M超：二尖瓣運動曲線呈“城墻樣”改變，但不能僅根據(jù)EF斜率診斷；

B超：二尖瓣后葉增厚、回聲增強及瓣膜交界處粘連。融合，瓣膜變形、活動幅度減低、瓣口變小。二尖瓣前葉于舒張期呈氣球樣向左心室突出，呈“圓頂狀”改變；左心房擴大，與瓣口狹窄程度成正比；左心房內(nèi)（左心耳）血栓形成，經(jīng)食道檢查是明確血栓的最佳方法。

CDFI：二尖瓣狹窄口紅色明亮的射流束，左室內(nèi)呈五彩鑲嵌的火燭狀；

PW：頻譜增寬，E波上升速度增加，下降速度明顯減慢；流速＞1.5m/s；當(dāng)心房顫動時，則A峰消失，頻譜呈單峰狀。

定量診斷

二尖瓣跨瓣壓差的測量：ΔP＝4V2

正常時，平均壓差＜5mmHg；

輕度狹窄時，平均壓差為5-10mmHg；

中度狹窄時，平均壓差為10-20mmHg；

重度狹窄時，平均壓差＞20mmHg。

二尖瓣瓣口面積的測量方法：

二維超聲直接測量瓣口面積法；

多普勒超聲壓差半降時間法（PHT）測量瓣口面積；

連續(xù)性方程法測算瓣口面積。   

正常二尖瓣口面積為4cm2；

最輕度狹窄二尖瓣口面積：2.0-2.5cm2

輕度狹窄二尖瓣口面積：1.5-1.9cm2

中度狹窄二尖瓣口面積：1.0-1.4cm2

重度狹窄二尖瓣口面積＜1.0cm2。

二尖瓣關(guān)閉不全

定性診斷

M超：代償期；室間隔、左室壁和左房壁運動幅度增強；二尖瓣脫垂時，收縮期中晚期CD段向后移位，呈吊床樣改變；

B超：二尖瓣口短軸切面可顯示部分或全部瓣葉收縮期關(guān)閉有縫隙；左心房、左心室擴大是重要的繼發(fā)性改變，具有輔助診斷作用。              

CDFI：左心房收縮期反流束，反流束起自于二尖瓣，延伸入左心房；當(dāng)大量二尖瓣反流時，肺靜脈內(nèi)出現(xiàn)收縮期藍(lán)色反流束；                

PW：收縮期負(fù)向、高速的異常血流信號，起源于二尖瓣口并伸入左心房；大量反流時，肺靜脈血流頻譜中的正向S波消失，代之負(fù)向的波形。

定量診斷

二維彩色多普勒測定二尖瓣反流束：

反流束長度

輕度反流：最大長度＜15mm；

中度反流：15-30mm；

中重度反流：30-45mm；

重度反流：＞45mm；

反流束面積

輕度反流：最大面積＜4cm2；

中度反流：4-8cm2；

高度反流：＞8cm2；

反流束面積與左心房面積比值――

輕度反流：兩者比值＜20%；

中度反流：兩者比值20%-40%；

重度反流：兩者比值＞40%。

主動脈瓣狹窄

定性診斷

M超：主動脈右冠瓣和無冠瓣為粗條狀增強回聲；正常此兩瓣葉開放間距為16-26mm，狹窄時小于15mm；

B超：主動脈瓣葉增厚和/或鈣化，三個瓣葉均可受累，但右冠瓣和無冠瓣更常受累，可見收縮期瓣葉運動受限，開放時瓣尖呈“圓隆狀”；左心室阻力性負(fù)荷過重造成左心室向心性肥厚，二維超聲顯示室間隔與左心室游離壁均勻性增厚。

CDFI：收縮期五色鑲嵌射流束經(jīng)主動脈瓣口射向主動脈；

PW：主動脈瓣上血流速度增快，流速＞2.0m/s。

定量診斷

二尖瓣跨瓣壓差的測量：ΔP＝4V2

輕度狹窄時，平均壓差為＜20mmHg；峰值流速＜3.5m/s

中度狹窄時，平均壓差為20-50mmHg；  峰值流速3.5-4.0m/s

重度狹窄時，平均壓差≥50mmHg。峰值流速＞4.0m/s

二尖瓣瓣口面積的測量方法：二維超聲直接測量瓣口面積法；多普勒超聲壓差半降時間法（PHT）測量瓣口面積；連續(xù)性方程法測算瓣口面積。         

正常主動脈瓣口面積＜2.0cm2；

輕度狹窄主動脈瓣口面積：≥1.0cm2；

中度狹窄主動脈瓣口面積：0.7-1.0cm2；

重度狹窄主動脈瓣口面積：＜0.7cm2。

主動脈瓣關(guān)閉不全

定性診斷

M超：主動脈瓣活動曲線舒張期呈雙線樣；間接征象：二尖瓣前葉舒張期震顫；

B超：胸骨旁短軸觀察到主動脈瓣葉管關(guān)閉時存在裂隙；間接征象：二尖瓣前葉受反流束的后推開放受限，活動幅度減少。

CDFI：舒張期五色鑲嵌的血流束經(jīng)閉合不全的主動脈瓣反流入左室流出道，在心尖五腔心血流朝向探頭，以紅色為主；

PW：脈沖波多普勒時在主動脈瓣下探及舒張期高速的湍流頻譜；連續(xù)波多普勒顯示舒張期斜坡狀單峰、頻窗充填的頻譜；

定量診斷

彩色反流束的范圍：

輕度反流：反流擴展至靠近主動脈瓣葉以下；

中度反流：反流擴展至二尖瓣尖部；

重度反流：反流延伸至乳頭肌水平；

瓣口反流束寬度/左室流出道寬度之比：

輕度反流：瓣口反流束寬度/左室流出道寬度＜25%；

中度反流：瓣口反流束寬度/左室流出道寬度：25%-46%；

中重度反流：瓣口反流束寬度/左室流出道寬度：47%-64%；      

重度反流：瓣口反流束寬度/左室流出道寬度≥65%。