正常人的空腹血糖會保持在一定的范圍內(nèi),即在3.9-6.1mmol/L之間,進(jìn)餐后2小時檢測血糖會在4.4-7.8mmol/L,即便是直接喝了糖水也會控制在這個水平上,是在自身調(diào)節(jié)血糖機(jī)制的作用下實現(xiàn)的,而這個機(jī)制最主要的就是胰島細(xì)胞分泌出適量的胰島素來調(diào)控血糖。 所以,當(dāng)發(fā)生血糖異常時,最直接的原因即是胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能發(fā)生了異常。 胰島細(xì)胞分泌胰島素分兩種情況,即在空腹?fàn)顟B(tài)下分泌出的胰島素,用于維持正常生理活動對血糖的利用,稱為基礎(chǔ)胰島素;當(dāng)進(jìn)餐后血糖升高時,胰島細(xì)胞會根據(jù)血糖升高的變化增加胰島素的分泌量來增加血糖的利用,起到降低血糖的作用,稱為餐時胰島素。 也就是說空腹?fàn)顟B(tài)時,胰島細(xì)胞進(jìn)行著日常工作,進(jìn)餐后受到刺激而加班工作。如果平常的工作狀態(tài)不佳,分泌有胰島素減少,空腹血糖就會升高,如果受到刺激后也提不起精神加班工作,則餐后血糖就會升高。 這兩種情況可以分別發(fā)生,也可以同時發(fā)生,即出現(xiàn)單純的空腹血糖升高,稱為空腹血糖受損,單純的餐后2小時血糖升高,稱為糖耐量異常,兩者同時發(fā)生則稱為血糖異常,當(dāng)空腹血糖超過了7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L時即可診斷為糖尿病。無論哪種情況,都表明胰島細(xì)胞分泌胰島素的功能發(fā)生了問題,而這就是血糖異常的最根本原因。引起這種功能異常的原因很多:
總之,這些因素的長期存在不斷損傷著胰島細(xì)胞,當(dāng)這種損傷超過了胰島細(xì)胞的承受能力時,其分泌功能即發(fā)生障礙,這個過程并非一天兩天在發(fā)生,所以血糖異?;蛱悄虿〉陌l(fā)生也是一天兩天就形成的,有一個慢慢積累并爆發(fā)的過程,因此預(yù)防血糖異常或糖尿病的發(fā)生需要從養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣做起。 |
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