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《黃帝內(nèi)經(jīng)》論毒性藥物臨床使用的分寸

 普卻信的人生 2024-11-30 發(fā)布于廣東

你好,我是徐老師。

原文直譯:

黃帝問:有毒的藥和無毒的藥,服法也有什么規(guī)定嗎?

岐伯說:病有新久,處方有大小,藥物有毒無毒,固然有它的常規(guī)。

凡用大毒之藥,病去十分之六,不可再服;用平常的毒藥,病去十分之七,不可再服;用小毒之藥,病去十分之八,不可再服;用無毒的藥,病去十分之九,也不必再服。

以后用谷肉果菜,飲食調(diào)養(yǎng),就可使病氣都去掉了,但不可吃得過多而損傷了正氣。

如果邪氣未盡,還可再按上法服藥,一定得先知道歲氣的偏勝,千萬不能攻伐天真的沖和之氣。

不要使實(shí)者更實(shí),不要使虛者更虛,而給患者留下后患。

總之,一方面要注意不能使邪氣更盛,另一方面要注意不能使正氣喪失,以免斷送人的生命。

黃帝問:那久病的人,有時(shí)氣順,而身體并不健康;病雖去了,而身體仍然瘦弱,又怎么辦呢?

岐伯說:你問得真高明??!天地萬物的生化,人是不能代替的,四時(shí)的氣序,人是不可違反的。

因此只有順應(yīng)天地四時(shí)的氣化,使經(jīng)絡(luò)暢通,氣血和順,慢慢來恢復(fù)它的不足,使與正常人一樣,或補(bǔ)養(yǎng),或調(diào)和,要靜待時(shí)機(jī),謹(jǐn)慎地守護(hù)正氣,不要使它耗損。

這樣,病人的形體才會強(qiáng)壯,生氣也會一天一天地增長起來,這才是圣王之道。

所以《大要》說:不要以人力來代替天地的氣化,不要違反四時(shí)的運(yùn)行,必須靜養(yǎng),必須安和,等待正氣的恢復(fù)。說的就是這個(gè)意思。

黃帝說:說得好。

                     ——《五常政大論篇》(十)

徐老師心得及推衍:

這一部分提出了對于具有毒性的藥物在臨床運(yùn)用上的分寸問題以及病后的調(diào)理問題。

明確地指出了毒性大的藥物服藥時(shí)間宜短,毒性小的藥物,服用時(shí)間可以適當(dāng)延長,不管藥物的毒性大小,有毒無毒,都應(yīng)當(dāng)適可而止,不能無限期地使用。

明確指出飲食調(diào)養(yǎng)在疾病治療中的重要作用,并以此說明了人體疾病發(fā)生的原因,基本上是由于人體正氣失調(diào),因而在治療疾病時(shí),必須處處以正氣為懷。

還提出了“無盛盛,無虛虛”和“無伐天和”等原則問題。

這些認(rèn)識,是在中醫(yī)學(xué)對疾病本質(zhì)和病因?qū)W認(rèn)識一正邪論的指導(dǎo)下,在臨床診治中的具體運(yùn)用,是中醫(yī)學(xué)的精華所在直到今天,仍具有重要的指導(dǎo)意義。

病后特別是久病之后,人體由于長期疾病的消耗,不能馬上完全恢復(fù)健康,這是一種正?,F(xiàn)象。

根據(jù)自然規(guī)律,自然界的一切生化現(xiàn)象,都有一定的時(shí)令節(jié)序條件,不是能憑主觀意愿而隨意加以改變的。

因此對于疾病后的健康恢復(fù)問題,只能依靠注意生活起居、飲食調(diào)養(yǎng),慢慢地自然恢復(fù),不能著急。

就是原文所說“化不可代,時(shí)不可違,必養(yǎng)必和待其來復(fù)。”

這種既承認(rèn)客觀規(guī)律,認(rèn)為必須服從自然規(guī)律,但又強(qiáng)調(diào)人的主動(dòng)能動(dòng)作用,強(qiáng)調(diào)生活起居、飲食營養(yǎng)對人體健康的重要性的認(rèn)識是完全正確的,是中醫(yī)理論中的精華部分。

親愛的讀者朋友們:

本人沒有中醫(yī)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)內(nèi)經(jīng)只有閱讀理解上的方便。歡迎共讀共學(xué)、交流學(xué)習(xí)心得體會。

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