——《不治已病治未病,不治已亂治未亂》 大家好,我是王世友,一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師。 壹 抑郁癥到底是怎樣的? ①---簡(jiǎn)單來說,很多人覺得抑郁癥患者是“懶”,其實(shí)并不是他們懶得做事,而是根本沒有力氣或動(dòng)力去做事情,比如起床、走路、吃飯,都成了很困難的事。 ②---再者,抑郁癥患者可能會(huì)變得“笨”——他們的記憶力變差,思維變得遲鈍,做事沒有邏輯,像是腦子一團(tuán)亂麻。 ③---情感上,抑郁癥患者會(huì)變得對(duì)什么都提不起興趣,哪怕身邊的人對(duì)他們關(guān)懷備至,他們也感受不到;相反,他們可能會(huì)更加在意那些負(fù)面的、惡意的事情,容易發(fā)脾氣。 ④---很多抑郁癥患者只覺得待在床上最安全,其他地方都讓他們感到害怕,不愿意與人接觸。 ⑤---此外,抑郁癥還常常伴隨各種莫名其妙的身體疼痛,比如今天脖子疼,明天胃疼,后天頸椎疼,但去醫(yī)院卻查不出具體原因。 老中醫(yī)李可先生曾說:“抑郁癥就是精氣神不足了!” 這句話怎么理解呢?從中醫(yī)角度來說,人的健康離不開“精、氣、神”這三大要素,它們相互依存、相互影響,一旦這三者失調(diào),身體的正常功能就會(huì)受到影響。 ①---首先,“精”是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ),它源于五臟六腑,無論是先天之精還是后天通過飲食等方式補(bǔ)充的精,都維持著身體的平衡。 如果長(zhǎng)期熬夜、飲食不規(guī)律或持續(xù)處于焦慮抑郁狀態(tài),精就會(huì)慢慢流失,導(dǎo)致精神不振、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀。 ②---其次,“氣”代表著身體的動(dòng)力,氣行則血行,氣順則身體暢通。 如果氣滯不暢,身體得不到足夠的氣血滋養(yǎng),整個(gè)人就會(huì)感覺沒力氣,情緒低落、沮喪,長(zhǎng)期氣郁不舒,抑郁癥便隨之而來。 ③---最后是“神”。中醫(yī)認(rèn)為“神”藏于心,心主全身氣血的運(yùn)行,如果心神不穩(wěn),全身的氣血調(diào)節(jié)功能就會(huì)出現(xiàn)問題,人容易失眠、煩躁、情緒失控。 要想遠(yuǎn)離抑郁癥,關(guān)鍵就在于調(diào)理好精氣神。一旦精氣神恢復(fù)到正常狀態(tài),人的精神面貌和身體狀況也會(huì)隨之好轉(zhuǎn),抑郁的狀態(tài)也會(huì)慢慢改善。 貳 以案說方——門診實(shí)例 就像我之前接診的一位45歲的梁女士,自從丈夫去世后,她因?yàn)樗寄钸^度,已經(jīng)有9個(gè)月幾乎整夜睡不著,無論白天還是晚上,她都不敢閉眼,因?yàn)橐婚]眼就會(huì)在腦海中浮現(xiàn)各種奇怪的畫面,揮之不去,即便偶爾有了睡意,也都是噩夢(mèng)連連,夢(mèng)中常常大汗淋漓。 不僅如此,她還經(jīng)常耳鳴腦鳴、頭暈?zāi)垦?,整個(gè)人魂不守舍,情緒變得非常急躁,容易發(fā)火,記憶力也明顯下降,做事反應(yīng)很慢。另外,她的頸部、胃部、頸椎等多處時(shí)不時(shí)會(huì)疼痛。 刻診:患者面色晦暗,精神萎靡,舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱無力,脈率偏快。 辨證:抑郁癥(精氣神失調(diào),肝郁化火,心神不寧)。 治法:疏肝解郁,清火安神,調(diào)理精氣神。 方用丹梔逍遙散加減: 【組方】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷(后下)、丹皮、梔子、酸棗仁(先煎)、遠(yuǎn)志、川芎、白芷、炙甘草 丹皮 叁 妙法辨證——經(jīng)方方解 結(jié)果如何呢? 經(jīng)過一個(gè)月的治療后,梁女士的情況有了明顯好轉(zhuǎn)。她說每晚都有了睡意,夢(mèng)境也不再像之前那樣雜亂無章。那些讓她困擾的風(fēng)景畫面感不再連續(xù)出現(xiàn)了,變成了時(shí)斷時(shí)續(xù)的,心情也平靜了很多,現(xiàn)在可以安心閉眼休息了。 什么道理?我的治療思路: 梁女士因丈夫去世,過度悲傷,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),時(shí)間久了,郁結(jié)化火,擾亂了心神,所以她心神不安,難以入睡。火氣在體內(nèi)作亂,引發(fā)耳鳴、腦鳴、頭暈?zāi)垦?;肝氣不暢,又讓她頸部、胃部、頸椎等多處疼痛;火氣耗傷陰液,使她面色暗淡、精神萎靡,脈象也變得細(xì)弱無力。 治療上我用了丹梔逍遙散,并根據(jù)她的具體情況做了調(diào)整。丹梔逍遙散有疏肝解郁、清火安神的作用,專門針對(duì)肝氣郁結(jié)、火擾心神的癥狀。 方中: 柴胡——疏肝解郁 當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)血柔肝 白術(shù)、茯苓——健脾益氣 薄荷——散郁熱 丹皮、梔子——清瀉肝火 炙甘草——調(diào)和全方 根據(jù)梁女士的癥狀,還可以加點(diǎn)酸棗仁、遠(yuǎn)志來安神定志,加川芎、白芷來緩解她的頭痛和頭暈。 大家明白了嗎? 點(diǎn)亮“在看”,分享給需要的人,感謝您的支持和鼓勵(lì)。 |
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