?六味地黃丸出自古代著名兒科大家錢乙所著《小兒藥證直訣》,原治小兒發(fā)育不良,表現(xiàn)為立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲的“五遲”證,現(xiàn)廣泛用于治療腎陰虛證,是滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方劑。由熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉六味組成。方中重用熟地為君,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓;配伍山茱萸養(yǎng)肝澀精,山藥補(bǔ)脾固精,兩藥都可協(xié)助熟地以充復(fù)腎中陰精,共為臣藥。又配澤瀉瀉腎利濕,并防熟地之滋膩;丹皮清瀉肝火,并制山茱萸之溫澀;茯苓健脾滲濕,以助山藥之補(bǔ)脾,共為使藥。六藥合用,補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ),以補(bǔ)為主,腎肝脾三陰并補(bǔ),為補(bǔ)腎陰為主,構(gòu)成通補(bǔ)開合之劑,共奏滋腎益精之功。 其配方具有“三補(bǔ)三泄”的特點(diǎn)。主治腎陰虛證,見腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、口燥咽干、盜汗、遺精、消渴等。為錢乙在仲景“桂附地黃丸”之基礎(chǔ)上去附子、肉桂兩味溫補(bǔ)之藥制成。臨床使用時(shí)首應(yīng)辨清陰虛還是陽虛,著名中醫(yī)學(xué)者聶文濤先生曾指出二者最顯著的差別:陽虛怕冷,陰虛發(fā)熱;其次,依據(jù)癥狀巧妙變化則成不同付方:如火旺者加知母、黃柏成知柏地黃丸,肝腎陰虛見目干澀者加枸杞、菊花成杞菊地黃丸等等。 六味地黃丸用于糖尿病的治療,主要原因在于糖尿病在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里被稱為“消渴”,以多飲、多食、多尿及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征。中國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍《內(nèi)經(jīng)》,最先提出過食肥甘厚味、形體肥胖、情志失調(diào)、五臟虛弱于糖尿病有密切關(guān)系。東漢張仲景在《金匱要略》中對糖尿病也有明確的記載。 而消渴病早期,基本病機(jī)為陰津虧耗,燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標(biāo),二者相互影響,互為因果。也就是說六味地黃丸的功能主治與早期糖尿病發(fā)病病機(jī)基本一致。因此,六味地黃丸被列為治療糖尿病常用中成藥。 據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:55例肝腎陰虛患者為研究對像,男性31例,女性24例,年齡范圍為27到67歲,高血壓(患者頭暈?zāi)垦?、并伴有不同程度的頭暈、耳鳴、健忘等癥狀17例,糖尿病22例,慢性腎炎(腰酸背痛,檢查尿蛋白定量高于正常值)16例。 55例肝腎陰虛患者均給予六味地黃丸治療,均以2周為1個(gè)療程,用藥期間注意觀察患者臨床癥狀變化情況,療程結(jié)束后。測量患者血壓、血糖及尿檢細(xì)胞值。 本組高血壓患者17例,療程結(jié)束后血壓測量結(jié)果顯示,臨床癥狀改善較為明顯14例,癥狀改善率為82.4%;糖尿病患者22例,癥狀改善率為100.0%;慢性腎炎16例,僅有1例檢測出紅細(xì)胞,癥狀改善率為93.8%。由此可見,六味地黃丸在治療改善糖尿病中有很好的治療效果。 六味地黃丸治療的病癥涉及上百種。最常見的是用于提高免疫力、延緩衰老,所以很多人把它當(dāng)做保健藥品服用。同時(shí),作為治療藥品,它在糖尿病、高血壓、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),除了良好的降血糖作用外,六味地黃丸還具有顯著的增強(qiáng)免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、改善腎功能、促進(jìn)新陳代謝及強(qiáng)壯等作用。為滋腎陰之佳品。 但患者切忌擅自將六味地黃丸當(dāng)做保健藥品長期服用。原本腎陽虛者會(huì)出現(xiàn)“越補(bǔ)越虛”,而脾胃功能不佳者也會(huì)“越補(bǔ)越嚴(yán)重”。故偏于陽虛及脾虛腹脹、食少便溏者慎服。 |
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