二、治 求其 屬

【原文】

《素問·至真要大論》;氣調(diào)而得者何如?岐伯曰;逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調(diào)，則其道也。帝曰∶善。病之中外何如?岐伯曰∶從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi);從外之內(nèi)者治其外。從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外;從外之 內(nèi)而盛干內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi);中外不相及則治主病。

帝曰;論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨【1】而更其道也。有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復(fù)起【21】，奈何治? 岐伯曰;諸寒之而熱者取之陰【31，熱之而寒者取之陽【4】，所謂求其屬【5】也。

帝曰∶善。服寒而反熱。服熱而反寒，其故何也? 岐伯曰∶治其王氣L6】，是以反也。帝曰∶不治王而然者何也?岐伯曰∶悉乎哉問也。不治，五味屬也【7】。夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也【8】。氣增而久，夭之由也【9】。

謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。

【注釋】

1】 繩墨;本指木工制作木器用的墨線，此喻規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)。

2】 二者皆在，新病復(fù)起;經(jīng)治療后原有的熱證與寒證依然存在，反又增加新的病證。復(fù)，此作"義"解。

【3】 寒之而熱者取之陰∶用寒藥治熱證，熱勢(shì)不減者，為陰虛發(fā)熱，當(dāng)采取滋陰法治之。

「4】熱之而寒者取之陽∶用熱藥治寒證，寒象不消者，為陽虛生寒，當(dāng)采取補(bǔ)陽法治之。

5】 求其屬∶探求疾病的本質(zhì)屬性，并按其本質(zhì)屬性進(jìn)行論治。

6】 王氣;指其亢旺之病氣，如陰虛陽亢之亢陽，即為"王氣"。

「7】 五味屬也∶指由于藥物或食物五味之屬性使然。

【8】久而增氣，物化之常也∶指五味進(jìn)入體內(nèi)后各歸相應(yīng)的五臟，久服或偏嗜就會(huì)引起某一臟氣的偏勝，這是事物變化的必然規(guī)律。

【9】氣增而久，夭之由也∶由于五味偏嗜或長期服用而導(dǎo)致五臟臟氣失衡，往往是致病甚至致死的根由。天，即早死。

【語譯】

有六氣調(diào)和而受邪得病的，應(yīng)該如何治療?岐伯回答說∶或逆治，或從治，或先逆治而后從治，或先從治而后逆治，只要能疏通氣血，使其調(diào)和，這就是最好的治法。黃帝說;講得女好。有些疾病內(nèi)外表里相互影響。又該如何治療? 岐伯回答說.病生干內(nèi)而及干外的，治其

在內(nèi)的病;病生于外而及于內(nèi)的，治其在外的病;病由內(nèi)而及外，但病勢(shì)盛干外的，先調(diào)治其在內(nèi)的病，后治其在外的病;病由外而及內(nèi)，但病盛于內(nèi)部的，先治其在外的病，后調(diào)治其在內(nèi)的病。如果內(nèi)外均有病而不相互影響，則治療其主要病證。

黃帝問道;醫(yī)學(xué)論著中說，治療寒性病證用熱性藥物，治療熱性病證用寒性藥物。醫(yī)生們墨守成規(guī)而不能靈活變通，因而出現(xiàn)熱證用寒藥治療反而更見發(fā)熱，寒證用熱藥治療反而更見寒象，不僅寒證熱證二者仍然存在，更添新的病候，對(duì)于這類病證應(yīng)當(dāng)怎樣治療呢?岐伯說∶凡是熱性病證用寒性藥治療反而發(fā)熱的，其本質(zhì)是陰虛，應(yīng) 當(dāng)用養(yǎng)陰的方法治療;寒性病證用熱性藥物治療反而出現(xiàn)寒象的病證，其本質(zhì)是陽虛，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽的方法治療，這就是按照其本質(zhì)屬性進(jìn)行治療的方法。

黃帝說∶你說得很有道理。為什么會(huì)出現(xiàn)上述服寒藥而反致熱，服熱藥而反致寒的情況呢?岐伯說∶這是治不求其屬而反治療其偏亢的旺氣所致。黃帝又問∶如果不是因?yàn)橹纹渫鷼舛鴮?dǎo)致的，又是什么原因呢?岐伯說∶你問得真詳細(xì)啊!如果不因治其旺氣而得，則是由于五味偏嗜的結(jié)果。五味進(jìn)入人體之后，各歸其所親和的臟器，如酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，，咸味先入腎。長期過服某一種味道的食物和藥物，就會(huì)使相應(yīng)的臟氣增長，這就是事物變化的一般規(guī)律。臟氣增長過久就會(huì)過盛偏亢，這便是引起疾病的根源。

治病必須認(rèn)真細(xì)致地診察其陰陽盛衰變化，隨其所在而調(diào)治，以恢復(fù)陰陽的平衡狀態(tài)為目的。