寧愿架上藥生塵,但愿世上無疾苦。

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這幾天氣溫一升，家里的櫻桃花忙著的追趕春光。而在去年，大過年的時候它就開放了。今年因為氣溫低，花兒竟也學人將手伸到袖籠里，直待到氣溫高起來才吐蕊。

陽虛者的身體也是，喜溫不喜冷。不過身體上的冷倒是其次，關(guān)鍵是體內(nèi)，陽虛寒凝，氣血津液運行受阻，生出很多病癥。

陽虛型鼻竇炎就屬于其中一類。

比如有個案例，某女40歲，近10年來經(jīng)常頭脹痛，痛時不愿睜眼，鼻塞，流黏稠鼻涕，有腥味，面色蒼白，疲乏無力，怕冷，小便清，大便溏。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉滑。

診斷為鼻淵(慢性鼻竇炎)。

證屬陽虛陰寒凝結(jié)，治以溫陽散寒通滯。用什么方好呢？

清代醫(yī)家王洪緒所著《外科證治全生集》陽和湯??！

這個方子，名字就顯示了能布化陽氣，令身體通和之功。且補虛而不滯邪、通陽而不傷正。

陽和湯的組成是：熟地黃30克，麻黃1.5克，鹿角膠9克，白芥子6克（炒，研），肉桂3克，生甘草3克 ，炮姜炭1.5克。

本方上有麻黃通陽解表。下有熟地鹿角膠益精益血。肉桂補火助陽散寒。中有炮姜炭溫經(jīng)散寒。白芥子搜除里外邪濁，消痰散結(jié)。生甘草調(diào)和諸藥，共達溫陽補血，散寒通滯之功。適用于多種陽虛寒凝型病癥，是個大范圍的通用方。

故在針對這位女性的鼻竇炎時，需要加減。

共加藥四味，延胡索，桔梗，川芎，細辛，且將肉桂改桂枝，生甘草改炙甘草。減去麻黃。

本方所加之味，緊扣咽鼻是一家，鼻腦相通之特點，用桔梗利咽排膿并引藥上行，川芎治頭痛，延胡索活血鎮(zhèn)痛。

肉桂改桂枝，是取枝治上解表之意，且辛溫止痛之細辛既配川芎治頭痛，又能協(xié)助桂枝引邪達于肌表。

生甘草改炙甘草，取健脾益氣，利鼻竅之意。

于是處方成了這樣：熟地25g，姜炭、延胡索、桔梗、鹿角膠(烊化)、白芥子各15g，桂枝、炙甘草各10g，川芎6g，細辛3g。水煎服，每天1劑。

服藥3劑后，患者咳出少許黏白痰，頭脹痛減輕，但眼花，全口牙酸軟。于是減去原方中消痰散結(jié)特別厲害的白芥子，避免藥重傷身。并加黃芪15g趕緊的補一補氣。

繼續(xù)服6劑，患者仍說鼻梁旁(即篩竇處)有腫脹痛、壓痛。不管它繼續(xù)服4劑，效果出來了：

排出黏白痰，篩竇處腫脹消失，無壓痛。服15劑后頭痛消失，無鼻涕。

囑患者用附桂理中丸調(diào)理，隨訪至今無復發(fā)。

全方配伍點評：

熟地配鹿角膠，大補精血，使陽氣化生有源。桂枝、姜炭溫陽，延胡索、川芎，活血止痛。細辛止痛化痰飲。黃芪補氣升陽，鼓邪外出。桔梗利氣排膿，并引藥上行，直達病所。炙甘草益氣補中。

共同溫陽補虛，通滯祛痰，達寒消痰化之效。因藥證合拍，故療效顯著。

而以附桂理中丸善后，這是一些醫(yī)家在用方藥治療后常用的調(diào)理方法。疾病先用湯劑，掃蕩它，再用中成藥丸劑，緩緩修正它。與栽花時，先直接上肥，然后天天澆水類似的道理。

而附桂理中丸，以附子、肉桂、人參或黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草組成。

黨參益氣健脾，溫升清陽。炮姜溫中散寒，守而不走。肉桂、附子補陽助火，祛散寒凝。炒白術(shù)甘溫健脾。炙甘草補中和胃，調(diào)和諸藥。溫陽助火，暖腎健脾，可使陽回寒散，諸癥痊愈。