在治療痛證方面，并不局限于選取陽(yáng)經(jīng)郄穴，十六經(jīng)郄穴均有所涉及。現(xiàn)代臨床研究涉及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、肝癌患者疼痛狀態(tài)、腎絞痛、胃潰瘍、急性胃痛、急性閉合性軟組織損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、外踝扭傷，急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥、足底筋膜炎、痛經(jīng)等疾病。

“郄”與“隙”相通，是為“空隙”之意，意指經(jīng)脈氣血匯聚之“孔隙”。郄，作為針刺治療部位，首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)·刺瘧篇》曰：“足太陽(yáng)之瘧，刺郄中出血”，此處之“郄中”指委中穴的別名，并非郗穴之意。郄穴作為針刺治療的穴位，首見于《甲乙經(jīng)》中，有“十六郄穴”之說(shuō)，即十二正經(jīng)每條經(jīng)脈各有一個(gè)郄穴，加之陰陽(yáng)維脈、陰陽(yáng)蹺脈也各有一個(gè)，合為十六郄。且大多分布于人體四肢肘、膝以下部位，除足陽(yáng)明胃經(jīng)之郄穴(梁丘)位于膝上以外，是各經(jīng)脈氣血在四肢深聚的部位。

手三陽(yáng)經(jīng)郄穴及后枕部疼痛區(qū)阿是穴圍刺枕神經(jīng)痛患者。取得滿意效果。電針足少陽(yáng)膽經(jīng)、陽(yáng)蹺脈及陽(yáng)維脈之郄穴梁丘、跗陽(yáng)、陽(yáng)交穴結(jié)合皰疹皮損部位圍刺治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

王居易教授根據(jù)郄穴的理論和前人的實(shí)踐,結(jié)合自己30多年應(yīng)用郄穴治療的豐富經(jīng)驗(yàn),較系統(tǒng)、深入地論述了郄穴的作用。他認(rèn)為郄穴有降逆、疏利、行氣、止痛的作用。手足三陰三陽(yáng)經(jīng)郄穴作用主治有別:手三陰經(jīng)郄穴具有降逆止血作用,主治共性為衄血、嘔血、咯血等癥。手三陽(yáng)經(jīng)具有行氣的作用,主治共性為:氣逆、喘咳、呃逆等病證。足三陽(yáng)經(jīng)具有止痛的作用,主治共性為胸悶、腹脹、攣急作痛。足三陰經(jīng)具有疏利作用,主治共性為:小便不利、淋痛、本臟痛。

偏頭痛：針灸患側(cè)會(huì)宗穴，配痛點(diǎn)齊刺治療普通型偏頭痛，會(huì)宗穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)的郄穴，根據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的治療原理，結(jié)合陽(yáng)經(jīng)郄穴通常用來(lái)治療各種急癥、痛癥的理論，所以臨床可以用來(lái)治療偏頭痛。

腎絞痛：腎經(jīng)膀胱經(jīng)郄穴水泉、金門及相關(guān)募穴京門、中極，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)郄穴用于治療痛證的理論；腎與膀胱經(jīng)相表里，故結(jié)合腎經(jīng)郄穴治療腎絞痛有較好療效。

神經(jīng)根型頸椎病、肩周炎 ：針灸頸夾脊、會(huì)宗、養(yǎng)老、溫溜穴配合TDP 照射患側(cè)頸肩部治療氣滯血瘀型神經(jīng)根型頸椎病，再配合局部和循經(jīng)選穴。取溫溜穴、會(huì)宗穴及養(yǎng)老穴時(shí)，針尖向肘部方向斜刺，采用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，局部有熱酸脹感或針感至肘部或肩部為最佳，其余穴位均常規(guī)操作?；技缇植咳⊙ㄅ浜蠈?duì)側(cè)養(yǎng)老穴電針治療肩周炎肩部疼痛患者，取得滿意效果。運(yùn)用手三陽(yáng)經(jīng)郄穴治療神經(jīng)根型頸椎病有上肢麻木、疼痛等癥狀者，可能與手三陽(yáng)經(jīng)郄穴位于現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)中正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)主干或其分支的分配區(qū)域中，可以達(dá)到“腧穴所在，主治所在”的治療效應(yīng)有關(guān)。

急性軟組織損傷：根據(jù)損傷部位辨經(jīng)取穴,即腘繩肌拉傷、小腿三頭肌拉傷、急性腰扭傷均取金門，距腓前韌帶損傷取外丘,膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷取地機(jī)。先針刺患處郄穴，待局部產(chǎn)生酸麻感后，取局部3-5 個(gè)痛點(diǎn)進(jìn)行針刺，配合TDP 燈照射。不通則痛，急性閉合性軟組織損傷多因扭挫跌仆,導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血閉阻。針刺局部郄穴配合痛點(diǎn)有助于經(jīng)絡(luò)氣血的流通，消除局部炎癥，達(dá)到活血化瘀，舒經(jīng)活絡(luò)的功效。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者根據(jù)其疼痛部位采用火針點(diǎn)刺患側(cè)相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的郄穴放血治療，郄穴能夠調(diào)節(jié)臟腑功能，降低血清尿酸水平，同時(shí)火針?lè)叛梢哉{(diào)節(jié)痛風(fēng)關(guān)節(jié)的超微結(jié)構(gòu)，改善局部癥狀有關(guān)。

急性腰扭傷、急性外踝扭傷：運(yùn)用指壓扭傷養(yǎng)老穴及周邊反應(yīng)點(diǎn)配合運(yùn)動(dòng)治療急性外踝扭傷。針灸扭傷對(duì)側(cè)養(yǎng)老穴結(jié)合局部阿是穴刺絡(luò)放血法治療踝關(guān)節(jié)扭傷患者?；紓?cè)養(yǎng)老穴（兩側(cè)皆扭傷者可取雙側(cè)養(yǎng)老穴）強(qiáng)刺激，同時(shí)囑患者活動(dòng)腰部。養(yǎng)老為手太陽(yáng)小腸經(jīng)的郄穴，是經(jīng)脈氣血深聚的部位，通絡(luò)止痛效果強(qiáng)，外踝關(guān)節(jié)扭傷，疼痛拒按，取陽(yáng)經(jīng)上的養(yǎng)老穴，補(bǔ)充陽(yáng)經(jīng)的正氣，可驅(qū)邪外出，使陰陽(yáng)氣血調(diào)和；養(yǎng)老穴周邊肌肉淺薄，壓痛明顯，在某種心理作用上可以起到疼痛轉(zhuǎn)移的效果。在按壓穴位期間配合運(yùn)動(dòng)，通過(guò)牽拉受損的筋脈，可恢復(fù)其輕微的關(guān)節(jié)移位及骨節(jié)錯(cuò)縫，使疼痛消失，功能恢復(fù)。

腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛：俠溪穴放血3-5 滴后，并毫針刺郄穴治療腰椎間盤突出效果也不錯(cuò)，表明針刺郄穴可有效降低腰椎間盤突出癥患者血清炎性因子水平，并可以調(diào)節(jié)患者血流變學(xué)指標(biāo)，降低血液黏度。采用跗陽(yáng)穴單穴灸療法治療坐骨神經(jīng)痛，跗陽(yáng)穴足太陽(yáng)經(jīng)穴及奇經(jīng)八脈之一的陽(yáng)蹺脈郄穴，根據(jù)經(jīng)脈循行理論，故可治療坐骨神經(jīng)痛。

戎老經(jīng)驗(yàn)凡遇盜汗患者,他都會(huì)采用針刺陰郄穴治療盜汗，效果甚好。

【穴位】在掌后尺側(cè)橫紋之上五分處。(即通里與神門穴之間)

【針?lè)ā砍Ｒ?guī)消毒后,針尖略向上刺入三至五分,捻轉(zhuǎn)后留針半小時(shí)。此癥在臨睡前針刺。針刺時(shí)針感上達(dá)肘、肩部為好;若針后,患者肩及項(xiàng)部有酸痛感者,效果更好。

中風(fēng)偏癱調(diào)理

主穴：孔最、中都、外丘。

配穴:曲池、外關(guān)、合谷、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交。

針刺方法：提插拾轉(zhuǎn)手法針刺健側(cè)穴孔最,得氣后令患者在床上活動(dòng)患側(cè)的下肢，一般可活動(dòng)3至5分鐘，留針20分鐘。提插捻轉(zhuǎn)手法針刺健側(cè)中都透外丘穴，得氣后令患者在床上活動(dòng)患側(cè)上肢，一般可活動(dòng)3~5分鐘。留針20分鐘。針刺患側(cè)手足六針，并與郄穴交替使用,12天為一個(gè)療程。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為由腦血管病變引起。臨床常見腦出血、腦梗塞、珠網(wǎng)膜下態(tài)出血及腦血管痙攣等。孔最、中都、外丘是郄穴，是該經(jīng)脈在循環(huán)中逢到肌肉、筋脈、簿結(jié)的狹小的孔隙之處，有必須走的狹窄的路或接連的意思?？山的妫⒂惺柰〞尺_(dá)經(jīng)氣的作用，可養(yǎng)血柔筋祛邪散風(fēng)。手足六針可補(bǔ)益氣血，通經(jīng)活絡(luò)、舒筋利節(jié)，拽風(fēng)祛邪。使用上穴治療偏癱，只要取穴準(zhǔn)確，臨床上可取得奇效。

跟痛證、足底筋膜炎：水泉穴為腎經(jīng)郄穴，配合沿著第2、3、4、5 跖骨掌側(cè)面徐徐刺入，邊捻轉(zhuǎn)邊進(jìn)針，針用瀉法，以捻轉(zhuǎn)為主，輔以提插，使足踩及2、3、4、5 跖骨至足掌心均有明顯的酸脹感。

痛經(jīng)：足太陰脾經(jīng)的地機(jī)穴，足厥陰肝經(jīng)的中都穴，足少陰腎經(jīng)的水泉穴，足太陰脾經(jīng)的郄穴地機(jī)、三陰交(雙)、地機(jī)(雙)、合谷(雙)治療原發(fā)性痛經(jīng)，地機(jī)是足太陰脾經(jīng)的郄穴，能健脾胃，調(diào)經(jīng)帶。足太陰脾經(jīng)在循行過(guò)程中抵少腹。體現(xiàn)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的原理，為地機(jī)穴治療痛經(jīng)提供了理論的依據(jù)。

八脈交會(huì)穴配郄穴治療痛證：

交會(huì)穴（即公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申脈、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海）、配鄭穴治療痛證效果特效。

八脈交會(huì)穴分四組，公孫、內(nèi)關(guān)；后溪、申脈；足臨泣、外關(guān)；列缺、照海。此八穴分屬十二經(jīng)又分別通奇經(jīng)八脈，故而治療作用廣泛，可兼顧各經(jīng)病癥。郄穴是經(jīng)脈之氣深聚的部位，臨床多用于急癥，也適用于痛證。

治療方法：根據(jù)疼痛部位所屬經(jīng)脈，分別選擇八脈交會(huì)穴中相關(guān)穴一組，配該經(jīng)郄穴刺之，手法以瀉法為主。留針20~30min，每隔 8~10min行針1次。

陽(yáng)經(jīng)郄穴在改善末梢微循環(huán)方面作用可能優(yōu)于陰經(jīng)的郄穴。臨床選用郄穴多依據(jù)“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”的經(jīng)絡(luò)辯證和癥候所屬臟腑的臟腑辯證?！瓣?yáng)郄多治痛證，陰郄多治血證”，但也不絕對(duì)，需要自己辯證準(zhǔn)確如何使用。依據(jù)“陰經(jīng)郄穴多治急性血癥，陽(yáng)經(jīng)郄穴多治急性痛癥”的選穴法，在臨癥運(yùn)用上取得了很好的療效。

郄穴是臟腑氣血深聚的地方。因此在臨床上觸診穴位的異常反應(yīng)如：感覺過(guò)敏(痛、酸、麻脹感)、穴位的皮下組織松弛、凹陷、隆起或堅(jiān)硬，穴位皮下結(jié)節(jié)狀或條索狀等反應(yīng)物是人體內(nèi)外臟腑肢體病變?cè)隗w表的直接反應(yīng)。通過(guò)郄穴的觸診，可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，刺激這些陽(yáng)性點(diǎn)，可以改善臨床癥狀，達(dá)到治愈疾病的目的。如文獻(xiàn)記載“指壓養(yǎng)老穴及周邊反應(yīng)點(diǎn)配合運(yùn)動(dòng)治療急性踝扭傷28例”，總有效率92.9%。

治療急性胃扭轉(zhuǎn)取穴梁丘、地機(jī)、溫溜、養(yǎng)老，用平補(bǔ)平瀉手法，一次即愈。

取足少陽(yáng)膽經(jīng)郄穴外丘、手少陽(yáng)三焦經(jīng)郄穴會(huì)宗配合局部取穴治療枕神經(jīng)痛：各穴行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，每隔10 min行針1次，運(yùn)針3 min，連續(xù)治療5 d為1個(gè)療程。

針刺養(yǎng)老穴治療急性腰扭傷586例體會(huì)，養(yǎng)老穴在治療急性腰扭傷，更是立竿見影。由上我們看到，在臨床上運(yùn)用郄穴治療急性疼痛療效確切。選取陰經(jīng)郄穴治療急性血癥也有很多報(bào)道：針刺上星、孔最穴治療鼻衄2例。郄穴善治血癥，肺開竅于鼻，故取肺經(jīng)郗穴孔最穴，治療鼻衄效果良好。

針刺郄穴地機(jī)治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察。痛經(jīng)既是急癥，又屬于痛癥和血癥，因此選取脾經(jīng)郄穴，體現(xiàn)了郄穴臨床主治的特點(diǎn)。

“電針郄穴為主對(duì)血瘀型頸椎病療效及血液流變學(xué)的影響”一文，針刺太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)之郄穴會(huì)宗、養(yǎng)老等穴，可改善血液流變學(xué)，從而改善微循環(huán)，消除神經(jīng)根炎癥水腫，消除頸肩背痛等臨床癥狀。

從以上報(bào)道可以看出，郄穴在治療急癥及痛癥方面療效肯定，臨床醫(yī)師也常選郄穴治療急性痛癥?；矢χk所著之《針灸甲乙經(jīng)》是我國(guó)最早的一部針灸學(xué)專著，它開創(chuàng)郄穴及應(yīng)用其治療急性病癥之先河，為后世醫(yī)家在診治急性病癥中的選穴，奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。郗穴在臨床中的應(yīng)用，尤其是后世醫(yī)家，在歸納可《甲乙經(jīng)》選穴規(guī)律及主治病癥的基礎(chǔ)上，提出的“陽(yáng)經(jīng)郄穴多治療急性痛癥，陰經(jīng)郗穴多治療急性血癥”的論點(diǎn)，在臨床診治疾病上，具有重要意義。

有老師整理：肺經(jīng)部穴“孔最”治療劇咳，配血之會(huì)穴“膈俞”，治療肺癆咳血；心包經(jīng)都穴“都門”及心經(jīng)都穴“陰郊”配心俞穴治療心絞痛；用足太陽(yáng)脾經(jīng)都穴“地機(jī)”治療頑固性之痛經(jīng)；取脾經(jīng)穴“地機(jī)”和陰維脈穴“筑賓”,配三陰交、血海治療痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)；用手太陽(yáng)小腸經(jīng)的都穴“養(yǎng)老(瀉）”配腎俞(瀉）治療急性腰背扭傷，用陰維經(jīng)的都穴“筑京”配合其它穴位治療月經(jīng)過(guò)多、子官功能性出血與腎絞痛都取得較為滿意的療效；吐血配孔最，胃脘疼痛配梁丘。