【原】病案技能大賽部分習(xí)題回顧（15）

病案科普 2024-12-19 發(fā)布于河南

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1、涎腺手術(shù)不包括的腺體：A：頰腺；B：咽扁桃體；C:腭扁桃體；D：腭腺；E：唇腺。

核對編碼26涎腺和管的手術(shù)：

ADE屬于涎腺，本題選擇BC。扁桃體手術(shù)分類于28。

2、以下疾病發(fā)生于妊娠，分娩，產(chǎn)褥期ICD-10分類于統(tǒng)一類目：A：子癇；B：糖尿?。?/span>C：尿道炎；D：營養(yǎng)不良；E：乳腺膿腫。

子癇分類于O15子癇；糖尿病分類于O24妊娠期糖尿病；分娩期尿道炎分類于O23.2妊娠期尿道感染，分娩后尿道感染分類于O86.2分娩后尿道感染；營養(yǎng)不良分類于O25妊娠期營養(yǎng)不良；乳腺膿腫分類于O91.1與分娩有關(guān)的乳房膿腫。所以本題選擇ABDE。

3、有害效應(yīng)分類的描述正確的是：A：藥物和藥劑未特指臨床表現(xiàn)的有害效應(yīng)T88.7；B：不明原因的有害效應(yīng)編碼于T87；C：未特指有害效應(yīng)編碼于T78.9；D：有害食物引起的不良反應(yīng)A05；E：外因的其他特指效應(yīng)編碼于T78.0。

不明原因的有害效應(yīng)分類于T78.8其他有害效應(yīng)，不可歸類在他處者；有害食物引起的不良反應(yīng)分類于：T78.0有害食物反應(yīng)引起的過敏性休克，T78.1其他有害食物反應(yīng)，不可歸類在他處者，食物引起的皮炎L27.2等，A05為細(xì)菌性食物中毒；外因的其他特指效應(yīng)分類于T75.8。所以本題選擇AC。

4、21.88其他鼻中隔成形術(shù)不包括：A：鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)；B：鼻中隔擠壓術(shù)；C：鼻中隔偏曲成形術(shù)；D：鼻中隔軟骨移植術(shù)。

核對21.88：

鼻中隔偏曲成形術(shù)如果沒有伴隨鼻中隔黏膜下切除則分類于21.84；鼻中隔軟骨移植術(shù)也分類于21.88，查詢編碼沒有具體手術(shù)名字，但擴(kuò)展編碼將其分類在21.88。本題選擇C。

5、下列手術(shù)不屬于1類切口的是：A：白內(nèi)障切除術(shù)；B：甲狀腺切除術(shù)；C:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；D：腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)；E：甲狀腺切除術(shù)后探查止血術(shù)。

本題選擇E。感覺本題沒有什么實(shí)際意義，因?yàn)榫幋a員不參與具體手術(shù)也沒有辦法判斷手術(shù)切口啊。

6、與妊娠期長短和胎兒生長有關(guān)的疾患P05-P08分類規(guī)則是：A：P05分類軸心是胎齡，出生體重；B：P07分類軸心是胎齡，出生體重；C：早產(chǎn)兒低出生體重和胎齡同時獲得時優(yōu)先于胎齡編碼；D：早產(chǎn)兒低出生體重和胎齡同時獲得時優(yōu)先于體重編碼；E：早產(chǎn)兒為極低體重或低體重兒時不能編碼于P05。

P05的分類軸心是胎齡；P07的分類軸心是胎齡和出生體重，P07.0和P07.1按照出生體重劃分，P07.2和P07.3按照胎齡分類；當(dāng)出生體重和胎齡均可獲得時，應(yīng)優(yōu)先使用出生體重；

本題的答案是BDE，但是本題的E選項(xiàng)是有爭議的，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒為極低體重或低體重時也可以編碼為P05。查找主導(dǎo)詞：起源于圍生期的情況：

所以本題選擇BD可能更合理。

7、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)應(yīng)選用哪個主導(dǎo)詞：A：矯正術(shù)；B：修復(fù)術(shù)；C：修補(bǔ)術(shù)；D：成形術(shù)。

瞼內(nèi)翻矯正術(shù)屬于修補(bǔ)術(shù)，本題選擇C。

8、S30腹部，下背和骨盆淺表損傷包括哪些：A：臀挫傷；B：大腿挫傷；C：髖挫傷；D：腹股溝挫傷；E：乳房挫傷。

核對編碼S30：

所以，臀挫傷和腹股溝挫傷分類于S30；大腿挫傷和髖挫傷分類于S70；乳房挫傷分類于S20。所以本題選擇AD。

9、26涎腺和管的手術(shù)包括以下哪些腺體：A：小涎腺；B：腮腺；C：舌下腺；D：上頜下腺；E：下頜下腺。

本題選擇ABCE。關(guān)于D選項(xiàng)上頜下腺，解剖學(xué)上并沒有查到此種說法。

10、尿毒癥患者貧血的最主要原因是：A：慢性失血；B：血紅蛋白合成障礙；C：紅細(xì)胞壽命縮短；D：促紅細(xì)胞生成素缺乏；E：鐵及葉酸攝入不足。

這是一個臨床題目，選擇D。

11、在電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評分標(biāo)準(zhǔn)病歷管理環(huán)節(jié)，如一個醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了病案質(zhì)控閉環(huán)管理，支持病案修改過程狀態(tài)的監(jiān)控，具有對按照質(zhì)控修改的病歷內(nèi)容進(jìn)行追蹤檢查功能，則該醫(yī)院功能評分能得到的分值是：A：3分；B：4分；C：5分；D：6分。

本題考察電子病歷系統(tǒng)分級，選擇D。