郭某，女，62歲，河北省河間市人。2010年10月15日初診。

患者近兩年來不明原因出現(xiàn)精神疲憊，郁郁寡歡，多愁善感，對生活失去興趣，醫(yī)院診斷為抑郁癥。服用抗抑郁西藥效果不佳，無奈投中醫(yī)治療?；颊唧w形胖大，表情木然，兩眼呆滯，目光遲鈍，頭暈，飲食減少，睡眠差，多噩夢。舌苔黃膩，脈象滑而有力。

處方：陳皮20g，半夏20g，茯苓20g，枳殼15g，竹茹12g，甘草6g。7劑，水煎服。

二診：藥后全身稍覺輕松，各種癥狀依舊。調(diào)方：陳皮30g，半夏30g，枳殼30g，茯苓30g，竹茹15g，甘草6g。15劑，水煎服。

三診：患者睡眠好轉(zhuǎn)，噩夢少，食欲有所增加。但依舊精神萎靡，情緒低落。疏方：陳皮50g，半夏60g，茯苓60g，枳殼30g，竹茹15g，麻黃10g，甘草6g，21劑，水煎服。

四診：患者出現(xiàn)難得之笑容，目光較以前敏銳許多，睡眠漸覺踏實，開始料理簡單家務(wù)。原方再服15劑。隨訪，患者藥后不適盡消，兩年來無反復(fù)，目前在一家小區(qū)做清潔工作。

時下門診中抑郁的患者在逐漸增多，西醫(yī)治療往往不盡如人意，而求治于中醫(yī)者很多，但臨床上癥狀復(fù)雜，往往辨證不清，使臨床醫(yī)生頗感茫然。據(jù)黃師經(jīng)驗：體形肥胖的抑郁患者多有溫膽湯證，因為大多屬于黃師所謂的半夏體質(zhì)，即傳統(tǒng)中醫(yī)所謂的痰濕之證。此例患者讓人一看便知是半夏體質(zhì)，其多夢、頭暈、納差，也是溫膽湯證，但起初運(yùn)用溫膽湯效果并不明顯，因為筆者用藥劑量過于保守。黃師常說對于體質(zhì)明、方證清的患者要敢于用大劑量藥物，尤其半夏一藥，大劑量應(yīng)用有很好的催眠鎮(zhèn)靜效果，如果常規(guī)劑量，恐難收佳效。

此案加用麻黃也是黃師獨(dú)到的經(jīng)驗！他認(rèn)為麻黃可使人精神興奮，對于情緒低落、惡寒無熱的抑郁患者加用會有很好療效。臨床驗證，果如其言。