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52.跟著倪海廈老師每天學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)|骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹，痿論

 金星jⅹ 2020-09-10
痛風(fēng)痛的很厲害，對(duì)不對(duì)？痛風(fēng)紅腫濕熱。歧伯說風(fēng)寒濕，痛的很嚴(yán)重的是寒癥。你如果看到紅腫你以為是熱癥，你開下去寒涼的藥沒有用，開這個(gè)藥下去。所以我們有附子烏頭，附子開了不能行，烏頭下去就好，烏頭比附子還強(qiáng)，那個(gè)痛去掉。
那你的醫(yī)生怎么治病呢？要是連附子也不敢用，那他怎么治?。匡L(fēng)濕都治不好。濕氣盛者為著痹，就是這個(gè)濕氣很重的人停在那邊不動(dòng)了，所以病人來找你。醫(yī)生，我關(guān)節(jié)痛。你關(guān)節(jié)哪里痛？我這個(gè)關(guān)節(jié)很奇怪，今天從這里，明天從那里。
好，我們知道風(fēng)寒濕三氣，但是風(fēng)比較盛，風(fēng)要開大一點(diǎn)。那有的人說我痛，痛的很厲害，有時(shí)候痛到那邊就沒有了。我們知道是寒成，對(duì)不對(duì)？寒盛在這邊，那去寒的藥開重一點(diǎn)。如果說他是痛在一個(gè)固定，我關(guān)節(jié)痛的很厲害，濕盛，去濕的要開的重。
所以處方的時(shí)候，處方風(fēng)藥、熱藥、濕藥開在一起。如果你知道他的病因是三個(gè)氣雜合在一起的時(shí)候，你的處方就很簡(jiǎn)單了。我知道風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，包括張仲景知道風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥也不出幾味，把它簡(jiǎn)化掉。
從此中風(fēng)風(fēng)濕都有了治，不管西藥講的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)病的很可憐。因?yàn)檫@種關(guān)節(jié)炎痛的時(shí)候，諸位不是病人你不了解，非常的痛。有的病人就貪方便，止痛藥吃下去。那你跟他說吃這個(gè)藥不好，會(huì)傷到身體，他說吃中藥麻煩，吃藥丸比較好。他嫌麻煩，短命。到頭來洗腎，洗腎以后五六年以后還是不能洗，洗不出來人就死掉了。你嫌麻煩，命就沒了。
所以其實(shí)歸根結(jié)底怎么樣？就不相信中醫(yī)。如果他真正想求生，他不相信西醫(yī)，他吃藥，你叫他吃5個(gè)月他也吃。所以說所有的止痛藥，這些藥下去的時(shí)候會(huì)讓人腎寒，因?yàn)槲魉幉环趾疅?，他一下去止痛很奇怪，腎臟就寒掉，因?yàn)樗鼪]有這個(gè)寒熱之分。腎臟一寒的話，腎臟功能就衰竭掉了。
那腎寒，寒是不是會(huì)移轉(zhuǎn)到肝？腎還會(huì)移轉(zhuǎn)到肝，對(duì)不對(duì)？那就變成肝寒，所以吃止痛藥很多人會(huì)傷到腎、傷到肝，原因就在這里面。不單單是止痛藥，很多的藥都會(huì)傷腎傷肝，因?yàn)樗锩嫖魉幉欢煤疅?，制造出來的東西就是寒藥。我們中藥治這個(gè)很快。

第二節(jié) 骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹
那歧伯說，冬天。好，我們講四季，所有的病，身上不管內(nèi)科外科所有的病，跟我們的節(jié)氣都有關(guān)系，冬天發(fā)病，我們稱為骨痹，春天病發(fā)筋痹，夏天脈痹，就脾臟，長(zhǎng)夏節(jié)氣的時(shí)候遇到急痹，秋天遇到為皮痹，這是不同的癥狀。但是不管他什么不同癥狀在哪里，都是風(fēng)寒濕。
歧伯說五臟皆有所合，五臟都有合的地方，肺主皮毛，腎主脾，皮主肌肉，肝主筋，這個(gè)都有所合。病久而不去者，內(nèi)舍于其合也。久病的話，這個(gè)病停在與其所合的地方。所以骨痹不已，一直停在那邊不動(dòng)的時(shí)候，再感于邪，就會(huì)跑到腎臟去。
所以剛開始你中了風(fēng)寒濕，濕下焦的時(shí)候最容易得到濕。所以那個(gè)濕傷一定傷到下肢，關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)還有足踝落的地方，髖部，容易傷到濕的地方，濕傷下焦。如果說骨痹的時(shí)候有病的時(shí)候你沒有把它治好，停很久不去的時(shí)候，這個(gè)病會(huì)進(jìn)入內(nèi)臟，這邊講的是這個(gè)意思。
進(jìn)了內(nèi)臟，如果是骨頭，風(fēng)寒濕停在骨頭上是骨痹的時(shí)候，進(jìn)入內(nèi)臟的時(shí)候，他內(nèi)臟和它是相通的，第一個(gè)傷到就是腎臟。腎臟本來是好好的，突然風(fēng)寒濕進(jìn)來，就是這個(gè)意思。筋痹沒有治好，結(jié)果再感到風(fēng)邪一推就推進(jìn)去，跑到肝臟里面去了。
脈痹不已，又感于邪，又有風(fēng)寒進(jìn)來加重了，因?yàn)椴【?，久病的話都?huì)跑到內(nèi)臟，跑到心臟里面去。急痹跑到皮，皮痹跑到肺。所謂痹者，其實(shí)重感于風(fēng)寒濕之氣。所以說我們以當(dāng)令的節(jié)氣，如果當(dāng)令節(jié)氣你再受到這個(gè)病的時(shí)候，就會(huì)加重，基本上都是風(fēng)寒濕。

第三節(jié) 風(fēng)寒入五臟六腑
后面講的是癥狀，當(dāng)痹在關(guān)節(jié)上是這樣子。那這個(gè)風(fēng)寒濕這個(gè)濕氣呢？跑到內(nèi)臟里面去的時(shí)候怎么辦？會(huì)看到哪些癥狀？就越來越深了。肺里面風(fēng)寒濕，我們說你的風(fēng)濕在肺里面，聽不懂。你的西醫(yī)假如說風(fēng)濕性心臟病這個(gè)倒蠻接近的，你不要給西醫(yī)那邊搞混了。
風(fēng)寒濕進(jìn)入肺的時(shí)候，病人會(huì)煩滿喘而嘔。因?yàn)榉伪旧硎菤鈾C(jī)的所在，陽(yáng)氣的所在，很活躍的。天幕要把全身蓋住的，突然風(fēng)寒濕進(jìn)去了，當(dāng)然氣逆的時(shí)候產(chǎn)生比如說煩滿喘而嘔，嘔吐。
心痹者，脈不通，煩則心下鼓，心下就講胃會(huì)鼓起來。暴上氣而喘，噎干善噫，厥氣上則為恐。這是因?yàn)樾呐K受損，水來會(huì)克火。人我們前面一再跟諸位講到，我們五臟相生相克，五臟相生相克的時(shí)候，如果心臟有問題的時(shí)候，馬上就過來了，所以沒有間歇休息的時(shí)候。
正常我們要保證五臟之間非常的平衡，但一有問題的時(shí)候馬上就進(jìn)來。不會(huì)說等一下，讓我考慮一下，沒有，他不會(huì)等你，他進(jìn)來就進(jìn)來了，沒有那么聽你的話。所以我們常會(huì)說，我們?nèi)绻呐K一發(fā)生問題，我們首先要注意腎臟，對(duì)不對(duì)？注意腎臟。看看他有沒有進(jìn)來，腎臟本身主恐，心發(fā)生恐我們就知道進(jìn)來了。
夜臥者則驚，多飲，好，一天一直跑廁所小便。上為引如懷，因?yàn)檫@個(gè)肝經(jīng)落在我們橫嗝的兩肋之間，落在陰氣的地方，就會(huì)這種現(xiàn)象，風(fēng)寒濕進(jìn)入肝臟的時(shí)候就會(huì)引起這些現(xiàn)象。腎痹者，腎臟，就是尻以代踵，脊以代頭。這個(gè)尻以代踵，脊以代頭就是人本來是腳走路，是不是腳跟在走，腫，對(duì)不對(duì)？
為什么叫尻以代踵？不能走路，坐下來，水腫的意思，下半身腫起來，水腫，講的就是水腫。腎如果則風(fēng)寒濕的話，身上有積水。脾痹者，四支解墮，發(fā)咳嘔汁，脾主四肢，發(fā)咳嘔汁，上為大塞。脾是土，當(dāng)你這一受災(zāi)難的時(shí)候，吐濕，本來脾就是濕，所以每一個(gè)臟，脾本身就是濕。
現(xiàn)在風(fēng)寒，風(fēng)加寒再加濕，三個(gè)進(jìn)來。本來脾就已經(jīng)很濕了，再加上這風(fēng)加寒加濕是不是更甚，把中嗝堵到，中嗝堵到以后，我們的食道吃東西下去，這個(gè)中間都是濕很甚，所以東西下不去。
我們要知道這種嘔吐，我們知道濕很甚的時(shí)候，我們開處方的時(shí)候，這個(gè)藥是止嘔的藥。可是你光止嘔，你不知道他是甚造成的嘔，你沒有開去濕的藥，他嘔還是會(huì)在那邊的。所以你開處方的時(shí)候你要知道，這個(gè)惡心從哪里來來。所以我們有很多的處方專門治嘔，里邊的內(nèi)容都不一樣。
諸位從這里讀過《黃帝內(nèi)經(jīng)》以后，聽我講《傷寒金匱》很簡(jiǎn)單的，一看到處方就知道張仲景在想什么就是想這些。
好，腸痹者，數(shù)飲而出不得，這個(gè)中氣喘爭(zhēng)，腸里面如果風(fēng)寒濕跑到腸子里面去呢？喝很多水，因?yàn)闈窈苁ⅲ氯谀沁?，小便有時(shí)候排不出來，有時(shí)候下痢。前面排不出來，從后面排。胞痹者，這個(gè)胎呢，少腹膀胱按之內(nèi)痛，我們講過胞，女子胞，在小腸跟膀胱中間一個(gè)胞腹，這個(gè)胞是落在這邊。
所以你如果說有看到這個(gè)A片或者是什么4個(gè)X級(jí)的，你看到之后你很亢奮的時(shí)候，心意會(huì)影響到胞，就會(huì)產(chǎn)生精，這是一個(gè)正常常人的反應(yīng)。為什么說，看到這個(gè)很讓你跳脫的時(shí)候會(huì)很興奮，就這個(gè)原因，因?yàn)槭墙盥鋾r(shí)連到的。
按之內(nèi)痛，好像有時(shí)候像熱東西，滾熱的水澆在上面一樣，小便澀，這種都是怎么樣？風(fēng)寒濕的，跑到胞中去了，會(huì)造成這種情形。上為清涕，上面就會(huì)流清涕，下面的小便排不出來，因?yàn)轱L(fēng)寒是在胞里面，在女子胞，還也在男人的精宮中間。
陰氣者，靜則神藏。正常人神藏精氣很穩(wěn)，很穩(wěn)定的坐在那邊，神非常的穩(wěn)，這是陰，藏是陰，神內(nèi)藏就是非常正常的人，就會(huì)有這種形象。如果燥，陰就消亡。所以現(xiàn)在對(duì)陰又下了個(gè)定義，所以陰你看陰主靜，一個(gè)人坐在那邊靜靜的，能夠打座的人，很穩(wěn)，神住在那邊，陰在那邊，很燥的話，人的神就會(huì)消亡，突然跑一句出來陰氣。
那飲食自倍，腸胃乃傷。如果是燥的時(shí)候，遇到風(fēng)寒濕，這個(gè)你如果遇到風(fēng)寒濕的時(shí)候，你如果自己加倍吃東西的話，腸胃就會(huì)受傷。這時(shí)候你讀中醫(yī)要反過來看，所以我們真正的養(yǎng)生之道，你要節(jié)制你的食欲，不要吃太多，讓胃氣生起來，你要每吃一餐飯，一定要等到肚子很餓的時(shí)候再去吃，你肚子不餓不要吃。
所以你如果吃完晚餐都不要餓你不要去吃它，常常保持一點(diǎn)餓是最好的，因?yàn)槲笟庖恢痹谀沁?，胃氣就是餓。太餓了，吃一點(diǎn)吃東西下去，不要吃太飽，保持一點(diǎn)點(diǎn)餓就停掉，所以要能夠控制自己，這個(gè)都是長(zhǎng)壽健康的保養(yǎng)的身體的道。
如果是這個(gè)痹聚在肺上面會(huì)有喘息，如果痹在心上面，憂思，痹，如果痹積在腎臟，小便會(huì)遺尿，這個(gè)痹聚在肝上面，病人會(huì)氣全身倦怠無力。如果是痹聚在皮上面，肌肉會(huì)沒有力量。所以如果是任何的痹，任何的這種痹癥，久痹不治的話會(huì)影響到內(nèi)臟，不治的話會(huì)越來越嚴(yán)重，越來越嚴(yán)重。
他后邊講一句話，風(fēng)氣勝者，就是說我們有風(fēng)寒濕三種集合在一起，風(fēng)氣很盛的時(shí)候是最好治的，就這個(gè)意思，最好治的，因?yàn)椴≡谧顪\，不會(huì)最深。
那我們剛剛講了飲食不要吃太多，適當(dāng)就好，這個(gè)不是說你生病，生病我們還要節(jié)食一下。平常常人的時(shí)候就不要吃太多，吃到適中不餓就可以了。
365頁(yè)，如果這個(gè)痹癥如果入臟則死，其留連筋骨之間者，疼痛的很久。如果這個(gè)風(fēng)寒濕留在皮膚之見，肌肉里面，很快就可以好。所以說如果在筋骨中間，一樣，皮膚、肌肉和血脈筋骨，越深越不容易好，病會(huì)越久。入臟，就會(huì)很危險(xiǎn)，就會(huì)生命危險(xiǎn)。
因?yàn)辄S帝問他有的時(shí)候痹癥會(huì)死人的，有的時(shí)候又痛很久的沒死掉，為什么？因?yàn)樯顪\不一，所以我們很忌諱痹入臟。
365頁(yè)，黃帝先問，你如果痹，剛剛講的是五臟，如果跑到腑里邊呢？跑到消化系統(tǒng)里面去呢？歧伯說這個(gè)痹癥也跟他的飲居居處為病之本。六腑呢，膽、小腸、胃、膀胱都有腧穴。風(fēng)寒濕氣中到膽，中到這個(gè)消化系統(tǒng)的俞穴的時(shí)候，飲食應(yīng)之。
飲食應(yīng)之就是你平常不知道節(jié)食，不要吃太多，隨便亂吃大飽大饑這樣子，不節(jié)食，風(fēng)寒濕跑到腑俞穴上面的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候一樣會(huì)入腑，因?yàn)轱嬍巢恢?jié)制，所以說你不管是怎么樣，你隨時(shí)飲食保持節(jié)制的話，風(fēng)寒濕都不容易進(jìn)入你的身體里面，就這個(gè)意思。
是在腑里面，進(jìn)來的話就躲在里面了，躲在消化系統(tǒng)里面了。黃帝說我們針灸怎么治呢？當(dāng)膝蓋、風(fēng)濕我都教過你們。這里歧伯就說了，五臟都有俞穴，我們五臟中了風(fēng)寒濕，我們要下針下大的俞穴，六腑我們下針下他的合穴。那循脈之分，各有所發(fā)，各隨其過，這個(gè)字念瘳，這個(gè)瘳就是病痊愈的意思。
這個(gè)就是所以我們知道，我們一般來說，我們?cè)谥v針灸的時(shí)候，我們就介紹過臟病的時(shí)候，我們有這個(gè)俞穴，俞穴專門治療臟病的，這是背俞穴，肝心脾肺腎都有，那身上合穴，我們治療腑病。其他的經(jīng)絡(luò)上我們按照經(jīng)絡(luò)來取穴就可以了。
好，黃帝就問了，榮衛(wèi)，就是講氣跟血。這種氣會(huì)不會(huì)讓人家著痹，就是這個(gè)風(fēng)寒濕會(huì)不會(huì)進(jìn)去呢？這個(gè)歧伯在這個(gè)時(shí)候替榮衛(wèi)下了定義。歧伯說，榮者是水姑的精氣，吃的里面飯粒它的精氣，這是我們所謂的榮，就是進(jìn)入我們的血。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈，這是血的來源。
所以循脈上下貫五臟，絡(luò)六腑，這是榮。所以榮之源，是水谷之精及衛(wèi)者是水谷之函氣。那其氣慓疾而滑利，不能入于脈也，這是氣。所以氣和血，實(shí)際上統(tǒng)統(tǒng)來自于水谷，來自于水谷。
那食物里面的谷類，水谷里面的東西，里面的陰就是造血，陽(yáng)，因?yàn)槭澄锒加袣猓覀冎嗅t(yī)講的氣，這是陽(yáng)，不會(huì)入于脈，是在皮膚之中，分肉之間熏于肓膜，就講的三焦，這個(gè)氣走的地方，那散于胸腹里面。逆其氣則病，從其氣則愈。
我們順應(yīng)他的氣，這個(gè)所以說我們這個(gè)榮衛(wèi)他不于風(fēng)寒濕合氣，所以故不為痹。我們這個(gè)風(fēng)寒濕的痹癥不會(huì)入血分，也不會(huì)入氣分，不會(huì)進(jìn)血，只會(huì)在皮膚的內(nèi)中間，皮膚的肌肉中間，或者在谷精之間，或者是在臟里面，或者在腹里面，但是絕對(duì)不會(huì)跑到血脈里面去的。
黃帝問，痹有痛有不痛，有不仁，就麻麻的，有寒、有熱，或有燥有濕，原因?yàn)槭裁词沁@樣子呢？有那么多種痹狀。368頁(yè)，歧伯說，下定義，病人痛，喊痛多，寒氣多，有寒故痛。所以痛絕大多數(shù)是來自寒，當(dāng)然也有熱，熱我講過只有一種，就勞，操勞的人，因寒有痛。
所以我們常常病人腹痛，寒。你光開一些活血化淤的藥，他還是痛，你沒有開去寒的藥。有的不痛不仁，這種病久入深，就是淺痛，沒有怎么痛，這個(gè)病很久了，跑到深處的地方去了。因?yàn)檫@個(gè)榮衛(wèi)之行澀，這個(gè)風(fēng)寒不會(huì)進(jìn)入胃，但是會(huì)讓那個(gè)氣血流行的氣會(huì)阻塞，速度會(huì)減緩下來，造成經(jīng)絡(luò)不通，不通暢，這個(gè)我們稱為不仁，不仁就是皮膚有麻麻的感覺，沒有什么感覺。
寒者陽(yáng)氣少，陰氣得多數(shù)，與病互相益，所以故寒也。因?yàn)楹畾?，我們?nèi)似匠Ｓ袃煞N人，一種是熱，比較肥胖的人，喜歡吃高粱的人是熱。有的人喜歡瘦弱，他比較吃飲食清淡的，比較瘦，他本身是寒的，因?yàn)楸旧淼捏w質(zhì)不同。
這里講有的人提升涼氣比較少，陰氣比較多。但是瘦弱寒的話寒跟寒會(huì)相通，會(huì)加重。遇熱陽(yáng)氣多，陰氣少，病氣勝的時(shí)候，樣遭陰，故為痹熱。所以速熱的人，遇到風(fēng)寒一般來說出現(xiàn)的，會(huì)出現(xiàn)熱癥。平常寒比較多的人，才出現(xiàn)這種極痛，寒氣會(huì)比較多一點(diǎn)。
那如果多汗而濡者，病人濕癥的很好玩，并不見得說你看到身上流汗很多，我們?cè)谠\脈的時(shí)候會(huì)診到，一摸脈身上的皮膚奇怪黏呼呼的，流汗很多，可以看到流。你一摸上皮膚就濕黏黏的，濕噠噠的皮膚上一層，就是痹，就是濕很盛的人，我們可以摸到。
我們?cè)谂R床上常常會(huì)碰到，一摸脈，奇怪皮膚濕濕的，這是病人本身濕太盛。陽(yáng)氣少，陰氣盛，兩氣相盛，故汗出而濡。那這種天生本身這個(gè)陽(yáng)氣不足的人，陰氣很盛。陰和陽(yáng)是相對(duì)的，陰陽(yáng)應(yīng)該平衡，你陽(yáng)少的話陰就會(huì)盛。
那陰盛的時(shí)候，陽(yáng)少，陽(yáng)本身是固表，我們身上的皮膚在這邊，那里邊有很多水，水不會(huì)喪失掉，為什么？有陽(yáng)在固它，所以水分不會(huì)喪失掉。你陽(yáng)一虛的話，陰一盛的話，當(dāng)然會(huì)失掉陰，陰就是精液會(huì)跑出來。那這種人在受到風(fēng)寒的話，就會(huì)加重，寒氣會(huì)加重，因?yàn)殛?yáng)少陰盛。
所以是兩種不同的人遇到這種情形，會(huì)產(chǎn)生的不同的一些癥狀。你要知道這些我剛剛講，我們有些藥，中藥也分陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱。有的藥是走表，有的藥是走里，有的藥是陰藥，有的藥是陽(yáng)藥。所以你要知道我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》它不講藥性，他只講陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱我們的八綱，所以以后藥，這個(gè)是表藥這個(gè)是里藥，這個(gè)是陰藥，這個(gè)是陽(yáng)藥，這是補(bǔ)虛的藥，這個(gè)是去實(shí)的藥，諸如此類的。
寒，有的藥是去寒，有的藥是去熱的藥，是因?yàn)樗羞@樣子區(qū)分，所以這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》為主，后面的本草，我們?nèi)フ覍げ菟幍臅r(shí)候，都是按照藥性，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱辯證，來選擇它哪些藥來治哪些病。
第369頁(yè)，痹之為病，有的人不痛，完全不痛，為什么？歧伯說，痹在骨則重，在身體會(huì)感到很沉重，在脈血凝而不流，血脈會(huì)凝住。在于筋則屈而不能伸。所以你看到這個(gè)腳不能伸直，我們知道筋的問題。如果這個(gè)痹，風(fēng)寒濕在于肉的不仁，麻木，在于脾，病人會(huì)感覺到寒冷。
所以具此五者都不痛也，凡痹之類，逢寒則蟲，這里不知道打個(gè)蟲出來干嗎，其實(shí)是聚集，整個(gè)連起來，逢熱則縱。這個(gè)應(yīng)該是念蟲（suo），這里跑個(gè)蟲出來，可能蟲一下子縮起來了，熱則縱，這兩個(gè)字剛好是一正一反的正。
比如我們看到有人中風(fēng)，手彎起來，手不能彎起來張開來縱，就是熱癥，風(fēng)熱，處方有一點(diǎn)不太一樣。五種不痛的，則在這個(gè)地方。好，那今天我們剛好講到這個(gè)痹論，正好解釋道370頁(yè)這一篇講完，下次我們開始講痿。你看接下來開始講分章了，有沒有？前面講大原則，現(xiàn)在越來越分，越來越細(xì)了，我們有哪些癥狀會(huì)出現(xiàn)，慢慢分。明天我們來講痿論，第14篇。

第四十四篇 痿論
第一節(jié) 骨痿、筋痿、脈痿、胞絡(luò)絕
好，我們今天介紹痿論，這個(gè)痿論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第44篇。介紹痿論之前，先給諸位一個(gè)觀念，顧名思義，痿就是萎縮，你眼睛看過去，這個(gè)人都萎縮掉了，手臂肌肉萎縮掉了，就是痿。那這一篇就是討論痿從哪里來？如何去治療痿，如何做診斷判斷。
我們跟這個(gè)，前邊我們講咳論，專門講咳嗽，一開始就講說，咳首先犯肺，也就是說你這個(gè)人沒有肺的話就根本沒有咳嗽?？人砸恢痹谀沁吙?，表面上都是肺，咳久了才會(huì)傳到什么肝咳、脾咳、腎咳、心咳，臟傳完了傳腑?？墒菤w根結(jié)底還是肺，你如果治病在初，一開始有咳嗽，你一劑下去咳嗽好了就不會(huì)傳了。
痿癥它發(fā)病在熱上面，通篇是一個(gè)熱。中醫(yī)講的陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱，這篇討論的熱討論的很多，熱也是很特殊的一種方法。臨床上我們?cè)谥勿舭Y的時(shí)候，時(shí)間都會(huì)耗很多的時(shí)間，因?yàn)轲粝氯ヒ院?，我們要去把它補(bǔ)回來的時(shí)候，真的要一段時(shí)間才有辦法。不是不可治，可以治，就非常的耗時(shí)了。
那你如果了解痿癥的成因，我們所謂防微杜漸，病一開始的時(shí)候你就下手就不會(huì)有痿癥出現(xiàn)，所以這篇的重點(diǎn)在這里面。一開始黃帝問歧伯了，五臟會(huì)讓人產(chǎn)生痿癥，為什么？好，這個(gè)歧伯就回答了。肺，首先講肺，肺主身上的皮毛，心主血脈，肝主筋膜，對(duì)不對(duì)？為什么講筋膜？皮和毛要分開。
我們前邊讀過，如果毛整個(gè)卷曲這個(gè)是死掉，是氣的末梢，氣之于為毛，血之于為發(fā)。那心主血，血跟毛屬于心，不能血脈，血跟脈都是屬于心，中國(guó)以前的文言文文字，我們以前寫文言文也有道理，因?yàn)橐郧笆强淘谥窈?jiǎn)上。那你寫一本書你刻竹簡(jiǎn)你刻刻看，你當(dāng)然越簡(jiǎn)單越好，對(duì)不對(duì)？不像現(xiàn)在打字很快，手寫很快，不能怪他，以前用手刻。肝主身筋還有膜，筋，在前邊就讀過的，這個(gè)筋會(huì)陽(yáng)明。
為什么說筋會(huì)陽(yáng)明？膝蓋這個(gè)地方，對(duì)不對(duì)？為什么不在別的地方？因?yàn)榻顣?huì)陽(yáng)明，就要因?yàn)楦尉木珰獾竭@里，所以陰癥出現(xiàn)的時(shí)候，陰寒癥的時(shí)候，腳怎么冰冷怎么冰冷，一直到膝蓋就停掉了，因?yàn)樵賮硎墙钤诠芰恕?/section>
待會(huì)兒后面會(huì)介紹，那筋，因?yàn)楦闻K有筋，這個(gè)筋出來伸出來之后才制造一個(gè)心臟。最初因而在媽媽肚子里面的時(shí)候是水，又有真水，有水才有那個(gè)，會(huì)附在水上面才會(huì)開始生長(zhǎng)，前兩個(gè)禮拜長(zhǎng)塊筋，兩個(gè)禮拜以后筋開始跳，就是心臟。
所以水生木，木在生火。西方醫(yī)學(xué)是看到，開始跳了，這是有生命的，所以認(rèn)為第一個(gè)內(nèi)臟是心臟，中醫(yī)不是，中醫(yī)認(rèn)為第一個(gè)臟是水，所以腎為先天之本，我們非常注重這個(gè)腎的水，就是這個(gè)原因。
這個(gè)全身的筋是生在肝臟上面，肝臟產(chǎn)生心臟以后，所有的我們身上落到我們?nèi)淼年P(guān)節(jié)都有，關(guān)節(jié)旁邊都有筋所以說那在肌肉里面，你看肌肉如果你切開里邊有一片白膜，對(duì)不對(duì)？那個(gè)白色的膜那個(gè)就是膜，也是屬于筋。脾臟主身上的肌肉，肌跟肉，這個(gè)不一樣。我們把肌當(dāng)成肥肉的話，肉就是瘦肉，白肉瘦弱都屬于白，白肉就是陽(yáng)，瘦肉就是陰。
腎主身上的骨跟髓，骨頭是骨頭，里邊才有髓，所以我們是骨跟髓統(tǒng)統(tǒng)是歸之于腎。由于身上五臟對(duì)我們五合，肺和皮毛，心和血脈，肝和筋膜這些，所以說下邊就開始介紹，因?yàn)樗窍戎v相關(guān)性的，這個(gè)時(shí)候就開始講治病的原因。所以因?yàn)榉沃髌っ?dāng)肺熱葉焦的時(shí)候，皮毛虛弱。
肺里面常態(tài)，諸位要看得懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》，一定要知道什么叫做常態(tài)，就是何為正常人？在內(nèi)經(jīng)的觀念里面，肺法像天，像天幕一樣，天幕一樣，全身都照蓋住，全身都有皮毛，你哪個(gè)地方?jīng)]有皮毛？整個(gè)罩蓋起來，所以像天。
天上是不是很冷？對(duì)不對(duì)？天上是不是很冷？我們?nèi)诉@個(gè)是天，這個(gè)是地球在中間，旁邊是大氣層，這個(gè)地球在這個(gè)地方。地球里邊是不是很熱？是不是熱的像火一樣？這是心臟，所以如果說我們把天比作幕的時(shí)候，心臟在下邊，心就是地球里邊的熱，這個(gè)時(shí)候寒跟熱兩個(gè)碰在一起，所以產(chǎn)生正常的溫度。
就好像我們開車子，如果你沒有水箱車子會(huì)過熱，如果水箱太大，或裝太多水了，引擎太小，過冷它也不跑，過熱也不跑，一定要適當(dāng)?shù)臏囟?。常態(tài)，冷氣都是……

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