文/羅華昌中醫(yī)    

古中醫(yī)防未病，保民眾大健康。

在中醫(yī)的經(jīng)典著作《金匱要略》里，記載著一個(gè)名為薏苡仁附子散的方劑，它主要是用來治療胸痹緩急之證的。那什么是胸痹呢？簡單來說，就是胸部出現(xiàn)的一些痹阻不通的病癥。

先說說這個(gè)方劑的組成。它主要有薏苡仁二兩，還有大附子一枚，并且這枚附子是經(jīng)過炮制的。然后把這兩味藥杵成散劑，每次服用方寸匕這么多的量，一天服用三次。

現(xiàn)代用量：薏苡仁附子散由薏苡仁 15 克、炮附子 10 克組成。具有溫陽散寒、除濕通痹之效。主治胸痹緩急之證，可有效緩解胸部痹阻所致的胸悶疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止；亦能改善因陽虛寒濕引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利等癥，為中醫(yī)祛疾之良方。

人的胸部就好像是那廣闊的太空一樣，是非常重要且有著特殊意義的部位。天空有太陽照耀，而在我們?nèi)梭w中，膻中的宗氣就如同那太陽一般，起著包舉一身之氣的關(guān)鍵作用。正常情況下，胸部的陽氣充足且運(yùn)行順暢，身體才能保持健康的狀態(tài)?？墒且坏┏霈F(xiàn)問題，胸部的陽氣不足或者運(yùn)行受阻了，胸痹的癥狀就可能會出現(xiàn)。

薏苡仁，這味藥在這個(gè)方劑里有著獨(dú)特的作用。薏苡仁性涼，味甘淡，它可以利水滲濕，能夠把體內(nèi)多余的濕氣給排出去。在胸痹的病癥里，有時(shí)候會因?yàn)轶w內(nèi)的水濕代謝失常，導(dǎo)致濕氣在胸部停滯，從而加重胸部的痹阻感。薏苡仁就像是一個(gè)勤勞的小衛(wèi)士，把這些濕氣清理掉，讓胸部的環(huán)境變得清爽一些。

再看看大附子，附子可是一味藥性大熱且有毒性的藥物。不過經(jīng)過炮制后，毒性會有所降低，而它溫?zé)岬奶匦跃湍芨玫匕l(fā)揮出來。它主要的作用是溫補(bǔ)腎陽，振奮陽氣。在胸痹緩急之證中，胸部陽氣不足是關(guān)鍵因素之一。附子就像是一把火，它能夠把胸部原本虛弱的陽氣給重新點(diǎn)燃起來，讓陽氣重新開始正常地運(yùn)行，驅(qū)散陰霾，打通胸部被痹阻的經(jīng)絡(luò)和氣血。

當(dāng)胸部的陽氣因?yàn)槟承┰蜃兊锰撊?，就好像天空中的太陽被烏云遮住了一樣，整個(gè)胸部的環(huán)境就會變得寒冷、凝滯。這時(shí)候，氣血運(yùn)行不暢，就會出現(xiàn)疼痛等癥狀，而且這種疼痛有時(shí)候是時(shí)輕時(shí)重的，也就是所謂的緩急之證。薏苡仁附子散中的薏苡仁和附子相互配合，薏苡仁清理濕氣，為陽氣的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，而附子則大力地補(bǔ)充和振奮陽氣，讓胸部的陽氣重新旺盛起來，使氣血能夠順暢地運(yùn)行，這樣就能有效地緩解胸痹所帶來的疼痛、胸悶等不適癥狀。

在實(shí)際應(yīng)用這個(gè)方劑的時(shí)候，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行仔細(xì)的判斷。比如患者除了胸痹癥狀外，是否還有其他的疾病或者身體的特殊狀況。因?yàn)楦阶佑卸拘?，所以在用藥劑量和用藥時(shí)間上都需要嚴(yán)格把控，不能隨意增減。同時(shí)，患者在服用這個(gè)方劑的過程中，也需要密切關(guān)注自己身體的反應(yīng)，如果出現(xiàn)任何不適，要及時(shí)告知醫(yī)生。

薏苡仁附子散雖然只有簡單的兩味藥，但是它們的配伍卻非常精妙。經(jīng)過了千百年的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，在治療胸痹緩急之證上有著獨(dú)特的療效，為無數(shù)患者減輕了病痛，也讓我們看到了中醫(yī)方劑在治療疑難病癥上的獨(dú)特療效。

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