0 引子 01 機(jī)制 KI:Gal-3參與IgAN發(fā)病 本研究發(fā)現(xiàn)半乳糖凝集素3(Gal-3)通過激活 NLRP3炎癥小體和促進(jìn)Th17細(xì)胞分化,從而促進(jìn) IgAN發(fā)病。因此,Gal-3可能成為IgAN治療新靶點(diǎn) 原文 02 診斷/預(yù)后 KI:IgAN進(jìn)展相關(guān)的腎小球轉(zhuǎn)錄組學(xué) 本研究通過對(duì)慢性進(jìn)展和穩(wěn)定緩解的IgAN患者腎小球轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析發(fā)現(xiàn)了若干相關(guān)差異基因,如APOL5和ZXDC等。由這些基因組成的分類器可以提前準(zhǔn)確區(qū)分臨床進(jìn)展和穩(wěn)定的患者 原文 2024_KI_IgAN_轉(zhuǎn)錄組學(xué).pdf 03 治療 NEJM:內(nèi)皮素受體拮抗劑-阿曲生坦減少IgAN蛋白尿 本研究為國際多中心3期RCT,對(duì)270名患者隨訪36周后發(fā)現(xiàn),阿曲生坦組的蛋白尿降幅顯著高于安慰劑組(-38.1% vs -3.1%)。兩組不良事件無顯著差異。阿曲生坦組有11.2%患者出現(xiàn)液體潴留,但并未導(dǎo)致試驗(yàn)終止 原文 本研究為APPLAUSE-IgAN試驗(yàn)的中期分析結(jié)果,發(fā)現(xiàn)9個(gè)月時(shí)伊普可泮組較安慰劑組尿蛋白下降38.3%,兩組治療期間不良事件發(fā)生率相似,且多數(shù)為輕中度,伊普可泮組感染風(fēng)險(xiǎn)未顯著增加 原文 NEJM:April單抗-Sibeprenlimab在IgAN中的療效 本研究為國際多中心2期RCT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)Sibeprenlimab組蛋白尿呈劑量依賴性下降(8mg組12個(gè)月時(shí)可達(dá)62%),且12個(gè)月時(shí)eGFR下降明顯減緩,Sibeprenlimab與安慰劑相比不良反應(yīng)無顯著差異 原文 2024_NEJM_IgAN_Sibeprenlimab.pdf JASN:新型內(nèi)皮素受體拮抗劑-SC0062降低IgAN蛋白尿 Groningen大學(xué)Heerspink和浙大一院陳江華教授團(tuán)隊(duì)開展的RCT研究發(fā)現(xiàn),SC0062在12及24周時(shí)的降尿蛋白效果呈劑量依賴性增加(20mg組24周時(shí)安慰劑校正下降幅度51.6%),且水腫等不良反應(yīng)與安慰劑組無明顯差異 原文 JASN:補(bǔ)體C5單抗-雷夫利珠單抗治療IgAN 本研究為2期多中心RCT,結(jié)果發(fā)現(xiàn)雷夫利珠單抗組26周時(shí)24h尿蛋白下降41.9%,而安慰劑組僅為16.8%,且eGFR更為穩(wěn)定。雷夫利珠單抗耐受性良好,不良事件情況與安慰劑組類似 原文 JASN:BLyS/APRIL雙重抑制劑-阿塞西普對(duì)IgAN的長期療效 本研究為一項(xiàng)2期RCT的開放標(biāo)簽延長研究(共96周),結(jié)果發(fā)現(xiàn)阿塞西普可顯著降低IgAN患者蛋白尿(-52%)、血尿患者百分比(-75%)及Gd-IgA1(-66%),且患者在研究期間腎功能保持穩(wěn)定,耐受性良好 原文 參考文獻(xiàn): https://pubmed.ncbi.nlm./ |
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