第十一課 20080115_問(wèn)答、陰陽(yáng)應(yīng)象大論
春野整理,如岳校對(duì)
大家可能對(duì)氣道中醫(yī)有一定的概念,在這里我希望盡量的把氣道中醫(yī)的理論和精華部分能夠表達(dá)出來(lái),因?yàn)橛幸稽c(diǎn),不管是我在這兒講還是大家聽(tīng)最好能有一種契合,這種契合就是大家都從氣道中醫(yī)的角度來(lái)考慮,不是從其它的傳統(tǒng)中醫(yī)或其它的層面來(lái)考慮問(wèn)題,這樣我能講的投入,大家聽(tīng)著也能投入,然后大家再一起來(lái)交流就能發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題,可以這樣說(shuō)我基本沒(méi)有對(duì)別人大量的宣傳過(guò)氣道中醫(yī),因?yàn)槲覀円恢笔侵鲝埵紫茸约阂姓w的認(rèn)識(shí)還有各方面的的提高,在這個(gè)基礎(chǔ)上還要有一個(gè)相當(dāng)于所說(shuō)的內(nèi)證,就是說(shuō)真實(shí)的自我感覺(jué),并且在各個(gè)方面不僅是中醫(yī)方面能夠融通這個(gè)氣道的道理和對(duì)氣道的運(yùn)用。因?yàn)槲乙矝](méi)有當(dāng)過(guò)老師嘛,所以跟大家交流可能有些把握不住大家的想法,還有大家是如何來(lái)認(rèn)識(shí)的,希望大家多給我反饋,然后我可以有針對(duì)性的告訴大家,應(yīng)該是在哪一方面重視,或者說(shuō)是側(cè)重在哪一方面,因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)的時(shí)候直接就是以中醫(yī)的四部經(jīng)典來(lái)學(xué)習(xí)的,老師可以說(shuō)是口耳相傳,直接告訴你怎么去理解氣道中醫(yī),我們通過(guò)四部經(jīng)典來(lái)印證氣道中醫(yī)的整個(gè)理論體系,同時(shí)又用這個(gè)體系去指導(dǎo)更多的,包括中醫(yī)方面的一些實(shí)踐,大概是這么一個(gè)情況,其它的一些醫(yī)家的書(shū)偶爾也涉獵一些,但是不作為重點(diǎn),因?yàn)樗械牡览矶加脷獾肋@個(gè)層次,有時(shí)候也不能完全解釋,但是氣道它起碼有一個(gè)普遍適用性。 大家有問(wèn)題可以現(xiàn)在來(lái)提一下,各方面的都可以,中醫(yī)的或不是中醫(yī)的都可以提一下。如果是中醫(yī)的,可以本著各個(gè)條文直接來(lái)說(shuō)一下,然后咱們做一個(gè)(包括我以前講過(guò)的)交流,我還是希望能夠跟大家交流起來(lái),不然只是我一個(gè)人在這來(lái)講,有時(shí)候效果不是很好,如果能上麥的直接語(yǔ)音溝通更好。 問(wèn):對(duì)于氣道,陰陽(yáng)五行是否可以理解為認(rèn)識(shí)氣的工具?
好像是上次講課我說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題,陰陽(yáng)五行它只是一種工具,你可以理解成認(rèn)識(shí)氣道的工具,因?yàn)闅獾郎厦孢€有層次嘛,氣道以下也有層次,咱們可以說(shuō)氣道以上的層次是神道,氣道以下的層次是形道,就是神、氣、形三道,也可以叫做三界,三個(gè)不同的物質(zhì)存在的形式。陰陽(yáng)五行把這三個(gè)層次都包括了,陰陽(yáng)五行你可以說(shuō)是一種工具,但不是一種實(shí)在的存在。拿我們這個(gè)身體來(lái)作比喻吧,比如說(shuō)我們這個(gè)西醫(yī)可以解剖的叫做形體,也叫做形?!秲?nèi)經(jīng)》上明言說(shuō)的,“上工守氣,下工守形”,大概就是這個(gè)意思,本身就把這個(gè)意義和道理直接和盤(pán)托出來(lái)了,所以說(shuō)大家讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》始終著眼于氣這個(gè)概念這個(gè)層次,讀《內(nèi)經(jīng)》到處都是對(duì)氣的認(rèn)識(shí),幾乎通篇都是,而現(xiàn)在出的《黃帝內(nèi)經(jīng)》這些教材還有很多版本,講的都不是直接立意在氣的層次來(lái)考慮問(wèn)題。大家可以想像一下,如果說(shuō)古人說(shuō)話,說(shuō)一句話后人理解很長(zhǎng)時(shí)間,或者說(shuō)每一個(gè)字都要考慮這是不是古人原始的意義,古人說(shuō)話應(yīng)該比現(xiàn)代人更簡(jiǎn)單嘛,他用那個(gè)行文表述出來(lái)的,肯定就是非常順暢的說(shuō)話,就像我們現(xiàn)在說(shuō)白話一樣,那么說(shuō)后來(lái)解釋很費(fèi)勁或是不斷考據(jù)通假,這個(gè)你就要想一想了是不是自己解釋的有問(wèn)題!
其實(shí)有幾次我已經(jīng)跟大家說(shuō)過(guò),古人是站在氣界就是氣道這個(gè)層次來(lái)寫(xiě)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,甚至有部分站在神道的層次來(lái)寫(xiě)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,你只有也站在那個(gè)高度你才能讀懂他的話,不然你始終在形道這個(gè)層次來(lái)讀這些原文,根本不可能讀通的,所以說(shuō)《黃帝內(nèi)經(jīng)》歷來(lái)很難解釋,關(guān)鍵點(diǎn)就是我們所站的角度不一樣。你看這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,氣聚、氣散、氣絕整個(gè)的氣相融,或是肺氣、脾氣、邪氣、大氣所有的后面都綴一個(gè)氣字嘛!包括什么暴厥之氣啊,或者說(shuō)其它的剛氣、柔氣,所有的后面都加一個(gè)氣字。大家去想一想,《黃帝內(nèi)經(jīng)》啊《素問(wèn)》啊前面你讀上幾章,馬上你就有感觸。大家一定要在讀經(jīng)典的時(shí)候加上一個(gè)氣字,包括《傷寒論》也一樣,你加上氣字你再去用氣這種概念就像是用蒸籠里蒸出那個(gè)氣一樣,你去理解去。
前兩天跟一個(gè)所謂的打太極拳的,他打了很多年了,一直掌握不好要領(lǐng),他這個(gè)手自我描述說(shuō)不會(huì)使腰中的勁兒,像打體操一樣,后來(lái)我就跟他說(shuō),首先起勢(shì),這個(gè)兩手捧氣,就相當(dāng)于中間捧著一團(tuán)氣,有人說(shuō)是捧著一個(gè)氣球或者是端著一個(gè)盆兒,你直接給他理解成捧著一團(tuán)氣,然后你閉目,感受兩手之間微微向外張開(kāi)然后在慢慢的往里合,尤其向里合的時(shí)候你會(huì)明顯的感覺(jué)到一種阻力,如果說(shuō)練過(guò)氣功的應(yīng)該是一個(gè)常識(shí)嘛,如果沒(méi)有練過(guò)的大家可以試一下,兩手在胸前,掌心相對(duì),然后做開(kāi)合,越慢越好,尤其合的時(shí)候,你閉目明顯感覺(jué)有一股阻力,你稍微一用力這個(gè)阻力就突破了,阻力就消失了,這種感覺(jué)就沒(méi)有了,只有微微的用力才會(huì)感覺(jué)到這種阻力,你拉的時(shí)候就像拉面團(tuán)兒一樣,感覺(jué)很費(fèi)勁,這個(gè)就是最簡(jiǎn)單、最直接的體會(huì)氣的一種方式。
這個(gè)氣介于有形無(wú)形之間,如果說(shuō)它能量化了這個(gè)東西就死了。所以老子說(shuō);“草木生也柔弱,其死也枯槁。人生也柔弱,其死也堅(jiān)強(qiáng)”。一堅(jiān)強(qiáng)就硬了嘛,它一硬就沒(méi)有變通,沒(méi)有變通就死掉了。所以說(shuō)真正的學(xué)問(wèn)在若有若無(wú)之間。
有人說(shuō)沒(méi)有感覺(jué)到,你回去慢慢的去感覺(jué),有的人他感覺(jué)強(qiáng),尤其女的她更敏感,你拉上10分鐘試一試,就會(huì)感覺(jué)到中間有一團(tuán)氣,一個(gè)氣團(tuán)。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)只是留意于形道,就是形體,拿桌子椅子凳子板凳的都看作是有形的,就看死了嘛,所以說(shuō)你就不會(huì)理解這個(gè)形以外的東西。這種思維從小到大就一直是這樣,這種思維限制了你整個(gè)的眼界和感覺(jué)。人有六根,這六根它不僅是可以感受形道,神道、氣道都可以感應(yīng),只不過(guò)你沒(méi)有訓(xùn)練,也沒(méi)有用過(guò)當(dāng)然沒(méi)有了,這個(gè)都是人與生俱來(lái)的一種能力。
后來(lái)我讓他做這種拉氣,一拉就拉出來(lái)了,很簡(jiǎn)單就能拉出這種氣來(lái),然后整個(gè)氣呀、收放呀、打太極拳的時(shí)候你去理解,并且把整個(gè)的人身看做一個(gè)氣團(tuán)去開(kāi)合運(yùn)化,整個(gè)的這個(gè)架勢(shì)就可以打出來(lái)了,大家回去可以試一下抱球,感覺(jué)一下那個(gè)球,抱上幾次你就會(huì)感覺(jué)真是有一個(gè)球。但是這個(gè)感覺(jué)就在霎那間,或者是停留在似有似無(wú)的狀態(tài),你稍微一用強(qiáng),你手一動(dòng),一僵,這種感覺(jué)馬上消失。
問(wèn):用氣道來(lái)如何認(rèn)識(shí)臟氣、腑氣和經(jīng)絡(luò)之氣?經(jīng)絡(luò)之氣和臟氣、腑氣有什么關(guān)系?
這個(gè)臟氣腑氣,你可以理解成臟氣腑氣是江河湖海之氣,經(jīng)絡(luò)之氣就是河流之氣嘛!就是大的氣聚的地方可以是江河湖海,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)很明白,他用經(jīng)水,什么叫經(jīng)水???就是把這個(gè)氣比喻成水了,把人的整個(gè)的身體、血脈和臟腑比喻成江河湖泊,那么這個(gè)江河是流動(dòng)的我們就叫做經(jīng)絡(luò),湖泊是集聚的我們就叫做臟腑。臟者,藏也,藏精氣,聚精氣而藏之,這個(gè)臟是藏精的地方,腑是大的運(yùn)化的機(jī)關(guān)。如果說(shuō)我們把臟腑比喻成行政單位,這個(gè)臟就是人大,腑就是政府。你看腑我們整個(gè)的胃腸它主運(yùn)化的,他需要聚集大量的氣在這兒做公用的事情。那么五臟是主這個(gè)五神所藏之地,五臟精微之神,藏在臟腑當(dāng)中指導(dǎo)人們的整個(gè)的升降開(kāi)合、生命的流延運(yùn)動(dòng)。那么經(jīng)絡(luò)是什么呢?它就是各級(jí)的辦事機(jī)構(gòu)或是人員,還有就是說(shuō)大家一定要把這個(gè)人身哪,小你可以比做一個(gè)家庭;大你可以比作一個(gè)國(guó)家。如果說(shuō)你對(duì)人身不了解,那么請(qǐng)看看國(guó)家的一些運(yùn)化機(jī)理,從而再去印證自己的人身,你就會(huì)有一個(gè)觸類旁通的認(rèn)識(shí)。
你看這個(gè)古人說(shuō)了,外邪襲擊于人,首先襲擊于表,表氣被邪氣所襲擊,邪中之于表,然后往里搏之于肉,其力不已,繼續(xù)往里搏,所謂搏呀就是入侵嘛,搏之于血脈,克于經(jīng)絡(luò)之外,然后接著往里面中于脈中,客于經(jīng)絡(luò)中,這時(shí)候病就很重了。你這個(gè)很多大的經(jīng)絡(luò)、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈中了邪氣了,中脈外的邪氣好治,中到脈中的邪氣就不好治。那么中于脈中之后整個(gè)的經(jīng)絡(luò)不通,邪氣不斷入侵沿著經(jīng)脈往里走。如果說(shuō)腑氣衰,臟腑之氣進(jìn)一步衰微,邪氣趁虛而入,入于腑中。因?yàn)槊}絡(luò),首先臟氣的脈絡(luò)包裹的很緊密,它不會(huì)讓你輕易地攻破,因?yàn)樗袑訉拥谋Wo(hù)。腑氣它主運(yùn)化和外界的經(jīng)絡(luò)之氣相交通,它相當(dāng)于比較通暢,所以說(shuō)邪氣首先客于表、客于肉、客于經(jīng)脈,然后繼續(xù)向深層次去攻占和侵奪。如果說(shuō)腑氣不足,客于腑氣,腑氣很簡(jiǎn)單嘛,就是腸胃,就像說(shuō)外邪一入侵之后,化成大承氣湯證了,直接大小承氣湯,它就走到里面去了。再進(jìn)一步,腑氣進(jìn)一步瓦解的話,那么里面有很多暴露出來(lái),繼續(xù)往里攻,攻入臟中,這個(gè)人病的就非常深重了,就難于醫(yī)治。還有一條,如果不入侵臟腑直接入骨脈中去,客于筋、客于骨,也是比較深層次的一些攻擊的方向??梢员扔鞒蛇@是一個(gè)國(guó)家嘛,外敵入侵之后他層層的通關(guān)霸占,不斷地往里入侵,這樣來(lái)比喻就很好理解了。
問(wèn):現(xiàn)在人們得病是這么回事呢?
城里人的一些疾病首先是人的生機(jī)不旺,就是說(shuō)這團(tuán)氣不旺,為什么不旺???因?yàn)橛泻芏嘣蛟斐傻?。首先從小不注意鍛煉,第二為七情所傷,因?yàn)楝F(xiàn)在人的情致非常重,我一定要怎么樣,如果說(shuō)辦不到怎么樣啊,這個(gè)情志非常重,受到傷害;名利心也強(qiáng),追求愛(ài)情或者說(shuō)追求各種情感使這個(gè)五臟顛倒反復(fù)、生機(jī)內(nèi)耗,使這個(gè)生機(jī)不旺,并且又不注意鍛煉,氣血弱、氣脈不通、氣道不利就導(dǎo)致整個(gè)氣機(jī)不旺。
你看這人來(lái)了,他整個(gè)的氣團(tuán)之氣就很衰微,表氣也不足,里氣也空虛,而且如果到了青春期以后,結(jié)婚啊或者是有朋友之后,房事也不節(jié)制;起居不常,白天黑夜顛倒,早晨不起,陽(yáng)氣長(zhǎng)不起來(lái),到了晚上不睡,陰氣又不能得到有效的滋養(yǎng),這樣的陰陽(yáng)顛倒、氣血逆亂導(dǎo)致整個(gè)生機(jī)旺不起來(lái),這種情況中醫(yī)講邪之所湊,其氣必虛。本身這個(gè)氣機(jī)不旺就容易受到外來(lái)環(huán)境這個(gè)不常之邪的侵?jǐn)_,稍微一吹風(fēng)就感冒了?,F(xiàn)在很多人跟我說(shuō)經(jīng)常容易感冒,別人還沒(méi)感冒自己先都感冒了,感冒還遲遲不愈,抗生素啊吃一些中藥湯藥啊不能斷根,一感冒上嗓子,上呼吸道或渾身酸楚不適,飲食也沒(méi)有胃口。所以說(shuō)現(xiàn)在城里人尤其是大城市里人生機(jī)普遍不旺。你可以從面色上、從說(shuō)話的聲音上、從步態(tài)上、從整個(gè)氣象上都可以判斷整個(gè)的氣機(jī)不旺。
所以說(shuō)現(xiàn)在人得外邪之病、外感之病內(nèi)虛占很大成分,因此人必須健壯自己的身體才有能力去抵御外邪,不然的話舍本逐末,象溫室中的花朵或說(shuō)整個(gè)的人就腐敗了,那么真氣不存,如果真氣在體內(nèi)不夠充足的話這個(gè)人就會(huì)受到很多外界的干擾,所以說(shuō)氣道中醫(yī)講,首先要存真氣、護(hù)元?dú)?。五臟之真、元真通利嘛,這個(gè)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》上講的,五臟六腑里面的真氣能夠安穩(wěn)不互相攻侵、互相撻伐能夠互相流通、共同搞好整個(gè)氣團(tuán)的升降開(kāi)合,那么這個(gè)人他整個(gè)生機(jī)越來(lái)越旺,神采各方面也好,記憶力也好,精力也足,身體也康健,這個(gè)言語(yǔ)、談話也非常流暢飽滿,這樣是一個(gè)非常不錯(cuò)的生命體、生命形態(tài),這種生命形態(tài)可以干很多事情,因?yàn)槭紫扔幸粋€(gè)很好的身體我們才有可能不斷地去學(xué)習(xí)、提高,比如做一些更深層次的奮斗或是整個(gè)的修行,如果身體都搞不好的話,整天渾渾噩噩整個(gè)的生機(jī)不旺,這樣我們不可能有一個(gè)很好的狀態(tài),做什么都很麻煩?,F(xiàn)在越來(lái)越多的這樣健康的書(shū)籍出版,其實(shí)從一個(gè)反方面表現(xiàn)出來(lái),人們是多么需要一個(gè)好的身體??!現(xiàn)在整個(gè)工作、社會(huì)各方面的壓力越來(lái)越大,如果說(shuō)我們不能把這個(gè)身體調(diào)養(yǎng)好,這以后很多事情就難說(shuō)了。我們一直向外觀察,一直在看我們的整個(gè)的世界,跟我們的親戚朋友不斷地打交道,試問(wèn)大家一句,有多少去向內(nèi)體察我們身體的變化的?
剛才有人也談了古人多外感,今人多內(nèi)傷,這個(gè)確實(shí)是一個(gè)事實(shí),因?yàn)榇蠹铱梢钥匆幌隆秱摗飞系姆阶?,一般都是很剛性的藥。比如說(shuō)麻黃啊、桂枝勁兒不小。但是隨著慢慢的人體衰弱了,如果說(shuō)用麻黃很多對(duì)人肯定是一個(gè)傷害。因?yàn)槿松眢w越來(lái)越弱了,所以說(shuō)慢慢到了明清人們發(fā)現(xiàn)用一些很猛烈的藥,如《傷寒論》上的大小陷胸湯,現(xiàn)在基本沒(méi)人來(lái)使了,包括抵擋丸很少來(lái)使,這樣的實(shí)證沒(méi)有虛只有實(shí),這樣的癥狀隨著人們的氣機(jī)越來(lái)越衰弱,而且生活條件不斷地改觀,這樣的大實(shí)證越來(lái)越少,反而是虛實(shí)夾雜以虛為主,時(shí)氣搏之這樣的病越來(lái)越多。
那么《傷寒論》、《金匱要略》上面的方子慢慢的有些會(huì)不適用今人,這個(gè)確實(shí)是一個(gè)事實(shí)。但從這點(diǎn)說(shuō),傷寒金匱它只是把這個(gè)理講在這兒,這個(gè)理是指導(dǎo)我們幾千年整個(gè)中醫(yī)的臨床。我們不能刻舟求劍,有時(shí)候不能用古人的方子,原封不動(dòng)的治我們今人的病,這一點(diǎn)還要跟大家強(qiáng)調(diào)一下?,F(xiàn)代人的病,他不是一劑麻黃湯、一劑桂枝湯,就可以把很多外感病治愈的。因?yàn)楫?dāng)時(shí)人壯實(shí),都下地干活,生活條件不好,客于寒氣,整個(gè)的大環(huán)境氣候又非常的寒冷,所以說(shuō)都是內(nèi)無(wú)虛證而外有實(shí)邪,這樣一劑麻黃湯汗出而解?,F(xiàn)在的人他邪氣流連,正氣虛弱,虛邪之氣稍微有一點(diǎn)就能客到人身上,化為膠著不化的、虛實(shí)夾雜的病癥,不可能是一劑麻黃湯就能治愈的。所以說(shuō)一定要變方、變法、但是理是不變的。都是那個(gè)理嘛!咱們這里插了一句。
大家可以讀一下《傷寒論》還有《金匱要略》,然后用氣道的理論去體會(huì)里面的道理,好像我第一次來(lái)這里講課就說(shuō)過(guò)《傷寒論》的上篇――太陽(yáng)篇,太陽(yáng)篇是主要的篇章嘛,它詳詳細(xì)細(xì)的講解了邪氣如何客人,并且向里傳變的,客于表的,散漫的。上次我講過(guò)邪氣很嚴(yán)重的一下客于表,使表氣閉,那么這就是麻黃湯。如果閉的嚴(yán)重了就是大青龍湯,即完全閉在里面而化熱就是大青龍湯,必須馬上去把閉的氣團(tuán)開(kāi)開(kāi),使邪氣解散,就像脫衣服一樣,一下子解開(kāi),這個(gè)邪氣得散,正氣得復(fù),大氣一轉(zhuǎn)其氣乃散嘛。這個(gè)像小風(fēng)邪似的,沒(méi)有直接擊中人,但不斷地騷擾你的表氣,使表氣開(kāi)合不利,汗出而惡寒嘛,這個(gè)就是所說(shuō)的中風(fēng),中于邪風(fēng)的桂枝湯證,使這個(gè)營(yíng)衛(wèi)之氣不調(diào),但是不能說(shuō)一個(gè)中于衛(wèi),一個(gè)中于營(yíng),不要這樣理解,它就是說(shuō)把這個(gè)表氣搞糊涂了,使它的開(kāi)合不利而呈現(xiàn)了不斷地漏汗那種情況。不斷地出虛汗,你可以說(shuō)是表陽(yáng)虛,但是從一個(gè)氣團(tuán)來(lái)講,就是營(yíng)衛(wèi)之氣失調(diào)了,就用桂枝湯證來(lái)解。邪氣往里客,客于這個(gè)氣團(tuán)的中間,正邪之氣不斷地相爭(zhēng),就是往里,不是說(shuō)正氣盛還是邪氣盛,只是不斷的在里面拉鋸,這里面的氣忽聚忽散,忽里忽外,這就是一個(gè)半表半里的癥狀,所以說(shuō)寒熱往來(lái),表示邪正相爭(zhēng)不定的一種狀態(tài)。
然后這個(gè)邪氣繼續(xù)往里搏,如果說(shuō)不能及時(shí)控制的話,那么搏到一定程度成了心下痞的癥狀,即瀉心湯的癥狀(什么叫痞啊,就是痞氣嘛,上次我們講過(guò)痞氣和這個(gè)牢嘛,什么叫痞什么叫牢。痞氣就是氣結(jié)在心下了。你也不要理解心下就一定是胃脘,就是心以下。你看古人說(shuō)話非常直接的,心下鳩尾這一塊兒,這一塊感到痞悶不舒,不要理解成胃脘。如果說(shuō)胃脘,人就覺(jué)得這個(gè)病是胃病了。那么結(jié)在心下,心下痞滿。什么叫做痞,痞塞不通,氣不流通了,你感覺(jué)痞悶。如果說(shuō)大家有過(guò)腸胃不適的,有時(shí)候就能感覺(jué)心下是痞悶不舒的。滿、氣滿在這個(gè)心下,導(dǎo)至滿悶,這個(gè)是瀉心湯證)。所謂瀉心,瀉心下滿逆之氣。如果邪氣往里客的很嚴(yán)重,一下子結(jié)住了,這就是大小陷胸湯證,心下因硬嘛,就硬在那兒了,結(jié)在那兒了。它比痞更進(jìn)一步,痞只不過(guò)是稍稍的客在心下;這個(gè)直接是搏在心下,或者搏在胸中,為什么叫做陷胸???就是陷“胸中”的邪氣。你也不要理解成什么水熱互解,那個(gè)都是結(jié)在心下之后所反映出來(lái)的一種表象,一定要用氣道的理論來(lái)理解,就是一團(tuán)邪氣貼在人身上了,然后不斷的往里面走,因其所虛而客之。這個(gè)人或汗、或下、或吐導(dǎo)致里氣虛,邪氣一下子就攻進(jìn)去了,里面沒(méi)兵了,這邪氣因其虛而客之??偷妮p在胸中就是一個(gè)痞證,客的重就是一個(gè)結(jié)胸證,結(jié)胸就是結(jié)在胸中,它有陽(yáng)結(jié)有陰結(jié),陰結(jié)結(jié)在臟,陽(yáng)結(jié)結(jié)在表,就是說(shuō)深淺不同,所謂結(jié)胸就是邪氣結(jié)在胸中,這個(gè)治法當(dāng)然是結(jié)在心下的,稍微蕩一下,小陷胸湯直接用半夏黃連,小陷胸湯就是脈滑的一個(gè)癥狀,所謂的脈滑就是整個(gè)氣機(jī)還沒(méi)有完全結(jié)住,還現(xiàn)滑的一個(gè)主要的一個(gè)脈證,它有一個(gè)硬嘛,心下因硬嘛。
今天主要是通過(guò)這個(gè)大致說(shuō)一下《傷寒》,大家讀《傷寒》也是用這個(gè)氣道來(lái)理解,什么叫做硬?什么叫做滿?什么叫做痞?直接用氣道來(lái)理解,你沒(méi)有必要用其他的方式去委曲的解,大陷胸湯水熱互結(jié),他只是一個(gè)氣結(jié)在那兒之后往下你去拿藥去推的一個(gè)水熱互結(jié)嘛!你不能那樣來(lái)解釋的,那樣水熱互結(jié)不符合整個(gè)的氣機(jī)的變化。如果說(shuō)下之后這團(tuán)氣彌漫在胸中不散,他沒(méi)有結(jié)住,那么就是一個(gè)梔子豉湯證嘛,心中懊惱反復(fù)顛倒嘛!這個(gè)邪氣散漫在胸中不散,也不結(jié),也不散開(kāi),它就是客在胸中,那么你拿梔子豉湯去吐它,把這個(gè)氣吐出來(lái)。還有一個(gè)發(fā)黃,有的說(shuō)是結(jié)于膽汁了、走這個(gè)血分了發(fā)黃,其實(shí)這個(gè)所說(shuō)的發(fā)黃,它就是結(jié)于整個(gè)的人身體當(dāng)中,這團(tuán)氣它既沒(méi)有完全氤氳的散開(kāi),也沒(méi)有結(jié)住,而是郁住了,郁而發(fā)黃嘛,所以黃是中色又是濕氣的代表嘛,這個(gè)以后如果有機(jī)會(huì)講傷寒再跟大家說(shuō)。
如果是女子來(lái)月經(jīng)那直接結(jié)于血室,也就是說(shuō)氣虛在哪兒它就往哪兒跑,這個(gè)是一定的道理,往那跑之后它結(jié)的狀態(tài)有幾種,第一個(gè)是結(jié)不結(jié)實(shí),是不是邪氣聚集,就像是你帶兵打仗一樣,到了一定時(shí)候你的士兵是否集結(jié)了,那么集結(jié)就是實(shí),實(shí)就硬,人就會(huì)疼痛。你比如抵擋湯證,整個(gè)的少腹硬滿,疼的厲害。桃核承氣湯只有一個(gè)滿,沒(méi)有硬嘛。所以一個(gè)證的輕重,直接靠癥來(lái)推氣結(jié)的狀態(tài),要不散漫,要不微結(jié),要不結(jié)甚,就是結(jié)的很嚴(yán)重,這就看整個(gè)氣的狀態(tài)。第二個(gè)就是看它結(jié)在哪個(gè)部位,是結(jié)在水分,結(jié)在血分,結(jié)在氣分,或者是進(jìn)一步結(jié)在陰分。判斷水分,如果有水道不利的癥狀,比如小便不利或者口渴啊,那是結(jié)在水分。如果說(shuō)有下血、破血的癥狀,或者吐、衄、下血,就是結(jié)在血分,這個(gè)很好判別。還有結(jié)在臟、結(jié)在腑、結(jié)在表、結(jié)在半表半里,大家直接用氣機(jī)來(lái)理解,不要添枝加葉。那么這樣看看大家還有沒(méi)有問(wèn)題,如果沒(méi)有問(wèn)題咱們把上次,就我這方面認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中很重要的核心跟大家說(shuō)一下。
咱們打一個(gè)比喻,如果大家能夠看到氣團(tuán)的話,那么你讀《傷寒論》也好,讀什么也好,你直接到醫(yī)院,直接看看病人,你直接用這個(gè)氣的角度或是感知?dú)獾慕嵌日麄€(gè)掃描一下病人。有的練氣功的不是說(shuō):這個(gè)病人,感覺(jué)肝區(qū)有團(tuán)黑氣不散,或者肺氣中這團(tuán)氣怎么這么空虛啊,手一摸或者眼睛一掃他就能發(fā)現(xiàn)。他確實(shí)有這種能力,他是站在氣界的角度來(lái)考慮問(wèn)題的。他一摸這個(gè)督脈,哎呀這個(gè)人好不通啊,里面整個(gè)的管道都閉塞了。所以說(shuō)現(xiàn)在很多的內(nèi)虛證,你這個(gè)扎針灸啊,怎么說(shuō)呢,現(xiàn)在已經(jīng)不單純是某一經(jīng)脈的問(wèn)題了,你看扎某經(jīng)、某穴這個(gè)效果不是特別的突出,因?yàn)樗麄€(gè)的臟腑氣機(jī)都紊亂了,必須通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)養(yǎng)和補(bǔ)充,整個(gè)的氣機(jī)才能通暢,元真才能通利,這很困難哪。所以說(shuō)現(xiàn)在很多慢性病不是投草藥、扎針灸那么簡(jiǎn)單的事情,必須這個(gè)人首先建立自己的信心,持之以恒的,通過(guò)正確的調(diào)養(yǎng)療法來(lái)治療,這個(gè)病才可能好,所以說(shuō)我們現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)生的或者是患者對(duì)于整個(gè)的慢性病,必須有一個(gè)打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,不是投幾劑草藥就好的。你想那草木無(wú)情之品,你投幾劑,即便有些血肉有情之品投上幾劑,那怎么可能馬上去治愈呢?緩解是可以的,那好多陰虛的癥狀,陽(yáng)虛的癥狀,投了藥就緩解,一劑藥就緩解,但是他反復(fù)的很厲害,不斷地反復(fù),必須讓病人建立正確的養(yǎng)生觀,這個(gè)問(wèn)題才能得到根本的解決,這樣的病已經(jīng)不是一經(jīng)一脈的問(wèn)題了,這是五臟的氣爭(zhēng),即《內(nèi)經(jīng)》上講的“五臟氣爭(zhēng)”,爭(zhēng)是爭(zhēng)奪的爭(zhēng)。什么叫五臟氣爭(zhēng)啊,五臟之間都打起架來(lái)了,就像一個(gè)家庭內(nèi)亂了一樣,你想想那種內(nèi)耗這個(gè)人是受不了的。 跟大家說(shuō)一下,《黃帝內(nèi)經(jīng)》把這個(gè)整團(tuán)氣用臟腑的方式、五臟的方式分成五份,每一份的氣道的機(jī)理和狀態(tài)是不一樣的,因?yàn)檎麄€(gè)的世界是一個(gè)多樣性的世界嘛,那么整個(gè)多樣性的世界就產(chǎn)生了一個(gè)平衡,這個(gè)平衡就是一個(gè)中道。但是如果完全中道了,使任何事物沒(méi)有發(fā)展沒(méi)有變化了,它就死掉了。所以說(shuō)分成五個(gè)部分,產(chǎn)生了五種變化,也是五種狀態(tài)。這五種狀態(tài)相生相克,就形成了我們生機(jī)盎然的整個(gè)的氣機(jī),它也可以分成四部分、八部分、十部分都可以,就像那個(gè)太玄里面它分成九部分,八卦分成八部分,五行分成五部分。因?yàn)槿说呐K腑是天機(jī)所化成的五臟,那我們就用五個(gè)部分先來(lái)理解。這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立基礎(chǔ)的核心的一個(gè)段落,所以我希望跟大家認(rèn)真的來(lái)探討。因?yàn)楹芏嘧⒔庖仓v過(guò),但是公開(kāi)講沒(méi)有講的非常深入的,但是這個(gè)是核心當(dāng)中的核心嘛,如果說(shuō)沒(méi)有這個(gè)五種狀態(tài)去指導(dǎo)我們臟腑辯證,用五種狀態(tài)指導(dǎo)我們臨床,我們很難邁出關(guān)鍵性的一步。 上次我們講了,東方生風(fēng),南方生熱,北方生寒,西方生燥,中央生土的道理。東方生風(fēng),通過(guò)左旋理論,事物的生機(jī)是產(chǎn)生于東方的。你看太陽(yáng)東升西落,如果哪天太陽(yáng)西升東落,咱們就說(shuō)西方生風(fēng)。但這里并不是有人所說(shuō)的,咱們中國(guó)在東方,是接受東南季風(fēng)的影響所以東方生風(fēng),這是把問(wèn)題看狹隘了。整個(gè)的氣團(tuán)的旋轉(zhuǎn)就是左旋的旋轉(zhuǎn),太陽(yáng)從東方升起,我們就理解東方生風(fēng)。西方是不是也是東方生風(fēng)???我可以跟大家說(shuō)一句,西方的大環(huán)境也是東方生風(fēng)。但是淺層次是西方生風(fēng),因?yàn)樗吘故芤粋€(gè)地氣的影響。如果說(shuō)太陽(yáng)是從西方升起的,咱們也可以說(shuō)西方生風(fēng),這個(gè)風(fēng)不是自然界的風(fēng),你可以理解成生機(jī)之風(fēng)。所謂的風(fēng)生木,就是這種生機(jī),可以理解成大環(huán)境的這種生機(jī),產(chǎn)生了木這種生機(jī)、向上這種勢(shì)態(tài),這就是金木水火土這個(gè)木,并不是我們理解的那個(gè)生長(zhǎng)的木,它指的是樹(shù)木生長(zhǎng)的象,來(lái)解這個(gè)生機(jī)從下而上,發(fā)升的這種特征,所以說(shuō)風(fēng)生木,那么其他大家可以自己想象來(lái)推。
所謂木生酸,也就是從下往上這種生機(jī),包括一個(gè)人創(chuàng)業(yè)也是一樣,從下往上爬,創(chuàng)業(yè)、讀書(shū)都是木氣生長(zhǎng)的象征。那所謂的酸是什么意思呢,就是這里面蘊(yùn)含著生機(jī),就像咱們嘗那個(gè)酸果一樣。大家可以體會(huì)一下什么叫酸,酸味。木生酸直接建立了我們這個(gè)五味相用,即五味所用的藥物之理。一個(gè)藥物即草藥,無(wú)非是一個(gè)味、一個(gè)形、一個(gè)氣,還有包括里面一個(gè)神。那么其中味是占了一項(xiàng),比如你嘗白芍是酸的,白芍就有東方生長(zhǎng)之氣在里面。為什么是酸的呢,大家體味一下,你拿一個(gè)放在舌頭上,烏梅也好啊,芍藥也好啊,木瓜也好啊,醋也好啊,石榴也好啊,你嘗一下這個(gè)酸的味道,對(duì)你這個(gè)味蕾或者對(duì)你舌頭是什么的一種影響,這種影響我們命名為酸,那就是對(duì)整個(gè)氣團(tuán)的影響。木生酸,酸生肝,這個(gè)酸在我們用藥的味上是(用味來(lái)揣摩整個(gè)的藥物的機(jī)理)起了重要的作用。
一個(gè)形,一個(gè)味,一個(gè)氣,一個(gè)神,這四個(gè)是你把握藥性的關(guān)鍵。上次我記得一個(gè)人提出來(lái)了,他說(shuō)這個(gè)肝有病啊是辛以補(bǔ)之,酸以泄之。那么大家可以搜一下關(guān)于五味它如何是補(bǔ)啊,是泄啊,是堅(jiān)啊,是燥啊,大家搜一下《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的原文我也查了一下,也有是酸以補(bǔ)之的,也有酸以泄之的。我們可以這樣來(lái)理解,酸以補(bǔ)之是補(bǔ)它的體,酸以泄之是用酸的“用”來(lái)泄,酸苦涌泄為陰嘛,如果大量的酸味下肚之后,機(jī)體不吸收就瀉掉了,就可以理解它的泄。但是微微的酸味它是補(bǔ)肝體的,生機(jī)必須靠酸味來(lái)補(bǔ),所以說(shuō)是酸以補(bǔ)之而不是酸以泄之,這個(gè)咱以后另說(shuō)了,所謂木生酸,就是關(guān)鍵性的藥物的指導(dǎo)理論在此。
酸生肝,其實(shí)他所說(shuō)的生啊就是互通的意思,這種酸的生長(zhǎng)之氣在我們臟腑當(dāng)中形成了肝氣。我們?cè)戎v過(guò)肝主開(kāi),主生長(zhǎng)嘛,從下面生長(zhǎng)上來(lái)需要肝氣。草木生也柔脆,人之生也柔弱,大家用這個(gè)象,就是這種勢(shì)態(tài)去理解什么叫做酸生肝??匆豢次词斓暮芏嗟墓瞎嫣覟槭裁词撬岬?,性味為什么是酸的,大家仔細(xì)去品味,酸到嘴里會(huì)產(chǎn)生一種什么感覺(jué),以后咱們進(jìn)一步來(lái)討論這個(gè)酸的問(wèn)題。
所謂的肝生酸呢,通過(guò)肝就建立了整個(gè)的五臟體系,這又是一綹。那么如何指導(dǎo)我們對(duì)五臟的認(rèn)識(shí),直接就說(shuō)出來(lái)了,東方生風(fēng),這種生機(jī)用木來(lái)表示,同時(shí)它里面的味,什么叫做味啊,味就是體,就它本來(lái)的性質(zhì)叫做體。什么叫用啊,它想去的,它想形成的叫用。我記得上次講過(guò)一個(gè)比喻,兩個(gè)人,一個(gè)在樓上,一個(gè)在樓下,互相對(duì)視喊話,那么樓上人的體就在上,而用在下。因?yàn)樗谏线叾蛳鲁?;就是他體上而用下。下邊人呢,在下而向上瞅,體在下而用在上。這個(gè)大家一定要分清楚!在以后這個(gè)《內(nèi)經(jīng)》原文當(dāng)中也好,臨床實(shí)踐當(dāng)中啊這方面層出不窮,體用的問(wèn)題,你只要記住這兩個(gè)人的關(guān)系就不會(huì)搞混了。那么以酸體又稟的這種生機(jī)形成了你的肝臟,這個(gè)氣機(jī)啊,化而成形嘛,出了這個(gè)肝嘛,這個(gè)大家一定要形成這種思考。
那么肝怎么生出筋來(lái)了?所謂肝生筋呢,淫氣于筋,什么叫淫氣啊,這個(gè)淫呢,三點(diǎn)水這個(gè)淫,它是當(dāng)浸淫講,過(guò)度了?;蛘吣惝?dāng)流動(dòng)講,流出去了,叫做淫。淫雨霏霏嘛,這個(gè)雨不停地下,下過(guò)頭了,天天下,這叫淫,古人對(duì)淫是這樣來(lái)解釋的。那么肝淫氣于筋的意思,肝生筋嘛,肝這種以酸體生用這種狀態(tài),這種氣機(jī)啊,它要發(fā)用于四肢嘛,它就是中央政府嘛,肝你可以理解成中央政府,那個(gè)筋就是地方政府,你得用嘛,不可能是這種升發(fā)的這種氣機(jī)只存在肝中嘛,如果只存在肝中其它沒(méi)有生機(jī)了,不就完了嘛。所以它必須建立自己的地方政府,它就走筋這條線建立。筋者勁也,筋者聚也,肝者肝體為聚嘛,聚而開(kāi),筋就主開(kāi)合,人的四肢才能動(dòng),有了骨頭在那兒立住,筋一貼上去人就能動(dòng)起來(lái),這種生機(jī)之動(dòng),不要思考其它的解釋,這就是肝生筋的道理。筋上有病你找這個(gè)肝,比如筋失養(yǎng)了,是由于肝陰血不足,那你趕快補(bǔ)肝,肝足了,淫氣于筋,筋就好了。這個(gè)就是一個(gè)中央和地方的關(guān)系。其它的以此類推。
那筋生心什么意思呢?其實(shí)就是肝生心。心的生機(jī)往上走,它不能總升,升到一定程度就開(kāi)始為用了。就像是當(dāng)官一樣,一直謀劃著當(dāng)官,當(dāng)了官就得用官;掙了錢(qián)就得花錢(qián),心就是干花錢(qián)的事。它通過(guò)什么呢,肝和心是通過(guò)這個(gè)筋,可以理解為通過(guò)這個(gè)傳輸媒介,把這個(gè)氣從生機(jī)轉(zhuǎn)為動(dòng)機(jī),生而動(dòng),變成心氣,才能為身體之用。萬(wàn)物不可以只生,生了要用,用了要衰,衰了要養(yǎng),這是一條線。
關(guān)于肝主目,歷代有很多爭(zhēng)議。而且大家可以看看很多經(jīng)典啊解釋的并沒(méi)有明說(shuō)嘛,在這里我跟大家說(shuō)一下。首先第一條,肝的很多內(nèi)脈通于目,但是不是十二經(jīng)脈。這個(gè)具體我不想多講。第二點(diǎn),肝藏魂,魂性,魂開(kāi)于目。你的眼光灑在哪兒,都是有這個(gè)魂氣所攝。你也可以理解成神氣所攝。比如說(shuō)兩個(gè)人對(duì)眼兒,眼光相對(duì),象刀一樣,如果一方的神氣弱,那么他會(huì)覺(jué)得眼睛受到了刺傷,而躲開(kāi)對(duì)方的視線。這個(gè)在西醫(yī)上就是一個(gè)病名,我忘了什么病名了,總之就是說(shuō)不敢跟別人對(duì)視?,F(xiàn)在很多人都不敢。你神氣弱,魂氣、肝氣不足的人都不敢跟別人對(duì)視,對(duì)視以后受到對(duì)方神魂之氣所逼,就會(huì)明顯感覺(jué)一種侵?jǐn)_。為什么一定要看著對(duì)方的眼神呢,比如說(shuō)兩個(gè)戀人呢,他就是魂神相交。
那我就跟大家說(shuō)一下,肝中藏魂,這種魂開(kāi)竅于眼,并且有內(nèi)脈啊氣血脈開(kāi)于眼,所以說(shuō)眼澀的人肝血不好,肝藏血?,F(xiàn)在很多上班的,眼睛澀來(lái)澀去的,你滴眼藥水不管用,我建議大家不要去滴眼藥水,形成依賴,就像嘴上涂唇膏一樣,老涂那個(gè)唇膏,嘴唇自己就不做主了。他覺(jué)得天天有人涂它,時(shí)間一長(zhǎng)了不涂都不行。眼藥水也一樣,天天滴那個(gè)亮眼啊明目啊那些東西對(duì)眼睛都不好。你多做些鍛煉,使氣血充沛,血注于目自然眼睛不干澀,并且減少用眼,這是解決眼澀的根本療法。
那我們接著往下講,其在天為玄,在人為道,在地為化,這個(gè)不好解釋,有可能是寫(xiě)錯(cuò)了。你看下面都不是那樣來(lái)解釋的,有可能是寫(xiě)錯(cuò)了,但是你也可以這樣來(lái)講,用氣道的理論來(lái)講,不一定是它原始的意義,大家聽(tīng)聽(tīng)就可以了。所有的生機(jī),任何事物都重生機(jī),在天為玄,玄妙之物,玄而又玄,眾妙之門(mén),都從那一點(diǎn)生機(jī)出發(fā)。《易經(jīng)》上那個(gè)得天地之心嘛,那個(gè)心得到了,你可以理解成在天為玄。在人為道,道理嘛,道理都用生機(jī)來(lái)表達(dá),都要走生機(jī)這條路,因?yàn)楝F(xiàn)在人生機(jī)不旺,你可以這樣來(lái)理解。關(guān)于在地為化就不好解釋了,因?yàn)榛菨窕?,你化開(kāi)了嘛,風(fēng)化都應(yīng)該是筋的事,在地為化這個(gè)不好理解,但是你也可以解釋,那牽強(qiáng)附會(huì)的多了,很生硬,我這里就不用氣道的理論來(lái)推了,如果說(shuō)這注經(jīng)的怎么注都可以,要不怎么是花樣繁出呢!
那么接著走,化生五味,道生智,玄生神,神在天為風(fēng),在地為木。那么接著在化生五味都不講,道生智啊玄生神啊這些玄而又玄的東西,對(duì)我們理解氣道也沒(méi)有太大的幫助。那么接下來(lái),神在天為風(fēng),就是剛才我們說(shuō)的,東方生風(fēng),就理解成在天為風(fēng),這種風(fēng)啊傳送生機(jī),你看大風(fēng),使大氣環(huán)流,因?yàn)橛羞@個(gè)運(yùn)動(dòng)所以說(shuō)產(chǎn)生了洋流的變化,推動(dòng)了整個(gè)的氣候。因?yàn)橛辛搜罅?,有了這個(gè)風(fēng)團(tuán),地球的氣候才不是赤道極熱而兩邊極冷,有了這個(gè)溫度的交通,才產(chǎn)生了整個(gè)的的生物圈。那么在地為木,剛才所說(shuō)的,在天形成這種風(fēng)化,在地萬(wàn)物欣欣生長(zhǎng),這種生機(jī)就是木,這和前面都重復(fù)了。
在體為筋,剛才我們講了,它淫氣在筋,建立了地方政府嘛。在臟為肝,這種生機(jī)藏于肝中,形成肝體而為肝所用。咱們講了在味為酸,那么這里面,在色為蒼,蒼是什么色呢,是青色,就是青青這種生機(jī)之色,這個(gè)沒(méi)有什么不好解釋的。在音為角,角徴宮商羽嘛,你可以理解木鼓敲擊的聲音,就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講的五音的角音,有種生機(jī)向上的這種勢(shì)態(tài)。那么下面,在聲為呼,為什么是呼呢?是生機(jī)由口中呼出,你看我們辦一件事奔走呼吁,呼是吐,生機(jī)是向外,吐露生機(jī),所以是呼。
在變動(dòng)為握,為什么握啊,什么叫變動(dòng)啊?所說(shuō)的變動(dòng)啊,就是相反的。筋主伸,主變動(dòng),肝淫氣于筋,這個(gè)筋主動(dòng)作。拳打出去是它的長(zhǎng),拳收回來(lái),握固,就是它的變動(dòng)。筋主握也可以這樣來(lái)理解,你看很多角弓反張啊,或者很多瘈瘲,就是那種抽搐啊,這些癥狀都與筋有關(guān)系。筋縮縮了,大筋軟短,小筋弛張,肝主聚,氣一下子聚在一起了,氣不散,那不就是握嘛。人團(tuán)成一團(tuán),四逆證,這樣呢都叫握,都可以理解成握。并不一定是手這個(gè)握。他是用手這個(gè)握來(lái)形象的比喻你這種氣聚而出現(xiàn)變動(dòng)的握,環(huán)抱,你可以理解成環(huán)抱,或者叫做四逆,直接理解成四逆就可以了。下面也如此做解。
在竅為目,我們剛才說(shuō)了。在味為酸也講了,為什么在志為怒呢?其實(shí)肝貴條達(dá),很早之前我們講過(guò)“怒放”,你必須通過(guò)這個(gè)努力向上,什么叫努力向上啊,努和怒是相諧的,這個(gè)怒是肝氣向上的一種表現(xiàn),他如果不靠這個(gè)努力,這種怒氣是不可能推動(dòng)整個(gè)的氣機(jī)向上開(kāi)達(dá),所以說(shuō)在志為怒。什么叫做志啊,志就是向,就是用,就是想,它想干什么,只不過(guò)這個(gè)想他很短暫,志很長(zhǎng)久,他可能十年二十年都是這個(gè)志,長(zhǎng)久向往的是什么,或者說(shuō)它的本質(zhì)的一個(gè)特征,這個(gè)叫做志。所以說(shuō)這個(gè)志字心在下嘛。你看這個(gè)魂魄意志,這個(gè)志藏在腎中,腎堅(jiān)閉不出啊,使這個(gè)志長(zhǎng)久存在,就是一種志向,你就理解成志向就可以了。它的志向就是怒,向上嘛,就要掙脫,就要生機(jī),就要升發(fā)。如果說(shuō)是大怒,大怒直接攜帶著底下的用力過(guò)強(qiáng)了,你這肝氣用力過(guò)強(qiáng),所以說(shuō)這個(gè)怒就能傷肝嘛。肝志在怒,而怒過(guò)了頭那就傷肝了。適當(dāng)?shù)呐瓕?duì)于肝氣抑郁的人,你這個(gè)憤怒出來(lái),對(duì)他整個(gè)的肝氣條達(dá)非常有幫助。千萬(wàn)不是肝硬化的病人不能怒,這個(gè)大家一定要理解好了。是抑郁還是過(guò)怒,比如說(shuō)他長(zhǎng)期的亢奮不斷地怒這個(gè)就不是好現(xiàn)象,比如他從來(lái)沒(méi)怒過(guò),導(dǎo)致這個(gè)抑郁癥,你讓他怒出來(lái)反而能收到滿意的療效,直接氣血淤滯在肝中,你讓他發(fā)越出來(lái)反而好了,這和吐一樣,汗吐下三法的吐是一個(gè)道理,把這個(gè)邪氣吐出去,郁氣吐出去,現(xiàn)在很多人他不會(huì)怒了,不會(huì)怒都抑郁了,抑郁了之后肝就硬了。
悲勝怒,什么意思?悲者氣降也,怒者氣升也。怒是氣升,悲是氣降。其實(shí)它的意思就讓你這個(gè)氣啊降一降,別太盛了,他只是用這個(gè)相反的性情來(lái)制你,性情貴在中道嘛,你過(guò)上則用下的法治;過(guò)散就用收的法治;過(guò)于流動(dòng)就用呆的法治;過(guò)于呆則用流動(dòng)的法治;《黃帝內(nèi)經(jīng)》這幾段就是講這個(gè)道理。悲也氣下,不僅是恐氣下。你傷悲了,看一看你這個(gè)氣是不是塌陷了,所說(shuō)的悲者氣消,他這個(gè)消,往下消散??謩t氣下,那個(gè)氣是直接客在下面了,驚恐的使下面精氣、腎精都散了,為什么人一驚恐萬(wàn)分,容易二便失禁。
問(wèn):老師,小孩生下來(lái)就會(huì)哭,是肺哭還是肝呼?有人能回答嗎?
有人說(shuō)是肝呼。有人說(shuō)可能是先呼再哭吧,肝升肺降。
是這樣的啊,這跟大家說(shuō)一下這小孩出生,小孩出生前是先天,因?yàn)檫@個(gè)西醫(yī)講他沒(méi)有呼吸嘛,他直接好像有一個(gè)什么心臟有一個(gè)什么瓣啊,直接連著整個(gè)的還是跟肺連著還是和哪兒連著,形成一個(gè)閉合的一種循環(huán),出生之后他一哭開(kāi)了以后就成了后天嘛,后天就是生機(jī)要轉(zhuǎn)嘛,他原先是一個(gè)混沌,小孩未出生前是一個(gè)混沌之機(jī),出生了以后轉(zhuǎn)后天,就得循環(huán),自我生機(jī)要開(kāi)始做了嘛,所以說(shuō)小孩生出來(lái)以后不哭就打幾巴掌或者說(shuō)是提溜起來(lái)拍拍打打,讓這小孩哭起來(lái),他這一哭這整個(gè)的氣機(jī)就運(yùn)轉(zhuǎn)了。你最好就理解成是呼,而不是哭。好像有類似的一句話,小兒哭即是小兒歌。小兒初生是無(wú)悲,所以是呼,通過(guò)小兒哭聲(這個(gè)呼),他不斷的啼哭,就可以判斷這個(gè)小孩整個(gè)的氣機(jī)的狀態(tài)。就是這一團(tuán)氣的性質(zhì),你從哭聲就能完全的把握。大家可以看一看千金方關(guān)于小兒章,小兒篇有一個(gè)相兒法,就是通過(guò)小孩哭聲來(lái)判斷它的壽和夭,長(zhǎng)命啊還是短命啊,是富和貧,是貴和賤,看這個(gè)小孩身體如何,從哭聲直接就判斷出來(lái)了,比如哭聲如銀鈴,綿綿不絕,均勻有序,非常和悅,那么這個(gè)小孩一般都是好養(yǎng)而且不錯(cuò),富貴之象。你若說(shuō)哭聲破鑼或者哭聲帶著嘶啞的、時(shí)斷時(shí)續(xù)的,這個(gè)小孩一般都是不好之象,或者不成材,或者早夭之象,這個(gè)哭聲婉轉(zhuǎn)和暢,一團(tuán)和氣嘛!哭聲很尖,這個(gè)氣很烈啊,大家可以去體會(huì),聲音像人嘛,通過(guò)聲音來(lái)把握一個(gè)人的氣團(tuán)的狀態(tài),如果說(shuō)你功用純熟,這個(gè)人來(lái)了之后,直接聽(tīng)他的聲音你就八九不離十,你能判斷他得的什么病,這是相聲法,接下去我們說(shuō)最后的一段。
風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),酸傷筋,辛勝酸。這里講的主要是事物不能過(guò)用,所謂的風(fēng)傷筋,大家說(shuō)說(shuō)風(fēng)怎么傷筋了?風(fēng)傷皮毛,怎么會(huì)傷到筋里面去了呢,它是說(shuō)風(fēng)里面的變動(dòng)之氣過(guò)用,肝氣這種生機(jī)過(guò)用。風(fēng)你可以理解成內(nèi)風(fēng),內(nèi)風(fēng)過(guò)用就是生機(jī)過(guò)旺,就是怒的太厲害了,傷肝了。整個(gè)風(fēng)氣的流轉(zhuǎn)筋聚之氣,筋者,聚也,大家一定要理解啊,什么叫筋呢?它就是聚氣嘛,一條聚氣在那呆著,它伸伸縮縮,使你能夠運(yùn)動(dòng)起來(lái),沒(méi)有這個(gè)聚氣,如果是散氣你怎么能聚集起力量?筋不是指的我們大脖子筋的那種,指的是特別聚集的那種肌肉,你就理解成聚集之氣在整個(gè)的身體里布置就可以了,他是和這個(gè)肉相對(duì)應(yīng)的,大家不要理解成生理上的那種筋就可以了。風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng),燥氣就是清明之氣,通過(guò)這種清明之氣來(lái)抑制這個(gè)風(fēng)動(dòng)之氣,從而避免了筋氣的進(jìn)一步的受到傷害,大家不要把這個(gè)字看死了,不要理解成自然之風(fēng)是怎么傷到人身體的這個(gè)筋脈的。
下面酸傷筋,也就是筋聚之氣過(guò)用,又傷了筋了。我估計(jì)這地方是不是有衍文呢或是怎么回事,咱們就這樣來(lái)理解吧。酸傷筋,辛勝酸。它無(wú)非是想來(lái)解釋這個(gè)過(guò)用和用對(duì)方的這個(gè)氣來(lái)抑制這個(gè)過(guò)用,從而保住這個(gè)肝體和這個(gè)筋用。肝你可以理解成肝以聚為體,以散為用,以酸為體,以辛為用,肝以自己為體,以筋為用。什么都是兩方面的嘛,有一體就有一用。有一個(gè)正面就有一個(gè)反面,任何事物都是流轉(zhuǎn)的,沒(méi)有說(shuō)停在那兒不動(dòng)的,大家要記住啊。身體內(nèi)所有的氣機(jī)都是生長(zhǎng)壯老已的,不斷地在人體上流轉(zhuǎn)、遷變,他不會(huì)停在一個(gè)地方不動(dòng)的。
問(wèn):迎風(fēng)流淚是不是肝氣郁這個(gè)問(wèn)題,大家看看怎么回答???
這樣跟大家說(shuō)啊,迎風(fēng)流淚啊有兩種,第一種肝虛,有人說(shuō)肝虛要斂,肝血不足。有人說(shuō)肺有問(wèn)題不能通調(diào)水道,肝也不好,應(yīng)該主要是肝上的問(wèn)題。一個(gè)是肝有實(shí),二是肝虛。老年人迎風(fēng)流淚的一般都是肝血虛,由于肝血虛使氣注在眼中時(shí)注的不滿,也可以理解是肝氣搖蕩了,所以說(shuō)為什么迎風(fēng),迎風(fēng)就是有外物襲擊嘛,它一動(dòng)整個(gè)的眼中的水道不和,即淚道不和就迎風(fēng)流淚了,你補(bǔ)肝就可以了,眼目昏花、迎風(fēng)流淚。還有一個(gè)就是有邪客在這個(gè)眼睛的周圍,邪氣所客,使當(dāng)時(shí)的眼睛周圍的這個(gè)氣自己不能做主,所以迎風(fēng)流淚,主要是這兩個(gè)原因。
這個(gè)是整個(gè)的五段的第一段,也是非常重要的一段。第一是建立了整個(gè)的氣機(jī)的思想,第二個(gè)是建立了整個(gè)的對(duì)待的思想。因?yàn)榉治灏曷?,每一瓣都是互相的?duì)待。
問(wèn):陽(yáng)虛,怕酸、怕冷怎么回事?
我給你講一下,因?yàn)闆](méi)見(jiàn)著你,很多情況我也不了解,我只是就你所談的說(shuō)一下為什么怕酸這個(gè)問(wèn)題。是這樣的,咱們講過(guò)有兩個(gè)人啊,一個(gè)在上,一個(gè)在下互相對(duì)視,在下的為體,在上的為用。往上瞅是用,這酸是味,味就是體。酸是陰嘛,酸苦涌泄為陰嘛。如果陽(yáng)虛的話你可能怕酸,酸它是收斂、陰凝之性。徐徐的而發(fā)出生機(jī)。但是你上來(lái)咬一口酸,怕冷,跟你這個(gè)陽(yáng)虛有關(guān)系。大家一定要把這個(gè)搞清楚,你看白芍是酸寒的,白芍吃多了就會(huì)泄,為什么會(huì)泄呢,因?yàn)樗穆?,寒的腸胃受不了它就泄出去了。但是你徐徐的補(bǔ)這個(gè)酸,它是可以益肝體為肝用,但是說(shuō)這個(gè)量大了寒性就表現(xiàn)出來(lái)了,這個(gè)一定要掌握住。少火生氣,壯火食氣,如果說(shuō)上來(lái)就吃一大堆肉桂的話,整個(gè)人像一團(tuán)火,馬上就消耗掉了,它也不可能是把這個(gè)龍雷之火收起來(lái),所以說(shuō)要少量的肉桂它起到引火歸元的作用,大量的肉桂上去它作用就相反了,這個(gè)就是西醫(yī)的一些藥劑啊,大用則興奮,小用就抑制或者說(shuō)小用抑制大用興奮,它就是一個(gè)體用的關(guān)系。所以說(shuō)本身陽(yáng)虛的人或是某種陽(yáng)虛的人,稍微的見(jiàn)酸,它正好是畏懼的一種心里。但具體的可能跟這個(gè)腎虛或是肝郁啊,你看你痔瘡,很多得痔瘡的人他往往是肝郁導(dǎo)致的,這種痔瘡?fù)庵尾缓檬埂?/div>
關(guān)于體用,再跟大家說(shuō)一下。打這個(gè)比方啊,它不是絕對(duì)的上和下,這個(gè)咱先說(shuō)清楚啊。拿肺來(lái)說(shuō),肺體在上,所謂的用在下不是一下子就到下邊去,所謂的用不是位置的下,而是它往下去,但是往下去它有一個(gè)過(guò)程嘛,由上而下這么一個(gè)過(guò)程,所以它由上而下這個(gè)過(guò)程都是它的用,而不是它的用就是定在下邊。肺在上如果它所有的表現(xiàn)都在下的話那肝腎干什么去了?這個(gè)不知道大家理解沒(méi)理解,它的最終目的是要下去,但是它整個(gè)的行程過(guò)程還是由上而下的,當(dāng)然這個(gè)由上而下不僅僅是一個(gè)狀態(tài)的由上而下,比如說(shuō)肺,它的氣是開(kāi)的嘛,肺者氣開(kāi),它從開(kāi)開(kāi)始向外嘛,向外而用事,就像這個(gè)總理他在這個(gè)位置上。相傅之官嘛,它是俯仰而治萬(wàn)民,他不能頭仰著治萬(wàn)民,他要俯身。這個(gè)俯身而治萬(wàn)民,這個(gè)俯身這個(gè)動(dòng)作就是肺的用,它的目的是把萬(wàn)民都制化了,這個(gè)萬(wàn)民就是下,其實(shí)它不可能是肺啊跑到下面去。所以這個(gè)用和體啊大家一定要搞清楚,用是神,體是位置。所以說(shuō)肺者,相傅之官嘛。你看這個(gè)小孩往上瞅這個(gè)用在上,但是它沒(méi)有說(shuō)它上去嘛,他不可能上去,他一直在下面待著,但是它的神氣是往上走的,所以說(shuō)這一點(diǎn)呢大家一定要搞清楚。肺者肅降嘛,不能焦?jié)M,中醫(yī)上講。你看這個(gè)咳喘,咳逆上氣,他有可能是心的問(wèn)題或是肺本身的,心陽(yáng)過(guò)盛,肝氣過(guò)盛,肝氣往上頂,頂?shù)椒?,使肺氣不能肅降,肺氣停止中焦,使肺氣不能下降??傊褪菤獍?,或者是腎氣不納,使肺氣沒(méi)有很好的力量肅降,易實(shí)易虛嘛,它導(dǎo)致肺氣的用不能表現(xiàn)出來(lái),一直有人在從中作梗嘛!或者本身的力量不強(qiáng)。
問(wèn):是不是肺金向下把自然之氣納入體中?
這個(gè)肺他在上焦它主吐納,本身這個(gè)吐納它是由肺來(lái)完成的,但是是全身之氣的吐納,你不能說(shuō)是那這個(gè)自然之氣啊,這個(gè)簡(jiǎn)單理解成大自然之氣,要理解成天地之氣。因?yàn)樵谶@里我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),一定要拋開(kāi)形的層面來(lái)理解氣,或者是借用形的層面來(lái)理解氣。不要局限在形體上,比如說(shuō)很多機(jī)器啊,測(cè)量這一塊啊,它仍然是局限在形的層面,不可能用形去測(cè)氣。這個(gè)我希望大家啊還是從傳統(tǒng)中醫(yī)這方面來(lái)理解中醫(yī),因?yàn)榇蠹野ㄎ以趦?nèi)不可能去發(fā)展中醫(yī),那么繼承中醫(yī)就是當(dāng)務(wù)之急,如果說(shuō)把古人的書(shū)都讀不懂,那么何談繼承中醫(yī)啊。
我們講這個(gè)肝它體在下而用在上,那么什么時(shí)候用過(guò)頭了呢?怒嘛!因?yàn)榕?,怒氣,怒發(fā)沖冠。為什么叫怒發(fā)能沖冠呢?肝氣頂著整個(gè)的氣機(jī)向上沖頂,使這個(gè)頭發(fā)豎起來(lái),帽子沖開(kāi),這叫怒發(fā)沖冠。我記得哪個(gè)老先生說(shuō)啊,“一氣之流行,一氣之盈縮”這兩點(diǎn)特別重要。一個(gè)是盈縮,一個(gè)是流行。所謂盈縮,這團(tuán)氣啊你看著不斷地像呼吸吐納一樣,不斷地一大一小一大一小,就像水母啊在水中前進(jìn)的時(shí)候,他不斷的兜著那個(gè)水推動(dòng)它去前進(jìn)一樣,大家就想不斷地一開(kāi)一合一開(kāi)一合,人身的一團(tuán)氣就是這樣來(lái)運(yùn)化。這個(gè)吐納之氣啊從口鼻中而出,其實(shí)渾身都在吐納,不僅是口鼻在吐納。還有這個(gè)流行體內(nèi)之氣的開(kāi)合升降,我們?cè)戎v過(guò)一個(gè)基本原則,一個(gè)是氣機(jī)內(nèi)部的開(kāi)合升降,一個(gè)是外部的吐納,通過(guò)這兩個(gè)氣機(jī)才能健運(yùn),生生不息。假如有一絲的停滯生機(jī)立斷,呼吸一停止,馬上人就死掉了,血脈心臟一旦停止搏動(dòng)人也就馬上完蛋了。
還有跟大家說(shuō)一下,對(duì)一個(gè)未知的領(lǐng)域不要輕易說(shuō)是或者否,一定要深入進(jìn)去讀懂讀通,并且能夠印證,你才有資格去評(píng)價(jià)它。你看我們現(xiàn)在談的氣道中醫(yī),我沒(méi)有過(guò)多的去抨擊西醫(yī),因?yàn)槲麽t(yī)有它的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐,并且有它的文明所在,如果說(shuō)這個(gè)西醫(yī)完全一無(wú)是處那不可能存在至今,并且不斷的發(fā)展壯大。一個(gè)文明有一個(gè)文明的特點(diǎn),這個(gè)是文明的多樣性嘛!但有一點(diǎn),因?yàn)閺臍獾乐嗅t(yī)啊我們知道了氣和神還有形,但是我可以很負(fù)責(zé)任的告訴大家,這個(gè)西醫(yī)啊主要的功夫作用在形上,而沒(méi)有作用在氣和神上?,F(xiàn)在西醫(yī)也慢慢的認(rèn)識(shí)到一些精神因素對(duì)人類的影響,對(duì)人身的影響,這也是一種進(jìn)步。我希望在下面各位學(xué)中醫(yī)的能夠真真正正的把中醫(yī)能夠?qū)W懂,并且能夠應(yīng)用到臨床。這古書(shū)還是要讀的!不要說(shuō)是畏難而去讀一些邊邊角角的后人寫(xiě)的一些中醫(yī)書(shū)籍,這樣越學(xué)越糊涂,最終成了中醫(yī)的掘墓人了?,F(xiàn)在很多的中醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)子,學(xué)來(lái)學(xué)去罵中醫(yī)罵的最狠,這樣下去這個(gè)中醫(yī)的環(huán)境越來(lái)越嚴(yán)重,老一代的人慢慢的都去世了,中間有了一個(gè)斷層,非常危險(xiǎn)。所以我們的當(dāng)務(wù)之急不是呼吁中醫(yī)去,去復(fù)興中醫(yī)去,而是繼承中醫(yī),踏踏實(shí)實(shí)的,搞這個(gè)中醫(yī)理論研究啊臨床啊,20年30年然后才能談到大家對(duì)中醫(yī)的貢獻(xiàn)。如果現(xiàn)在一味的呼喊,可能你自己連中醫(yī)是什么都不知道,別人拿來(lái)一些理論你跟著對(duì)方走,你自己的根基沒(méi)了,最終搞的自己云山霧罩的,自己都把自己否定了。我還是希望大家包括我在內(nèi),把中醫(yī)這個(gè)東西啊真正的搞通搞懂,應(yīng)用于臨床并且有療效。 前兩天我治了一個(gè)慢性病,一個(gè)身體衰弱、陽(yáng)氣虛微、濕阻中焦、并且有遺精的一個(gè)患者,30來(lái)歲吧,身體很虛弱,氣機(jī)很弱,我教他蹲架子蹲了一年,氣機(jī)好多了,而且還有濕疹,但后來(lái)他總想男女的事情,看這個(gè)黃色的各方面的,遺精很嚴(yán)重,比如說(shuō)到了晚上跟朋友喝點(diǎn)酒啊,腎也虛了,吃了很多腎虛的藥也不見(jiàn)好,我給他治了一段時(shí)間,他說(shuō)了一個(gè)癥狀,他說(shuō)一想啊或是看黃色的圖片,他下邊就有反應(yīng)。后來(lái)加了一味白芍和荔枝核,這藥吃下去以后當(dāng)天晚上就有反應(yīng),什么反應(yīng)啊,就是下邊有感覺(jué)了,就好像扣一下子解開(kāi)了。只跟大家說(shuō)一下啊,這個(gè)中醫(yī)中藥影響的一個(gè)例子,那好多患者吃了十包二十包三十包的藥一點(diǎn)動(dòng)靜都沒(méi)有,這基本就沒(méi)有對(duì)癥。有的病人吃了湯藥,吃三個(gè)月吃半年就守著一個(gè)大夫啊就相信到這種程度啊。他有什么感覺(jué)啊,吃下去底下就直接通了,沒(méi)有東西碰這個(gè)精室嘛,吃完這個(gè)遺精馬上就好了,到現(xiàn)在沒(méi)有犯。大家一定要學(xué)好整個(gè)的肝經(jīng)啊,肝經(jīng)有一條脈它直接就是絡(luò)陰器的,肝郁或者是有邪氣所克在絡(luò)陰氣的那條脈上,導(dǎo)致那個(gè)脈氣抓住陰器不放,很容易產(chǎn)生遺精的癥狀。有人說(shuō)心神蕩漾,有時(shí)候這個(gè)病不僅是一個(gè)心神的問(wèn)題,這個(gè)神不蕩啊,底下也會(huì)去勾它,而很多人心動(dòng)下面也不走精。
他是什么原因?qū)е碌哪??是長(zhǎng)期想念,氣結(jié)在下面了??蜌猓ň褪且鶜猓┙Y(jié)在陰器陰室當(dāng)中,使這個(gè)脈絡(luò)成了一種結(jié)聚的狀態(tài),稍微有一變動(dòng)或者虛,這整個(gè)的陰器的經(jīng)脈一動(dòng),就勾動(dòng)精室導(dǎo)致走精。有的按心腎治啊用龍骨牡蠣湯,金鎖固精丸啊,那些東西啊有時(shí)候不起效果的。為什么荔枝核他有效果呢,這荔枝核它正好是疏散的,疏散那個(gè)氣,把那個(gè)邪氣(當(dāng)然還加了其它很多的藥),客在精室周圍的邪氣破掉了,破掉當(dāng)然沒(méi)有東西再去干擾了。你心神搖蕩,只要不劇烈就不會(huì)再發(fā)病。
這個(gè)我跟大家說(shuō)一下啊,也就說(shuō)大家知道邪氣所克,直接去破那個(gè)邪氣對(duì)一些實(shí)證啊效果非常好。如果是虛證,知道虛在何處而用藥。我們上次講的那個(gè)例子,后來(lái)反饋相當(dāng)不錯(cuò),直接加了兩味主藥,熟地和肉桂。當(dāng)時(shí)我們講的是產(chǎn)后風(fēng)嘛,癥狀是整個(gè)的畏寒怕冷,渾身刺痛,用玉屏風(fēng)散補(bǔ)中焦,補(bǔ)氣益氣這種法沒(méi)有效果,這產(chǎn)后虛整個(gè)的是女子胞虛,用腎虛的治法,效果馬上出來(lái)。為什么刺痛啊,陽(yáng)氣虛了,這個(gè)外寒往里攻,陽(yáng)氣想往外頂而頂不出去,寒氣也解不了,兩方相攻產(chǎn)生刺痛。你把里面虛補(bǔ)出來(lái),慢慢的它就拱出來(lái)了。如果上來(lái)就硬來(lái),用黃芪去拱,拱不動(dòng)的,沒(méi)有根基。這個(gè)跟大家說(shuō)一下,所以說(shuō)大家一定要學(xué)好氣道中醫(yī)。用氣道的理論指導(dǎo)我們的臨床,你就能收到非常好的療效。剛才有人說(shuō)了嘛,不要執(zhí)著于具體的位置,比如某一點(diǎn),不要這么來(lái)做,要整體觀,整體是一團(tuán)氣,到底是怎么出了問(wèn)題。 還有一點(diǎn),神是引著氣走的,比如說(shuō)癌癥患者,一旦知道是癌癥,那八成沒(méi)救,神整個(gè)的全都散掉了,整個(gè)正氣一解,邪氣一攻,這個(gè)病就很難再治了。 行,大家先這樣吧! |
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