黃帝內(nèi)經(jīng).素問 痿論篇第四十四：

【原文】黃帝問曰：五臟使人痿何也？　　

岐伯對曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也；心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；肝氣熱，則膽泄，口苦，筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發(fā)為筋痿；脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿；腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿。

皮毛：皮和毛要分開來。毛如果整個卷曲是死的。毛為氣之余，發(fā)為血之余。

急薄：形容皮膚干枯、不濕潤，肌肉瘦薄的樣子（精沒有了）。

痿躄：走路跛足。

{倪師：最初嬰兒在母腹成形時，受精卵附在水上才開始生長，前兩周就長一塊筋，兩周后筋開始跳就是心臟，這也是水生木，木再生火。西方醫(yī)學(xué)認為第一個內(nèi)臟是心臟，中醫(yī)認為第一個生出的臟是水臟，所以腎為先天之本。}

致病原因：因為肺主皮毛，健康的人肺法象天，像天幕一樣罩蓋住全身，所以全身都有皮毛；天上很冷，地球里面很熱（心臟象火），寒熱碰在一起，產(chǎn)生一個正常的溫度，就像汽車如果沒有水箱就會過熱。冷熱交接的地方，熱氣往上升，冷氣往下降，這是陰陽互相平衡的自然界的狀態(tài)（生活中也可以找到很多例子）。肺的常態(tài)是冷，如果肺太熱了，肺里的津液沒有了，再加上心臟的熱，于是熱上加熱，造成皮毛虛弱。

中醫(yī)認為胸是陽，胸膈以下是陰，常態(tài)是陰的來源是從上面下來，從上面下來的陰是我們身體所受納的，會帶來很多氧氣，如果肺太熱了烤焦了（水燒干了還在燒），就會生痿病跛足。

心主血，血和脈都屬于心。

樞折挈：形容關(guān)節(jié)遲緩，不能做提舉活動，像是樞軸折斷不能活動。樞：指關(guān)節(jié)。挈：提舉。

心臟不斷搏動，心是火，由于肺不斷呼吸，肺的主要功能是把心的熱引到小腸去，這里心的熱沒有下來，往回逆，熱一直往上燒，造成下焦虛掉，脈就會萎縮，脈萎縮的主要癥狀就是腳沒有辦法抬起來了，踩不到地，沒有力量。

筋會陽陵泉（屬肝經(jīng)），膝為筋之府。膜為筋之余。

肝熱造成筋萎縮，筋痿與脈痿不同，脈痿是腳沒有力量踩到地上，筋痿是膝蓋不能彎曲。

肝藏血，心是生血，脾是統(tǒng)血。

{倪師：肝熱膨脹，膽汁會反逆，嘴巴覺得苦，因為膽汁是一個木生火的地方（可以試試木頭經(jīng)過火燒了以后是苦的）。

胃是陽，脾是陰，因為有陰所以胃里有津液，但脾氣太過熱津液就沒有了，脾主肌肉，肌肉里面的津液也沒有了，造成萎縮。

骨有力量是因為腎水足，水不夠就沒辦法久站。督脈第十四椎為命門，象火，兩邊是水（腎俞，所以第十四椎是人身體水火同源的地方。兩個水在旁邊，一個火在中間，火慢慢燒，水火既濟，生命就會長久。

【原文】帝曰：何以得之？　　

岐伯曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也；有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰，五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。故《本病》曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。思想無窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫，故《下經(jīng)》曰：筋痿者，生于肝，使內(nèi)也。有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿。故《下經(jīng)》曰：肉痿者，得之濕地也。有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。故《下經(jīng)》曰：骨痿者，生于大熱也?！　?/span>

失亡：心情不好，如所愛的人去世一樣。

絕：阻隔不通。

下崩：大量出血。

白淫：指男子滑精、女子帶下一類病。

使內(nèi)：行房。

足不任身：不能久站的意思。

此段講解了痿癥產(chǎn)生的原因，以及各種情志及生活環(huán)境習(xí)慣導(dǎo)致的五臟痿弱。肺為臟器之首，又是心臟的華蓋，所以五臟痿弱說到底源于肺熱，并由此產(chǎn)生連鎖反應(yīng)（傳移）。

【原文】帝曰：何以別之？　　

岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗，心熱者，色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者，色蒼而爪枯，脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁?！　?/span>

怎么辨別五臟的痿癥呢？

色白：肺熱的眉毛下面眼皮上是白的。

絡(luò)脈溢：手腳腫脹的意思。人體主要的大經(jīng)絡(luò)都在身體上，支絡(luò)在四肢末梢。

爪枯：指甲為筋之余。

色黃：黃色本應(yīng)藏在脾臟里面，現(xiàn)在脾臟有問題就跑到面上來了。肌肉會動（痿軟無力）。

牙為骨之余。

【原文】帝曰：如夫子言可矣，論言治痿者，獨取陽明，何也？

岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合于宗筋。陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。故陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

治療痿癥為什么獨取陽明經(jīng)？

這段做了詳細的講解。對經(jīng)絡(luò)不熟悉的可以細細品讀。

【原文】帝曰：治之奈何？　　

岐伯曰：各補其滎而通其俞，調(diào)其虛實，和其逆順，筋、脈、骨、肉，各以其時受月，則病已矣。

帝曰：善。

治療方法并不復(fù)雜。補滎氣（滎穴）和通俞氣（背俞穴），調(diào)和虛實逆順。

各以其時受月：都各在其當旺的月份進行治療。