劉渡舟老師謂：《傷寒論》方稱“經(jīng)方”（古方），經(jīng)方以后之方稱“時方”（今方），經(jīng)方藥少而精，出神入化，有起死回生之妙。繼《傷寒論》之后，又產(chǎn)生了數(shù)以萬計的“時方”，經(jīng)方、時方并駕齊驅(qū)，薈萃醫(yī)林，各有千秋，蔭庇于民，應(yīng)兼收并蓄，使古今之方優(yōu)勢互補，相得益彰。即把經(jīng)方與經(jīng)方、時方與經(jīng)方進行有機巧妙結(jié)合，此舉并非“疊床架屋”之圍堵，而是用“古方”以補“時方”之纖弱，用“時方”以補“古方”之不全。經(jīng)方合用，張仲景早開先河，如麻桂、柴桂合方等等，然時方與經(jīng)方合用于臨證，療效確切，但醫(yī)壇問津者尚少，未形成蔚然成風之勢。

　　經(jīng)方與經(jīng)方合用

　　【醫(yī)話1】心悸案

　　王某，男，36歲。包工頭，1995年8月16日來診。自述心悸氣短，胸悶憋脹3年，在某醫(yī)院心電圖檢查：心率52次/每分鐘，診為心動過緩。曾用參麥、復方丹參注射液等靜點，癥狀暫緩，近日因工程緊迫，，操勞過度，心悸加重并伴乏力。于8月9日晚，突然心悸胸悶，氣促汗出，大便，眩暈欲倒，急送當?shù)蒯t(yī)院搶救，心電圖檢查：心率44次/每分鐘，經(jīng)吸氧、靜滴（藥名不詳），住院數(shù)日后，心率始達55次/每分鐘而出院。為求用中藥徹底治療，慕名請劉渡舟診治。 

　　刻下：心悸胸悶，氣短乏力，口干不欲飲，畏寒肢冷，（正值炎暑，身著夾克），大便3日未行，舌淡苔少，脈沉遲時結(jié)，證屬心陰陽兩虛，以心陽虛為主之心悸證。治宜通脈，氣血陰陽并補，擬《傷寒論》炙甘草湯合麻黃附子細辛湯：炙甘草15克，紅參10克（另燉），桂枝15克，生姜10克，麥冬30克，生地黃30克，阿膠15克（烊化），麻子仁10克，熟地黃20克，蜜麻黃5克，炮附子8克，細辛5克。5劑，每日一劑，清酒合水各半煎，每日兩次分服。

　　侍診諸生私議：暑氣蒸蒸，老師緣何置麻黃于方中，不慮汗出亡陽，犯“虛虛”之戒？有曰：老師用藥不必多慮，只是吾等不曉個中玄奧耳！藥盡，患者心悸胸悶、氣短諸癥明顯減輕，大便日行一次，已著單衫，脈沉無力，結(jié)象消失，脈率可達60次/每分鐘。上方減麻子仁，又投7劑。服后，患者又欣然來診，自述神清氣爽，料病已愈。診其脈率，已達68次/每分鐘。劉渡舟令再取7劑。隔日一劑，以鞏固療效。

　　老師曰：認識疾病在于證，治療疾病則在于方?？傆^是證，為心陰陽兩虛尤以心陽虛為心悸，其治必從陰陽兩方面傷寒論》炙甘草湯，當屬合拍。然炙甘草湯補心陰之力大，補心陽之功稍遜。而患者又偏以心陽虛為主，故合用《傷寒論》麻黃附子細辛湯，以補偏救弊，并非取其溫經(jīng)解表，而用于鼓動心陽，以治心動過緩，故使數(shù)年頑疾得愈。又曰：合方中雖有麻黃一藥，汝等勿慮其有發(fā)汗亡陽之弊，因“麻黃得熟地則通經(jīng)絡(luò)而不發(fā)表”（《中國醫(yī)學大辭典》謝觀論陽和湯），驗諸臨證，其言不欺。講畢，學生嘖嘖稱羨，用麻黃之疑亦隨之冰釋。

免責聲明：文章來源于網(wǎng)絡(luò)或書刊,僅用于學習與交流。文中涉及的藥物(療法),僅提供一些思路,請在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療,切勿擅自使用。