糖尿病患者的住院風險較高。2024年6月，發(fā)表在Diabetes Care的一項全國隊列研究，考察了糖尿病患者從門診到住院期間繼續(xù)使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑（sodium glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT2i）與醫(yī)院結局的相關性。 

目的

關于住院期間繼續(xù)使用SGLT2i的數(shù)據(jù)十分有限。本研究旨在評估住院患者繼續(xù)使用SGLT2i與醫(yī)院結局的相關性。 

研究設計和方法

這項全國隊列研究使用了2013年4月1日至2021年8月31日退伍軍人事務部醫(yī)療保健系統(tǒng)的急性治療住院數(shù)據(jù)。共納入36 505名住院前持有SGLT2i門診處方的糖尿病患者。該研究將暴露定義為住院期間繼續(xù)使用SGLT2i。將繼續(xù)使用SGLT2i的入院人數(shù)與停止使用SGLT2i的入院人數(shù)進行比較。主要結局為住院死亡率。次要結局為急性腎損傷（acute kidney injury，AKI）和住院時間（length of stay，LOS）。使用負二項傾向評分加權和零截尾分析方法來比較結局，并針對多個協(xié)變量進行調整，包括人口統(tǒng)計學和合并癥。 

結果

SGLT2i繼續(xù)組和停藥組的平均（SE）年齡分別為67.2（0.1）歲和67.5（0.1）歲（P=0.03），97.0%和96.6%為男性（P=0.1），71.3%和72.1%為白人，20.8%和20.5%為黑人（P=0.52）。調整協(xié)變量（年齡、性別、種族、BMI、Elixhauser合并癥指數(shù)、手術和胰島素使用）后，與SGLT2i停藥組相比，SGLT2i繼續(xù)組的死亡率降低了45%（發(fā)病率比[incidence rate ratio，IRR]0.55，95%CI0.42～0.73，P＜0.01），AKI無差異（IRR0.96，95%CI0.90～1.02，P=0.17），LOS降低（4.7 vs 4.9天）（IRR0.95，95%CI0.93～0.98，P＜0.01）。在多個敏感性分析中觀察到類似的相關性。 

結論

糖尿病患者住院期間繼續(xù)使用SGLT2i與死亡率較低、不增加AKI和LOS較短相關。

知識來源

[1] SINGH L G, NTELIS S, SIDDIQUI T, et al. Association of Continued Use of SGLT2 Inhibitors From the Ambulatory to Inpatient Setting With Hospital Outcomes in Patients With Diabetes: A Nationwide Cohort Study[J]. Diabetes Care, 2024，47(6):933-940. https://pubmed.ncbi.nlm./38051789/ DOI: 10.2337/dc23-1129.