè)主治下，祛風(fēng)解表，散寒除濕，能讓風(fēng)寒濕引起的高熱惡寒、肢體麻木疼痛，周身竄痛，項(xiàng)背不舒甚至頭痛等顫栗。麻黃在中藥界以發(fā)汗聞名，但它還有輕清上浮之效，能很好的宣發(fā)陽氣。凡是肌表受邪引起的疾病，可廣泛運(yùn)用麻黃來開散疏解。五味與表里均走的生姜配合，側(cè)重于走表祛風(fēng)散寒除濕，升提陽氣。本方除薏苡仁甘淡滲利清熱之外，余藥大多苦溫而燥，共打配合，共除風(fēng)寒痹阻?；ハ嗯浜弦饦O度舒適，像不像一篇精彩的作文呢？本方除了治腰椎尖盤突出，與寒濕痹阻相關(guān)的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛癥、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、慢性滑膜炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等，只要切中病機(jī)，都有用本方的機(jī)會(huì)。
