胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%。

胃癌不是一下子形成的，某些胃部小病屬于癌前疾病，如果發(fā)現(xiàn)了一拖再拖，時(shí)間長了就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/p>

因?yàn)樵缙谖赴┩鶝]有任何癥狀，所以非常容易被忽視，等到有癥狀的時(shí)候，再到醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)是中晚期胃癌。

目前診斷胃部疾病最佳的方式是胃鏡，它不但能夠發(fā)現(xiàn)早期胃癌，還能發(fā)現(xiàn)很多癌前疾病。

第一，慢性萎縮性胃炎。

是最重要的胃癌前疾病，它的主要特征是胃黏膜的慢性炎癥和固有腺體的萎縮，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀，但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛，脹痛，鈍痛或脹滿，尤以食后為甚，食欲不振，惡心，噯氣，便秘或腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可有消瘦，貧血，脆甲，舌炎或舌乳頭萎縮。

確診為慢性萎縮性胃炎后一定要每半年復(fù)查1次胃鏡，因?yàn)槁晕s性胃炎有可能出現(xiàn)高級(jí)別瘤變，從而轉(zhuǎn)化為胃癌。

第二，胃潰瘍。

位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍(gastric ulcer，GU)，是消化性潰瘍的一種。胃潰瘍具有一定的癌變可能性，它的癌變率在0.4%-3.2%，潰瘍惡變的危險(xiǎn)性不在于胃潰瘍本身，而再有潰瘍周圍的慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和異型增生。

因?yàn)槲笣冇修D(zhuǎn)變?yōu)槲赴┑目赡?，所以胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍時(shí)，醫(yī)生都會(huì)取活檢送檢，活檢部位也是位于胃潰瘍周圍的黏膜上。

發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后應(yīng)該積極治療，一般最好半年復(fù)查1次胃鏡。

第三，胃息肉。

胃息肉包括增生性息肉和腺瘤性息肉，其中前者為胃良性息肉，后者惡變的可能性很大。早期或無并發(fā)癥時(shí)多無癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。

對(duì)于胃腺瘤性息肉，應(yīng)該及時(shí)行手術(shù)切除，避免惡變，對(duì)于胃良性息肉，應(yīng)該每半年復(fù)查1次胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)息肉繼續(xù)增大，也應(yīng)該予以切除。

第四，殘胃炎。

殘胃炎是胃切除手術(shù)后，由各種原因引起的殘胃部分及吻合口部位發(fā)生的炎癥，是一種胃手術(shù)后發(fā)病率較高的疾病，占60%～90%。一般發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月至幾年，原因一般為堿性液的反流，因?yàn)槲甘中g(shù)后，改變了胃的正常生理結(jié)構(gòu)，失去幽門的功能，堿性液如膽汁、胰液、十二指腸液等反流入胃而形成的炎癥。

反復(fù)的炎癥刺激可能誘發(fā)癌癥的出現(xiàn)，一般認(rèn)為殘胃5-10年左右容易發(fā)生殘胃癌。

第五，巨大胃黏膜肥厚癥。

是一種罕見病，病理學(xué)表現(xiàn)為胃表面和小凹的黏液細(xì)胞彌漫增生，以致胃小凹明顯伸長和迂曲，使胃黏膜皺襞粗大而隆起呈腦回狀，病變主要見于胃體部，臨床特征是低胃酸和低蛋白血癥，癌變率為10%-13%。