當(dāng)前糖尿病人數(shù)量不少，臨床常見兩種分類：有的是因?yàn)橐葝u素先天不足引起，這屬于1型糖尿病，占患者總數(shù)10%左右；有的是因?yàn)楹筇旖】稻S護(hù)不當(dāng)引起，這屬于2型糖尿病，占患者總數(shù)90%。

糖尿病的診斷、確認(rèn)、治療有規(guī)范的實(shí)施方案，體現(xiàn)在各類糖尿病防治指南和專家共識里，以2型糖尿病為例，通常有3條：

1、出現(xiàn)多飲、多食、多尿或突然的體重下降，空腹靜脈血糖大于等于7.0mmol/L，隨機(jī)靜脈血糖大于等于11.1mmol/L。

2、任意兩次空腹血糖測量，如果大于等于7.0mmol/L。

3、任意兩次餐后2小時血糖測量，大于等于11.1mmol/L。

這3條只要有一條確認(rèn)，都可確診糖尿病，尤其是經(jīng)過糖耐測試確診后，就成為“糖尿病大軍”里的一員，很可能要長期藥物控制。

3條硬性標(biāo)準(zhǔn)都有一個突出的因素——血糖，血糖一般是指血液里游離的葡萄糖，確診糖尿病的患者，一定是血糖異常的，相當(dāng)于大量臟器長期“浸泡在糖水里”，肯定會出問題。

但反過來說，血糖異常，是不是代表著糖尿??？這個不一定。日常生活中，有6個因素通常會引起血糖異常，但不意味著就是糖尿病。

一是肝臟代謝異常，比如肝病，導(dǎo)致肝臟合成糖原能力下降，血糖上升。

二是出現(xiàn)急性感染、創(chuàng)傷、疼痛、梗塞等問題，身體大量分泌激素，抑制胰島素分泌，血糖升高。

三是為了減肥亂節(jié)食和厭食，結(jié)果使糖耐量降低，血糖就拉高了。

四是生活習(xí)慣不好，情緒壓力大，經(jīng)常吃甜食，引起身體內(nèi)分泌異常，就誘使血糖升高。

五是某個時期過度興奮，過度勞累，引起身體應(yīng)激激素異常增加，就拉高血糖。

六是服用一些藥物后，如利尿劑、降壓藥、中藥糖漿、避孕藥等，會增加血糖。

所以，血糖偏高，不一定是糖尿病，真正的糖尿病來襲，身體會啟動“自我保護(hù)”，與各種異常指標(biāo)作斗爭，表現(xiàn)在3個階段：

第一階段：糖尿病初期，通常是1—5年，此階段糖代謝不穩(wěn)定，如果及早發(fā)現(xiàn)改善不良飲食和生活習(xí)慣，很可能會“改邪歸正”，及時逆轉(zhuǎn)止損，不過很多人忽略了，非?？上?。

第二階段：糖尿病發(fā)病期，通常5—10年，胰腺持續(xù)受損，糖尿病發(fā)病對全身帶來不同沖擊，通常要用藥才能控制。

第三階段：糖尿病加重期，通常10—20年，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，以心、腎、肝、足、眼等表現(xiàn)突出，慢慢用藥控制不住病情了，或出現(xiàn)肝腎嚴(yán)重?fù)p傷瀕臨報廢。

所以，只有在第一階段早發(fā)現(xiàn)、早介入、早應(yīng)對、早干預(yù)，才能確保身體長治久安，可以通過檢測發(fā)現(xiàn)，但大多數(shù)國人沒有體檢篩查習(xí)慣，錯過了時機(jī)，但身體會通過一些異常信號反復(fù)示意。臨床上有10個異常表現(xiàn)：

1、經(jīng)常感到渾身沒勁、疲乏，吃進(jìn)去的食物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，需要由胰島素充當(dāng)“搬運(yùn)工”，送到各個器官和細(xì)胞處，但由于糖尿病使胰島素嚴(yán)重不足，細(xì)胞不能及時補(bǔ)充能量，就出現(xiàn)“餓像”，身體就感到?jīng)]勁、疲憊。

2、經(jīng)常感到口干，頻繁喝水也緩解不了，主要是因?yàn)榇罅垦遣荒芗皶r由胰島素搬運(yùn)，供應(yīng)給細(xì)胞，游離在血液里，濃度高于細(xì)胞，出現(xiàn)生理上的“體液高滲”現(xiàn)象，細(xì)胞里的水分反向流出血液，細(xì)胞缺水，身體就表現(xiàn)出口渴、口干。

3、頻繁有排尿感，白天和夜間都如此，與上面第二條結(jié)合理解，血糖不能及時搬運(yùn)引起“高滲現(xiàn)象”，加上因?yàn)榭诳士诟纱罅垦a(bǔ)水，多余的水分和尿糖急需排泄，就會頻繁小便，如果某個時候夜尿增多，也可能是糖尿病早期。

4、老是感覺饑餓，進(jìn)食一會又感覺餓了，雖然身體補(bǔ)充了養(yǎng)分，轉(zhuǎn)化為葡萄糖供細(xì)胞利用，但胰島素分泌不足，血糖不能充分為身體所用，所以器官就向大腦發(fā)出“餓了”的信號，加上身體習(xí)慣了高血糖，只要血糖稍微下降也感到饑餓難耐。

5、進(jìn)餐前出現(xiàn)低血糖，有不正常的餓感，糖尿病本質(zhì)是代謝分泌異常的疾病，胰島素分泌不足，或該來不來，進(jìn)食后血糖反而不能及時送到細(xì)胞，但餐后至下一餐前，胰島素分泌量慢慢趕上來了，結(jié)果起到反作用，帶來低血糖，饑餓感來了。

6、視力明顯下降，視物模糊，表現(xiàn)在看不清、有重影，眼里好像有異物，動不動揉眼，眼睛出現(xiàn)炎癥，這是血糖過高，改變了眼球晶狀體的滲透壓，引起折射屈度變化。

7、皮膚出現(xiàn)發(fā)黑、瘙癢問題，多見于后頸、腋窩、腹股溝、手肘、膝蓋等處有黑斑，伴有明顯的癢感，是胰島素分泌異常引起，體胖的人較常見。

8、突然間體重下降，在糖尿病早期比較明顯，一個月減下去十多斤、二十幾斤，有的人會竊喜以為減肥有效果，其實(shí)是糖尿病的“障眼法”和來臨的信號，因?yàn)檠遣荒艹浞掷靡稹?/p>

9、手腳莫名刺痛、麻木，這是血糖偏高，引起全身代謝異常，并損害到神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，手腳不受控地發(fā)麻、刺痛，而且越來越嚴(yán)重，意味著病情加深。

10、小傷口拖很久也難以愈合，這是高血糖干擾蛋白尿代謝引起的問題，如果胰島素分泌異常，蛋白質(zhì)分解變多，干擾免疫系統(tǒng)，不利于傷口的修復(fù)，而且患者會出現(xiàn)皮膚感染、尿路感染問題。

這10個現(xiàn)象，是2型糖尿病的典型表現(xiàn)，只要有當(dāng)中的3—4條以上，一定要高度重視，及時排查，并遵醫(yī)囑做各種測試。總的來說，越早發(fā)現(xiàn)，越早改善，越能掌握逆轉(zhuǎn)的主動權(quán)。