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五常政大論篇第七十之十九治法

 感通天下 2020-04-24
    古哲在這一篇大論中先講了十五種歲氣,后講了司天在泉六氣,又講了地理高下對生命的影響。還特別講了運(yùn)氣和在泉六氣對于生育的影響。最后落實(shí)到五運(yùn)六氣對于治療疾病的治法中。

     故曰:補(bǔ)上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調(diào)之。 
     第一,歧伯講,所以說,對于人體因?yàn)樗咎煸谌畾獠患安蛔阋l(fā)的人體不足虛弱的病癥,應(yīng)該順從司天在泉之氣的方向而進(jìn)行補(bǔ)法。對于司天在泉之氣太過而引起的有余的癥狀,就必須逆著六氣司天在泉的方向來治療。用寒性藥物調(diào)節(jié)熱性病癥,用熱性藥物調(diào)節(jié)寒性病癥。過于旺盛的癥狀抑之,過于衰弱的癥狀扶之。

   故曰:上取下取,內(nèi)取外取,以求其過;能毒者以厚藥,不勝毒者以薄藥,此之謂也。 
     第二,所以說,不論治療上部疾病,下部疾病,采取內(nèi)治,采取外治,都必須根據(jù)五運(yùn)六氣學(xué)說,根據(jù)病癥的太過與不及,對于耐受藥物毒性強(qiáng)的人,采取厚味藥量大一些,對于耐受藥物毒性弱一些的人,采取薄味藥量小一些。
   氣反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。 
     第三,如果病氣與常見癥侯相反,病邪在上的,就要治療下部,病邪在下的,就要治療上部。病邪在中的就要從四旁治療。
   治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之;治溫以清,冷而行之;治清以溫,熱而行之。 
     第四,治療熱性病,必須用寒性的藥物,采取溫服法。治療寒性病,必須采取熱性藥,采取放涼后再服用。治療溫性病,也就是高熱的病,必須用清熱解毒的藥物治療,采取冷服法效果才好。治療清涼性疾病,必須用溫?zé)岱ǖ乃幬?,還必須趁熱服用。

   故消之削之,吐之下之,補(bǔ)之瀉之,久新同法。 
     第五,所以說,用消法來消導(dǎo)積滯,用削法來攻堅(jiān)削積,或用吐法,或用下法,或用補(bǔ)法,或用瀉法,無論新病外病,都必須根據(jù)五運(yùn)六氣對人體影響的不同癥狀來進(jìn)行調(diào)節(jié)治療。
   帝曰:病在中而不實(shí)不堅(jiān),且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也!無積者求其臟,虛則補(bǔ)之,藥以祛之,食以隨之,行水漬之,和其中外,可使畢已。 
     第六,黃帝問,病在人體中部,不實(shí)不堅(jiān),卻有忽聚忽散的癥狀,如何治療?歧伯講,無積者尋找有病的臟腑,屬于虛弱的用補(bǔ)法,屬于有病邪的用祛邪藥。隨即進(jìn)食調(diào)理。并用熱湯浸漬肌膚。內(nèi)外調(diào)和即可治愈。

   帝曰:有毒無毒,服有約乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒無毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。 
    第七,黃帝問,有毒性的藥物和無毒性的藥物,服用時(shí)有不同的規(guī)則和約定嗎?
    歧伯講,病有久病和新病,藥方有大方和小方,有毒藥和無毒藥,通常都有個(gè)定量。大毒性的藥物治病,十分病能去六分,常毒性的藥物治病,十分病能去七分,小毒性的藥物治療疾病,十分病能去八分,無毒性的平藥治病,十分病能去九分。任何藥物治療疾病,沒有十全十美的。谷肉果菜,通過食養(yǎng)才可以達(dá)到十全。然而食養(yǎng)也不能太過,反而傷正。

   不盡,行復(fù)如法,必先歲氣,無伐天和,無盛盛,無虛虛,而遺人天殃,無致邪,無失正,絕人長病。 
     第八,治療未痊愈的,仍然用前法,必須先注意到歲氣,不要傷及人體的天各狀態(tài)。也就是不要使旺盛的邪氣更旺盛,不要使不足的虛氣更虛弱,從而造成對病人的損害和災(zāi)殃。千萬不可致使病人中邪,失去正氣,斷送病人的生命。
   帝曰:其久病者,有氣從不康,病去而瘠奈何?岐伯曰:昭乎哉!圣人之問也,化不可代,時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)以通,血?dú)庖詮?,?fù)其不足,與眾齊同,養(yǎng)之和之,靜以待時(shí),謹(jǐn)守其氣,無使傾移,其形乃彰,生氣以長,命曰圣王。故大要曰無代化,無違時(shí),必養(yǎng)必和,待其來復(fù),此之謂也。帝曰:善。
    第九,黃帝問,有的病人,久病而氣已經(jīng)順了,卻還不能完全康復(fù),有的病去了卻仍然身體瘦削,應(yīng)該如何調(diào)理?歧伯講,你問得好。氣化不可代替,時(shí)令不可違背,如果病人經(jīng)絡(luò)已經(jīng)通暢,血?dú)庖呀?jīng)順從,要讓其恢復(fù)到常人健康狀態(tài),必須利用食物調(diào)養(yǎng),必須和順?biāo)臅r(shí)氣候,必須有耐心靜靜的等待時(shí)機(jī),謹(jǐn)守六氣。再不要使人體正氣傾斜。其形體就會慢慢恢復(fù)。生氣就會長久。進(jìn)入圣王狀態(tài)。
    所以說,大原則是不要代替天時(shí)正氣的正常變化功能。不要違背時(shí)令的氣候影響。必須食養(yǎng),必須和天時(shí),才可以期望徹底康復(fù)。黃帝聽了說,講得好。
    將五運(yùn)六氣的理論落實(shí)到治療疾病和健康養(yǎng)生中,無違天時(shí)天化,必和天時(shí)正氣,是這一節(jié)的核心。

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