胃炎、胃潰瘍，這5個胃黏膜保護藥，您一定要知道：

1、伊索拉定：

本藥通過其對磷酸二酯酶同工酶的非選擇性抑制作用來增加細胞內cAMP濃度；通過抑制黏膜炎性細胞因子的產生和中性粒細胞的浸潤，對抗吲哚美辛導致的黏膜炎性反應及組織破壞，其作用機制與提高胃黏膜細胞內cAMP、前列腺素、還原型谷胱甘肽及黏膜糖蛋白含量有關。伊索拉定通過含有表面活性磷脂的黏液凝膠層保護上皮細胞，通過對上皮細胞的穩(wěn)定作用維持黏膜對乙醇的疏水性，從而保護黏膜；氯化銨產生內源性或外源性物質損害胃黏膜，而伊索拉定經由內源性一氧化氮的介導，能保護胃黏膜免受氯化銨導致的損害。伊索拉定能選擇性抑制磷酸二酯酶Ⅳ型同工酶，增加細胞內一氧化氮血流量，抑制脈絡膜新生血管的形成，改善多種原因所致的黏膜血流量的減少，其作用呈量效關系。

2、瑞巴派特：

本藥是一種多靶點調節(jié)胃黏膜防御機制的細胞保護性藥物，其不僅能作用于表皮生長因子 (EGF) 及其受體促進其表達，激活環(huán)氧化酶-2 (COX-2) 和絲裂原激活蛋白 (MAP) 激酶信號途徑增加胃黏膜上皮細胞內源性前列腺素合成，還能清除激活的氧自由基、抑制細胞凋亡、加強上皮屏障作用減少炎癥因子產生從而促進胃黏膜損傷的愈合，除此之外，瑞巴派特下調細胞間黏附分子ICAM-1表達、抑制線粒體損傷的作用也有助于胃黏膜損傷的修復，所以瑞巴派特可直接針對NSAIDs所致胃黏膜損傷的多種機制發(fā)揮作用。臨床研究亦證實，瑞巴派特可有效預防阿司匹林、吲哚美辛等導致的胃黏膜損傷。

3、吉法酯：

本藥又稱金合歡乙酸香葉醇酯，可通過激活環(huán)氧化酶，提升胃黏膜組織的內源性PGE2水平和6-氨基己糖濃度，從而增加胃黏膜的防御能力。 不僅其作用在于胃黏膜上皮的再生和修復過程；還增加胃黏膜內的前列腺素，防治胃黏膜由于應激、異物或藥物引起的變態(tài)反應及胃黏膜防御因子急劇下降而引起的黏膜充血、水腫、出血等病變。相關研究證實，吉法酯對阿司匹林所致大鼠急性胃黏膜損傷具有明顯的預防保護作用，可以減輕NSAIDs造成的大鼠胃黏膜損傷。臨床上對需要長期服用阿司匹林者可以同時給予吉法酯預防阿司匹林造成的胃黏膜損害。

4、硫糖鋁：

本藥為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，硫糖鋁混懸液將硫糖鋁高度微粉化后配以數種合理的鋪料精制而成，口服后瞬間選擇性在消化道表面形成保護膜。硫糖鋁能加強黏液——碳酸氫鹽的屏障功能、黏液疏水性基因的作用，促進細胞的再生和修復功能，改善黏膜血流和增加上皮細胞的緊密性，刺激前列腺素E2和6-酮基前列腺素F12的釋放，并通過對抗葡萄糖硫酸酯的活性，減少Hp作用。硫糖鋁還能有效地抑制胃酸分泌和中和胃酸，并抑制Hp在胃黏膜的增殖聚集，減少胃酸對胃黏膜的刺激，抑制胃蛋白酶活性，加強胃黏液防御功能。

5、替普瑞酮：

本藥是眾所周知的胃黏膜保護劑，在臨床廣泛用于急慢性胃炎、胃潰瘍的治療，但其胃黏膜保護作用的具體機制尚不明確。既往以動物模型為研究對象，結果表明替普瑞酮不僅能上調前列腺素E2、NO、己糖胺的表達，下調內皮素-1 (ET-1) 的表達，增強胃黏膜血流和加強黏液碳酸氫鹽屏障，還能降低胃黏膜溶酶體酶活性和減輕脂質過氧化，減輕胃黏膜損傷。此外，替普瑞酮能夠顯著降低胃黏膜上皮細胞的凋亡，從而起到促進潰瘍愈合、減輕胃黏膜細胞損傷的作用。