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跟著王老師學傷寒之外篇結節(jié)增生囊腫(三)胃腸息肉(中)

 天意0i4tvwuqe5 2024-12-12

     現在介紹息肉的發(fā)展進程以及處理方法,概況上基本分為下面幾個步驟:

    首先會有一些炎癥、糜爛、潰瘍等。 

    其次下一步會出現一些實質性的增生、息肉,而且一般都是多發(fā)性的,很少只長一塊息肉的。因為一開始胃炎、腸炎或結直腸的潰爛、潰瘍等,都是一片一片地潰瘍、炎癥,就像口腔潰瘍嘴里邊爛掉了一塊肉,粘膜老是處于半潰爛狀態(tài),如果一直用一些東西維持它,就是給它抹平,刮了層膩子,挺過去了或者也恢復了一下,但是又發(fā)作又抹平,反反復復就會長出幾個肉芽兒,一般多發(fā)性的三四個居多。

      主持人:是因為炎癥跟潰瘍面長時間反復治不好,最后就長出個肉芽兒來了,我看到有些人有多發(fā)性的腸息肉、胃息肉,然后就去醫(yī)院做手術割掉了 ,過一段時間又長了,手術并不是一種根治的方法,對嗎?

      手術是其中的一個有效手段,有效歸有效但是無法從源頭上解決問題,這是真的。它還會再反復甚至會轉移。因為其中一個誘因很大程度上可以說百分之八十以上都是因為反復地這種潰瘍、潰爛所導致的;另一個誘因是情緒失控,就是情緒過度緊張、焦慮,假如說長期失眠的精神焦慮,情緒上或精神上無論是暴躁易怒還是焦慮悲觀,它都可能會出現胃炎、胃潰瘍、腸炎、腸潰瘍、結直腸的一些問題。所以不僅僅是刺激性的食物、情緒上的、或者飲食不潔、經常饑一頓飽一頓都有可能是造成息肉的原因。

       到了息肉這個層面上,一般來講會相對比較穩(wěn)定。還是會伴隨著有炎癥,有些便秘或者是拉膿,反正腸胃的功能失衡了。

     再下一步就開始惡變了,各種各樣的一些癌變一般都是長久失治出現的。就是已經長了息肉了,息肉在炎癥的刺激之下不斷地膨脹不斷地腫大,又一直沒有人管它,或者是沒有管到點上,一直在安撫說沒事兒,但是又沒有解決實際問題,有一天會比較容易癌變。而且下焦癌變的概率或速度周期會比較短。比如說直腸從發(fā)現息肉基本上不會超過5到7年就會癌變,因為那塊兒臟;上面食管、胃腸道息肉,癌變的時間會拉長,有的已經快20年了還沒癌變。所以大家會發(fā)現一個規(guī)律,就是越靠上面的相對比較干凈的地方,癌變的周期會拉長,越是靠下面的彎彎扭扭的比較臟的地方癌變的速度會比較快,我們在處理這三個階段的時候都有一些處理的辦法,現在給大家去介紹一下。

      第一步 如果出現了各種各樣的炎癥、癰膿(化膿性的感染)現在叫潰瘍,胃潰瘍、腸潰瘍或者12指腸潰瘍等等,潰瘍出現的時候一定要清熱祛濕。中醫(yī)上稱之為胃癰、腸癰、脾癰、肝癰等等,“癰”跟“疽”的概念不一樣,癰指的是向外的化膿的快速擴張的,疽是沉降的復古的,就是已經開始往里邊鉆了那種,就是惡性。

       一個是凸出來的,一個是凹進去的,對嗎?

      對,所以癰這個階段,它是屬于濕熱造成的,熱代表的是炎癥,濕代表的是化膿,就是既有炎癥又有膿,才鼓起了個包,等它啪嚓一下潰爛了就叫潰瘍。這個階段一定是去熱、祛濕、消膿。常會用些什么藥材呢?祛濕比較輕的就用白術,但是一般我喜歡用冬瓜仁、薏苡仁這些東西,用白術得判定病人體質有點虛衰才會用陽性藥。

     初期階段要祛濕,寧可用薏苡仁而不用白術的原因是什么呢?是因為它燥熱,本身就是濕熱,避免再用燥熱的?,F在有少部分人可能吃冷飲吃多了,導致那個胃下垂或者怎么樣,就得用點白術 ,它有振奮的作用。

       就是所有臟器的下垂和眼袋的下垂,臉部的下垂,所有的肌肉這種下垂,它其實都是脾虛,都需要用白術,把脾給強健起來,拉住肌肉下垂。是熱性的炎癥,白術又燥,所以在這種癰的情況下盡量避免用白術。但是你是癰又各種垂, 那就沒辦法了加多點蒲公英金銀花?

     那些都是自個兒作的,吃冷飲上癮。我曾經真的見過一個胃下垂患者,那位先生第一次來找我的時候是非常胖壯的,就是每天不想吃飯,一到夏天不想吃飯就愛吃冰淇淋,你說這需要用什么藥?我想著開點白虎湯或人參白虎湯之類的給他退熱 ,但是看他那個意思就不想治。我說您情況其實還挺好的,反正陽明無死癥,你可以隨心所欲的活著。然后他就回去了,又過了接近一年的時間,他再回來的時候就已經很瘦了,查出來有胃潰瘍、胃下垂同時出現了三個胃息肉,其實他第一次來的時候就潛藏有這個風險了,只不過是他有點兒抗拒,自己覺得身體很棒沒關系。醫(yī)不扣門,我不能說必須給你治,這個是在找罵,是不是?

       當時給他介入的是什么呢?首先白術加上金銀花,先把胃下垂給提升回來,反佐著消掉炎癥。后邊正治之法應該用生薏仁,現在很多人用炒的,實際上不對。薏仁清濕熱,用的量一定要夠大,本來就是糧食屬于老實孩子,用量小了之后不頂用,一般都是30、60克甚至用到100克,最高的一次用120克,感覺好像在熬粥。但是就得用那么大劑量才能夠很迅速的把里邊炎癥消掉,然后再加冬瓜仁排膿,薏以仁去濕但是不怎么排膿,它會把里邊各種各樣的濕氣給清的很干凈,尤其是胃腸道里邊兒的濕熱,祛濕同時又帶走炎癥,生薏仁一個就夠用。但是如果有一些膿了,這時就會加兩樣東西,一個是冬瓜仁,另一個是白芥子。白芥子去除皮里膜外之痰,因為長期反反復復潰爛,可能皮里膜外也會有一些痰,一般15克就行,它只是一個輔助。冬瓜仁要重用,一般也是30、60、90甚至120克這樣去用,我一般都是30起跳翻倍的往上長。冬瓜仁主要著重于排膿,所以大黃牡丹皮湯,碰到闌尾炎、盲腸炎,會重用冬瓜仁甚至用到120克,已經化膿性感染了,鼓包了要炸開了,這時冬瓜仁介入之后,快速地把這個膿滋滋地就消掉。

       急性闌尾炎就是腸道拐彎那個地方小的闌尾里面化膿了對吧?

      就是那個像小拇指大小的東西漲起來了,這個時候怎么辦呢?要化掉它的膿,把里邊的水、膿擠掉,用冬瓜仁。也有醫(yī)家說要用瓜簍仁,瓜蔞仁也能夠潤腸通便而且消炎。跟冬瓜仁長相差不多,有點像孫悟空跟六耳獼猴一樣。只不過是冬瓜仁色白,瓜簍仁相對偏深一些,有點像淤血的顏色,這兩個都能夠排膿,愿意用哪個就用哪個。我之所以習慣用冬瓜仁冬瓜子是因為從一開始就養(yǎng)成這種習慣,用起來也挺好使,劑量基本上就是那樣去用就可以了,這個作為知識點補充了解就行了。    

      所以生薏仁祛濕熱,冬瓜仁清除膿液,都要重用。同時加上白芥子除掉皮里膜外之痰 ,那些膿有些會浸潤到胃壁或腸道里邊,白芥子給它刮出來就行了,這是第一步。同時給它用一點芒硝,芒硝最關鍵是把水殺出來,有的外痔長在肛門外的,有外洗方法就是用熱水融化芒硝后用毛巾熱敷,慢慢殺上七天左右,外痔逐漸逐漸就縮小回去了。外痔也是里面有水有膿那種,用芒硝把它殺出來,把那個滲出液給帶出來了,所以它就會慢慢縮小了,這也是一種方法,這個是外用的最粗淺的方法。 芒硝內服一定要少少的,要注意劑量。

       我上次差點讓芒硝給我干倒了,用了30克,拉的我站都站不住了,主持節(jié)目已經氣短說不出話來了,趕緊回去弄附子理中湯給救回來了,不然估計那天就完蛋了。

       所以芒硝內服不要用的量太猛了,基本上3克就行。之前有個民間中醫(yī)善用芒硝消除腫瘤,

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