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又到了每周日的“新冠感染情況”投票結(jié)果分析的時間。另外，眼尖的朋友估計發(fā)現(xiàn)了，上面這個投票日期寫錯了，不是11月31日，是12月1日。昨天忘了，投票標題改不了，影響不大，只是說明一下。上周，截止11月24日，7天新增感染比例，初值為1.89%，終值為2.09%；本周，截止12月1日，7天新增感染比例，初值為1.71%；最近幾周的終值數(shù)據(jù)都很穩(wěn)定在2%左右震蕩，預(yù)計本周終值也還是會是低于3%的低谷期范圍之內(nèi)。11月28日，中疾控果然更新了第47周的“全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況”。不過，這個周報會滯后一周時間公布，雖然比之前月報強多了，但預(yù)警的及時性還是有些不夠，還是需要投票數(shù)據(jù)來及時預(yù)警，再結(jié)合中疾控的周報，可以進行有效對照。按照中疾控周報數(shù)據(jù)，目前新冠病毒只是小幅抬頭，仍然處于低谷期。本周肺炎支原體陽性率下降，但流感病毒上升，二者有交替流行的趨勢。目前南方主要流行鼻病毒和流感，北方主要流行肺炎支原體和鼻病毒。今天文章來分享一篇關(guān)于“新冠感染后導致腦霧的一些形成機制”的研究論文。該研究是中國和德國的研究團隊共同進行，該研究標題是《Persistence of spike protein at the skull-meninges-brain axis may contribute to the neurological sequelae of COVID-19》。大意是：刺突蛋白在顱骨-腦膜-腦軸的持續(xù)存在，可能是導致新冠神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的原因在2022年，某知名專家把新冠感染后，導致的一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，簡單粗暴的歸咎于“心理因素”，造成極其惡劣的影響。專家原話是這么說的：“現(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導致的?！?/section>由于該專家名聲巨大，導致大量普通民眾對其錯誤觀點深信不疑，導致一些長新冠患者，哪怕已經(jīng)嚴重到失業(yè)，比如極度乏力、嚴重腦霧，完全不受自己控制，卻不被家人理解。家人認為只是他“懶”，只是“心理因素”，這反而給長新冠患者帶來更嚴重的心理傷害，加劇長新冠患者的焦慮和抑郁情緒。客觀對長新冠的研究，才能發(fā)現(xiàn)，長新冠完全不是患者的心理因素影響，而是客觀的生理性病變導致的問題。這篇研究論文，主要就是揭示新冠導致腦霧的一種可能方向。腦霧，就是指感染新冠后，可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力難以集中、思維碎片化等諸多癥狀。嚴重的長新冠患者，可能連2000字的文章都難以閱讀完成。感染新冠后，出現(xiàn)輕度腦霧的概率并不太低，大概是10%-30%的概率，屬于比較常見的長新冠。對大多數(shù)人來說，輕度腦霧可能就是感染后變得比較健忘，很多人可能就不當一回事。但嚴重的腦霧會導致人無法工作，嚴重影響日常生活。嚴重腦霧的概率比較低，應(yīng)該是不到1%；雖然概率比較低，但對我來說，如果感染新冠后，萬一出現(xiàn)嚴重腦霧，那我肯定就寫不了文章，就得失業(yè)，這對我來說，是無法承受的風險，這是我為什么要做好個人防護的緣故。該研究通過光學透明化和成像，觀察到新冠病毒刺突蛋白在新冠患者的顱骨-腦膜-腦軸中積累，并且在病毒清除后持續(xù)很長時間。該研究讓小鼠感染新冠病毒，然后在小鼠中觀察到了類似的刺突蛋白分布模式。僅注射刺突蛋白就足以誘發(fā)神經(jīng)炎癥、顱骨-腦膜-腦軸的蛋白質(zhì)組變化、焦慮樣行為以及中風和創(chuàng)傷性腦損傷小鼠模型的惡化結(jié)果。該研究還有一個結(jié)論，疫苗接種減少了小鼠感染新冠后的刺突蛋白積累，但并沒有消除。這也符合其他很多研究共同的結(jié)論，就是新冠疫苗可以降低重癥率和死亡率，也能降低部分長新冠概率，但無法杜絕長新冠發(fā)生。只能減輕新冠病毒對我們的傷害，也無法完全免疫新冠病毒的傷害。刺突蛋白是新冠病毒入侵人體細胞的接入口，它在和人體細胞表面的ACE2受體結(jié)合之后能夠進入細胞。在新冠感染后，哪怕病毒被我們免疫系統(tǒng)清除了，刺突蛋白仍然會留在我們體內(nèi)。該研究發(fā)現(xiàn)，刺突蛋白在腦部的殘留，主要是兩個地方：顱骨與腦膜。該研究對新冠患者的捐獻標本進行組織光透明的三維成像分析，然后發(fā)現(xiàn)刺突蛋白廣泛分布在顱骨骨髓、腦膜以及“顱骨-腦膜連接”。此外，即使在患者的病毒RNA已經(jīng)無法被檢測到時，這些刺突蛋白仍然存在。這說明，刺突蛋白的影響可能是獨立于病毒復制的存在，也就是刺突蛋白可以單獨引發(fā)炎癥和神經(jīng)損傷。這其實不單單可以揭示新冠導致腦霧的機理，其他一些長新冠可能也跟此有關(guān)。因為新冠感染后，新冠病毒就會潛伏到我們?nèi)斫M織器官，這是長新冠癥狀五花八門的主要原因。而新冠病毒潛伏到我們?nèi)斫M織器官時，刺突蛋白的長期殘留在我們組織器官，有可能引發(fā)一些長期持續(xù)的局部炎癥，這可能是很多長新冠的原因。該研究在討論里也提到，據(jù)報道，新冠患者血漿和免疫細胞中也持續(xù)存在刺突蛋白，這表明長新冠可能源于刺突蛋白的持久存在，以及持續(xù)的全身炎癥。該研究發(fā)現(xiàn)，刺突蛋白在顱骨與腦膜的殘留，除了引發(fā)炎癥，還能引發(fā)焦慮行為。這是很多現(xiàn)實數(shù)據(jù)研究都揭示，新冠感染后，人群抑郁和焦慮情緒會大幅上升的也原因。不過，絕大多數(shù)人感染新冠后導致的焦慮和抑郁，通常會在3個月內(nèi)恢復。其實大多數(shù)人的長新冠通常也會在3個月內(nèi)恢復，但仍然有10%左右的人群，長新冠癥狀會持續(xù)超過3個月。該研究還發(fā)現(xiàn)，刺突蛋白還加劇了小鼠在腦梗死和創(chuàng)傷性腦損傷中的神經(jīng)損害。這可以解釋，新冠感染后，心腦血管疾病發(fā)生概率增加。因為新冠感染，會讓我們大腦面對其他傷害時，變得更加脆弱。此外，長新冠患者的腦脊液中神經(jīng)退行性生物標志物升高，對人類顱骨、腦膜和腦樣本的蛋白質(zhì)組學分析揭示了失調(diào)的炎癥途徑和神經(jīng)退行性相關(guān)變化。意思是，該研究的成果能為研究病毒和神經(jīng)退行性疾病間的關(guān)系提供了新思路，因為在阿爾茨海默病等疾病中也有類似現(xiàn)象。該研究也提到一些局限，比如對人體組織的評估受到樣本量的限制，需要更大的獨立隊列來探索合并癥，其次，該研究通過小鼠的研究并不能完全重現(xiàn)新冠病毒在人類中的病毒向性，可能無法準確反映人類病理。該研究也不能囊括所有長新冠，只是揭示了新冠對我們?nèi)梭w健康傷害的其中一個重要環(huán)節(jié)，就是通過刺突蛋白來引發(fā)長期炎癥。但新冠病毒對我們身體還有其他傷害，比如新冠感染急性期對人體組織器官的直接攻擊，還有新冠感染對免疫系統(tǒng)的損耗。不過，這個研究最主要一個成果就是證明了刺突蛋白在顱骨-腦膜-腦軸中的持久性和免疫激活。這意味著，給未來長新冠腦霧的治療提供了一個方向，比如可以針對刺突蛋白引發(fā)的炎癥反應(yīng)開發(fā)治療方法，減少我們體內(nèi)殘留的新冠刺突蛋白。但未來的臨床研究需要調(diào)查降低刺突蛋白水平對長新冠患者的臨床效果。總體來說，我們需要學界有更多類似的專業(yè)研究，盡快研發(fā)針對長新冠的治療，盡量減少新冠病毒的危害。少一些專家拍腦袋說“心理因素”，而忽略了病毒客觀存在的實際危害。
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