辨脈法第一

 1.問曰:脈有陰陽,何謂也 答曰:凡脈大,浮,數(shù),動,滑,此名陽也;脈沉,澀,弱,弦,微,此名陰也.凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死.

 2.問曰:脈有陽結,陰結者,何以別之 答曰:其脈浮而數(shù),能食,不大便者,此為實,名曰陽結也,期十七日當劇.其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇.

 3.問曰:病有灑淅惡寒,而復發(fā)熱者何 答曰:陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之.曰:何謂陽不足 答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也.曰:何謂陰不足 答曰:尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發(fā)熱也.

 4.陽脈浮,陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也.其脈沉者,榮氣微也;其脈浮,而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也.榮氣微者,加燒針,則血留不行,更發(fā)熱而躁煩也.

 5.脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也.脈累累如循長竿者,名曰陰結也.脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也.脈縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也.脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也.脈來緩,時一止復來者,名曰結.脈來數(shù),時一止復來者,名曰促.脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈.陰陽相搏,名曰動.陽動則汗出,陰動則發(fā)熱.形冷惡寒者,此三焦傷也.

 6.若數(shù)脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也.陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也.脈浮而緊者,名曰弦也.弦者,狀如弓弦,按之不移也.脈緊者,如轉(zhuǎn)索無常也.

 7.脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精.

 8.問曰:病有戰(zhàn)而汗出,因得解者,何也 答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰(zhàn)而汗出也.其人本虛,是以發(fā)戰(zhàn),以脈浮,故當汗出而解也.若脈浮而數(shù),按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發(fā)戰(zhàn)也.問曰:病有不戰(zhàn)而汗出解者,何也 答曰:脈大而浮數(shù),故知不戰(zhàn)汗出而解也.問曰:病有不戰(zhàn)不汗出而解者,何也 答曰:其脈自微,此以曾發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,以內(nèi)無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰(zhàn)不汗出而解也.

 9.問曰:傷寒三日,脈浮數(shù)而微,病人身涼和者,何也 答曰:此為欲解也,解以夜半.脈浮而解者,濈然汗出也;脈數(shù)而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也.

 10.問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之 答曰:寸口,關上,尺中三處,大小,浮沉,遲數(shù)同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈.

 11.師曰:立夏得洪大脈,是其本位,其人病身體苦疼重者,須發(fā)其汗.若明日身不疼不重者,不須發(fā)汗.若汗?jié)鐫缱猿稣?明日便解矣.何以言之 立夏脈洪大,是其時脈,故使然也.四時仿此.

 12.問曰:凡病欲知何時得,何時愈.答曰:假令夜半得病者,明日日中愈;日中得病者,夜半愈.何以言之 日中得病夜半愈者,以陽得陰則解也;夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也.

 13.寸口脈浮為在表,沉為在里,數(shù)為在腑,遲為在臟.假令脈遲,此為在臟也.

 14.趺陽脈浮而澀,少陰脈如經(jīng)者,其病在脾,法當下利.何以知之 若脈浮大者,氣實血虛也.今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也;以少陰脈弦而浮.才見,此為調(diào)脈,故稱如經(jīng)也.若反滑而數(shù)者,故知當屎膿也.

 15.寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼,當發(fā)其汗也.

 16.趺陽脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也.趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃,數(shù)則動脾,此非本病,醫(yī)特下之所為也.榮衛(wèi)內(nèi)陷,其數(shù)先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除.何以言之 本以數(shù)脈動脾,其數(shù)先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除.今脈反浮,其數(shù)改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱不殺谷,潮熱發(fā)渴,數(shù)脈當遲緩,脈因前后度數(shù)如法,病者則饑,數(shù)脈不時,則生惡瘡也.

 17.師曰:病人脈微而澀者,此為醫(yī)所病也.大發(fā)其汗,又數(shù)大下之,其人亡血,病當惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時;夏月盛熱,欲著復衣;冬月盛寒,欲裸其身.所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱.五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著復衣.十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身.又陰脈遲澀,故知亡血也.

 18.脈浮而大,心下反鞕,有熱,屬臟者,攻之,不令發(fā)汗;屬腑者,不令溲數(shù),溲數(shù)則大便鞕.汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻.

 19.脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,此為命絕也.又未知何臟先受其災,若汗出發(fā)潤,喘不休者,此為肺先絕也.陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭者,此為心絕也.唇吻反青,四肢習者,此為肝絕也.環(huán)口黧黑,柔汗發(fā)黃者,此為脾絕也.溲便遺失,狂言,目反直視者,此為腎絕也.又未知何臟陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣后竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣后竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也.

 20.寸口脈浮大,而醫(yī)反下之,此為大逆.浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴.醫(yī)乃不知,而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即噎.

 21.趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣噎,言胃氣虛竭也.脈滑則為噦,此為醫(yī)咎,責虛取實,守空迫血.脈浮,鼻中燥者,必衄也.

 22.諸脈浮數(shù),當發(fā)熱而灑淅惡寒.若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也.

 23.脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當汗出而解,反發(fā)熱者,瘥遲.遲為無陽不能作汗,其身必癢也.

 24.寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中于上焦,濁邪中于下焦.清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也.陰中于邪,必內(nèi)栗也.表氣微虛,里氣不守,故使邪中于陰也.陽中于邪,必發(fā)熱頭痛,項強頸攣,腰痛脛酸,所為陽中霧露之氣.故曰清邪中上,濁邪中下.陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出.表氣微虛,里氣微急,三焦相混,內(nèi)外不通.上焦怫郁,臟氣相熏,口爛食齦也.中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,榮衛(wèi)不通,血凝不流.若衛(wèi)氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游于經(jīng)絡,出入臟腑,熱氣所過,則為癰膿.若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內(nèi)入,嚏而出之,聲嗢咽塞.寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝.陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下.下焦不盍,清便下重,令便數(shù)難,臍筑湫痛,命將難全.

 25.脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口干燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也.到七日以來,其人微發(fā)熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以上,反大發(fā)熱者,此為難治.設使惡寒者,必欲嘔也;腹內(nèi)痛者,必欲利也.

 26.脈陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨不解;緊去入安,此為欲解.若脈遲,至六七日不欲食,此為晚發(fā),水停故也,為未解;食自可者,為欲解.

 27.病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也.若脈和,其人大煩,目重臉內(nèi)際黃者,此欲解也.

 28.脈浮而數(shù),浮為風,數(shù)為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也.

 29.脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數(shù)疾,衛(wèi)氣失度.浮滑之脈數(shù)疾,發(fā)熱汗出者,此為不治.

 30.傷寒咳逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也.

辨脈法第二

 1.問曰:脈有三部,陰陽相乘,榮衛(wèi)血氣,在人體躬.呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通.隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪.察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經(jīng)常,尺寸參差,或短或長,上下乖錯,或存或亡.病輒改易,進退低昂,心迷意惑,動失紀綱.愿為具陳,令得分明.師曰:子之所問,道之根源.脈有三部,尺寸及關,榮衛(wèi)流行,不失衡銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分,出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán).當復寸口,虛實見焉.變化相乘,陰陽相干.風則浮虛,寒則牢堅,沉潛水滀,支飲急弦,動則為痛,數(shù)則熱煩,設有不應,知變所緣.三部不同,病各異端,大過可怪,不及亦然.邪不空見,終必有奸,審察表里,三焦別焉.知其所舍,消息診看,料度腑臟,獨見若神.為子條紀,傳與賢人.

 2.師曰:呼吸者,脈之頭也.初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內(nèi)虛外實也.初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內(nèi)實外虛也.

 3.問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,愿聞其說.師曰:病家人請云,病人苦發(fā)熱,身體疼,病人自臥,師到診其脈,沉而遲者,知其瘥也.何以知之 若表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也.假令病人云腹內(nèi)卒痛,病人自坐,師到脈之,浮而大者,知其瘥也.何以知之 若里有病者,脈當沉而細,今脈浮大,故知愈也.

 4.師曰:病家人來請云,病人發(fā)熱煩極.明日師到,病人向壁臥,此熱已去也.設令脈不和,處言已愈.設令向壁臥,聞師到,不驚起而盻視,若三言三止,脈之咽唾者,此詐病也.設令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,針灸數(shù)十百處乃愈.

 5.師持脈,病人欠者,無病也.脈之呻者,病也.言遲者,風也.搖頭言者,里痛也.行遲者,表強也.坐而伏者,短氣也.坐而下一腳者,腰痛也.里實護腹,如懷卵物者,心痛也.

 6.師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內(nèi),欲有伏氣;假令舊有伏氣,當須脈之.若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也.病人云,實咽中痛;雖爾,今復欲下利.

 7.問曰:人恐怖者,其脈何狀 師曰:脈形如循絲累累然,其面白,脫色也.

 8.問曰:人不飲,其脈何類 師曰:脈自澀,唇口干燥也.

 9.問曰:人愧者,其脈何類 師曰:脈浮而面色乍白乍赤.

 10.問曰:《經(jīng)》說脈有三菽,六菽重者,何謂也 師曰:脈人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也.

 11.假令下利,寸口,關上,尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也.若見損脈來至,為難治.

 12.問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也 師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也.

 13.問曰:脈有殘賊,何謂也 師曰:脈有弦,緊,浮,滑,沉,澀,此六脈名曰殘賊,能為諸脈作病也.

 14.問曰:脈有災怪,何謂也 師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛.師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪.又問曰:何緣作此吐利 答曰:或有舊時服藥,今乃發(fā)作,故為災怪耳.

 15.問曰:東方肝脈,其形何似 師曰:肝者,木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝脈也.肝病自得濡弱者,愈也.假令得純弦脈者,死.何以知之 以其脈如弦直,此是肝臟傷,故知死也.

 16.南方心脈,其形何似 師曰:心者,火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也.心病自得洪大者,愈也.假令脈來微去大,故名反,病在里也;脈來頭小本大,故名覆,病在表也.上微頭小者,則汗出.下微本大者,則為關格不通,不得尿;頭無汗者,可治,有汗者死.

 17.西方肺脈,其形何似 師曰:肺者,金也,名太陰,其脈毛浮也.肺病自得此脈,若得緩遲者,皆愈.若得數(shù)者則劇.何以知之 數(shù)者,南方火,火克西方金;法當癰腫,為難治也.

 18.問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當死 師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死.二月肝用事,肝屬木,脈應濡弱,反得毛浮脈者,是肺脈也.肺屬金,金來克木,故知至秋死.他皆仿此.

 19.師曰:脈肥人責浮,瘦人責沉.肥人當沉,今反浮,瘦人當浮,今反沉,故責之.

 20.師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕,此皆不治,決死也.若計其余命生死之期,期以月節(jié)克之也.

 21.師曰,脈病人不病,名曰行尸,以無王氣,卒眩仆不識人者,短命則死.人病脈不病,名曰內(nèi)虛,以無谷神,雖困無苦.

 22.問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也 師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑,關尺自平.陽明脈微沉,食飲自可.少陰脈微滑,滑者,緊之浮名也,此為陰實,其人必股內(nèi)汗出,陰下濕也.

 23.問曰:曾為人所難,緊脈從何而來 師曰:假令亡汗,若吐,以肺里寒,故令脈緊也.假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也.假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也.

 24.寸口衛(wèi)氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章.高章相搏,名曰綱.衛(wèi)氣弱,名曰惵;榮氣弱,名曰卑.惵卑相搏,名曰損.衛(wèi)氣和,名曰緩;榮氣和,名曰遲.緩遲相搏,名曰沉.

 25.寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長.遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮鞕.陰陽相抱,榮衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗟?名曰強也.

 26.趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強.持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也.

 27.寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆.

 28.趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水谷不化,澀則食不得入,名曰關格.

 29.脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成隱疹,身體為癢.癢者,名泄風,久久為痂癩.

 30.寸口脈弱而遲,弱者衛(wèi)氣微,遲者榮中寒.榮為血,血寒則發(fā)熱;衛(wèi)為氣,氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿,不能食也.

 31.趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治.

 32.寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣填于膈上也.

 33.趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹?jié)M,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動,膈氣乃下.少陰脈不出,其陰腫大而虛也.

 34.寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣不行,澀者榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁.榮氣不足,則煩疼口難言.衛(wèi)氣虛者,則惡寒數(shù)欠.三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲.

 35.趺陽脈沉而數(shù),沉為實,數(shù)消谷,緊者病難治.

 36.寸口脈微而澀,微者衛(wèi)氣衰,澀者榮氣不足.衛(wèi)氣衰,面色黃,榮氣不足,面色青.榮為根,衛(wèi)為葉,榮衛(wèi)俱微,則根葉枯槁而寒栗,咳逆,唾腥,吐涎沫也.

 37.趺陽脈浮而芤,浮者胃氣虛,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣微衰,四屬斷絕.

 38.寸口脈微而緩,微者胃氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則谷消而水化也.谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成.榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩.

 39.趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣.

 40.少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆.

 41.趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚鞕.

 42.少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥,當刺期門,巨闕.

 43.寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也.

 44.寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,諸緊為寒.諸乘寒者,則為厥,郁冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰(zhàn)而栗也.

 45.問曰:濡弱,何以反適十一頭 師曰:五臟六腑相乘,故令十一.

 46.問曰:何以知乘腑 何以知乘臟 師曰:諸陽浮數(shù)為乘腑;諸陰遲澀為乘臟也.