按語(yǔ)：前不久，一名年輕學(xué)友問(wèn)了很多《四圣心源》的問(wèn)題。這些問(wèn)題絕大多數(shù)是理論性的，其中很多是細(xì)枝末節(jié)的。本人一再跟他講，鉆這些東西，無(wú)益于臨床治病。不過(guò)，偶爾的個(gè)別問(wèn)題，還是有回答的必要的。比如關(guān)于“中氣”，拙著《四圣醫(yī)學(xué)解絲集》中的解釋，就有必要作一點(diǎn)補(bǔ)充，因此，近日抽空重新理了理這些文字。

黃元御先生重視“中氣”，對(duì)“中氣”作了多角度的闡述，其中最權(quán)威的是《四圣心源·勞傷解·中氣》所示的“中氣者，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸，道家謂之黃婆。”但是，由于角度較多，未能給學(xué)人起到清晰的引導(dǎo)作用。本文主要圍繞《四圣心源》首次講到的“中氣”，即《天人解·陰陽(yáng)變化》所示的“清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸，所謂土也”，結(jié)合先生著作中的幾處典型論述，作幾點(diǎn)分析。

一、中氣的性質(zhì)

《四圣心源·天人解·陰陽(yáng)變化》：“清濁之間，是謂中氣。中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸，所謂土也。”這句話有三個(gè)意思。

第一，中氣是“中間之氣”。這個(gè)“中間”，可以是“清濁之間”，也可以是“陰陽(yáng)之交”，等等，總之是“中間之氣”?！秳趥狻ぶ袣狻罚骸?/span>……升降之權(quán)，則在陰陽(yáng)之交，是謂中氣”和“中氣在二土之交”的“中氣”，均為“中間之氣”的意思。

第二，中氣是“升降之樞軸”。意思是說(shuō)，中氣是“清濁”之所以能夠分為“清濁”，以及“陰陽(yáng)”之所以能夠分為“陰陽(yáng)”的“先天推動(dòng)力量”，是它們能升、能降的“中間推動(dòng)力量”。

從這個(gè)層面講，中氣是“先天”的，而不是前一個(gè)意思所說(shuō)的，后天客觀存在的“中間之氣”。本節(jié)（《天人解·陰陽(yáng)變化》）中的“陰陽(yáng)即中氣之浮沉”，以及“分而言之，則曰陰陽(yáng)；合而言之，不過(guò)中氣所變化耳”，均可看出“中氣”的先天屬性。本節(jié)前文的“陰陽(yáng)異位，兩儀分焉”是后天狀態(tài)，而兩儀未分之前，是要靠“中氣”按照“清則浮升，濁則沉降”的規(guī)律去變化、去生成的。這與“祖氣”以及“祖氣”中的“陰陽(yáng)”，道理是一樣的。后文《臟腑生成》：“陰陽(yáng)肇基，爰有祖氣。祖氣者，人身之太極也?！鏆庵畠?nèi)，含抱陰陽(yáng)。”《長(zhǎng)沙藥解·甘草》：“人之初生，先結(jié)祖氣。兩儀不分，四象未兆，混沌莫名，是曰先天”，文中明確指出，“祖氣”是“太極”，是“先天”；“先天”是“兩儀不分，四象未兆，混沌莫名”的狀態(tài)；“祖氣之內(nèi)，含抱陰陽(yáng)”，就是本節(jié)文首“陰陽(yáng)未判，一氣混茫”的先天狀態(tài)。最終“陰陽(yáng)”（也指“清濁”，統(tǒng)稱“兩儀”。屬“后天”）的形成，靠的必須是“中氣”的輪轉(zhuǎn)（后文《勞傷解·中氣》：“瀉水補(bǔ)火，扶陽(yáng)抑陰，使中氣輪轉(zhuǎn)……”）。由此可見，“中氣”在后天生成之前，就已經(jīng)存在了，因此說(shuō)，從這個(gè)層面講，“中氣”屬于先天概念。

第三，“所謂土也”（包括后文《臟腑生成》的“中者，土也”）的說(shuō)法，是從宇宙普遍規(guī)律的層面，具體化、具象化到人體戊土、己土的層面了。后文《臟腑生成》：“中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土；中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土”；又《五味根原》：“……土者，水火金木之中氣，左旋則化木火，右轉(zhuǎn)則化金水，實(shí)四象之父母也”；又《六氣解·六氣偏見》：“土為四維之中氣”，可見這里的“中氣”，是在五行、五臟層面說(shuō)的。既然有五行、五臟之分；或者，既然有“左右”“旋轉(zhuǎn)”“戊己”“清濁”等“兩儀”對(duì)立狀態(tài)之分，這個(gè)“中土”“中氣”，又是后天概念了。進(jìn)一步講，無(wú)論什么物質(zhì)，當(dāng)它有了被稱為“土”，或“金”，或“木”等確定名稱或可見狀態(tài)的時(shí)候，它就不再屬于混沌莫名、不可捉摸的“先天”了。這就是《素靈微蘊(yùn)·胎化解》說(shuō)的，“……其通塞從違，顯而可見者，后天之氣也”的意思。

順便說(shuō)說(shuō)，“地氣上為云，天氣下為雨”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）的“地氣”與“天氣”，以及“氣之方升而未升則怒，已升則為喜……升于九天之上，神氣暢達(dá)，是以喜生。”（《四圣心源·顛狂根原》）與“少陽(yáng)之火，降于九地之下者，木之母也。”（《四圣心源·腰痛根原》）的“九天”與“九地”，其中間的樞軸之氣，竊以為，未可徑用“土氣”來(lái)稱呼。如，《四圣心源·六氣解·六氣從化》即有“人為天地之中氣”的說(shuō)法。這些另當(dāng)別論，不作贅述。

二、中氣的位置

先生關(guān)于“中氣”一詞，最難解釋的是《長(zhǎng)沙藥解·人參》所示的，“中氣居不戊不己之間，非金非木之際”。按照前文，“中氣”就是“土氣”。土氣當(dāng)然“非金非木”，并且“非水非火”，但講它“居不戊不己之間”，說(shuō)法就不同了。畢竟，《臟腑生成》說(shuō)了，“中者，土也。土分戊己，中氣左旋，則為己土；中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土。”畫個(gè)等式，即“中”=“土”，而“戊己”只是“土”的兩種屬性以及這兩種屬性形成的物質(zhì)而已（左旋而升達(dá)則成為己土；右轉(zhuǎn)而降斂則成為戊土），不應(yīng)當(dāng)在“戊己”（即土）中間，存在一個(gè)既不屬于“戊”又不屬于“己”的東西；換句話說(shuō)，不應(yīng)當(dāng)將“中”=“土（戊己）”的等式，調(diào)整為“中”=“土（戊己）”+“中（不戊不己）”的另一個(gè)等式。

因此，雖然勉強(qiáng)可說(shuō)“中氣”是“中間之氣”，但是，這個(gè)“中間之氣”，它所處的“不戊不己之間，非金非木之際”，到底是哪里呢？

說(shuō)了這么多，“中氣”到底指什么？屬先天還是后天？處于什么位置？種種問(wèn)題，有沒有比較明確的說(shuō)法？下文幾個(gè)角度，可供參考：

第一，中氣的性質(zhì)。嚴(yán)格意義上講，“中氣”不是“氣”，是“功能”。它是“陰陽(yáng)未判，一氣混茫”以及“陰陽(yáng)肇基，爰有祖氣”的“一氣”“祖氣”的先天狀態(tài)中就已存在，并持續(xù)存在于后天生命體延續(xù)的全過(guò)程的，能夠推動(dòng)清升濁降的“功能”（或稱“勢(shì)能”“力量”“作用”）。

第二，先天與后天。這是一對(duì)相對(duì)概念。理論上講，由于是相對(duì)的，所以，只要找對(duì)參照物，怎么說(shuō)都可以。比如百度百科解釋“先天”的一種含義是：“指人或動(dòng)物誕生前的胚胎時(shí)期。”這是相對(duì)于出生后的“后天”來(lái)說(shuō)的，沒問(wèn)題。從“陰陽(yáng)未判，一氣混茫”一句來(lái)講，它沒有具體指向，更多的是泛指宇宙的“純粹的、原始的先天”，是相對(duì)于宇宙萬(wàn)物來(lái)講的；從“陰陽(yáng)肇基，爰有祖氣”一句來(lái)講，是講人，因此“祖氣”只是人的先天。而“祖氣”這種屬于人的物質(zhì)，相對(duì)于宇宙的“先天”來(lái)說(shuō)，它又是“后天”的。至于“中氣”，它不是“陰陽(yáng)未判，一氣混茫”的“一氣”，也不是“陰陽(yáng)肇基，爰有祖氣”的“祖氣”，而是兩者（“一氣”“祖氣”）具備的“功能”；是一種先天就有，后天仍然有的，簡(jiǎn)單說(shuō)就是“與生俱來(lái)”的“功能”。

第三，中氣的位置。從它“能夠推動(dòng)清升濁降”的本質(zhì)屬性去分析，它自始至終，必然均處于清濁（陰陽(yáng)）的中間位置。而正因?yàn)橹袣庵皇且环N“功能”，因此，《長(zhǎng)沙藥解·人參》說(shuō)的“中氣居不戊不己之間，非金非木之際”，并不與戊己、金木的位置重疊或疏離；簡(jiǎn)單說(shuō)，即“不矛盾”“無(wú)語(yǔ)病”。因?yàn)?，“五行之氣”與“功能”，表面上是兩個(gè)不同層面的東西，實(shí)際上可以“不即”，也可以“不離”；可以“不一”，也可以“不異”。這就好像在一個(gè)屋子里，一盞燈的燈光照亮了屋子，這時(shí)，點(diǎn)上第二盞燈仍然沒問(wèn)題的道理類似。你不能說(shuō)第二盞燈的光，占領(lǐng)了第一盞燈的領(lǐng)地；你也不能說(shuō)第二盞燈的光，沒有占領(lǐng)了第一盞燈的領(lǐng)地。兩盞燈的性質(zhì)，和“'五行之氣’與'功能’”的性質(zhì)當(dāng)然是不同的，這個(gè)比喻，略供參考而已。

第四，臨床的應(yīng)用。在先生的語(yǔ)境中，一般來(lái)講，“中氣”就是“土氣”。如《長(zhǎng)沙藥解·白術(shù)》：“水火之交，其權(quán)在土?！琳?，水火之中氣也。”此外，“補(bǔ)中燥濕”（白術(shù)）、“培土和中”（粳米）、“補(bǔ)中之良藥”（雞子黃）等的“中”，亦均指“土氣”。臨床應(yīng)用，按照“土氣”去認(rèn)識(shí)即可。

概括起來(lái)講，“中氣”是一種“功能”；臨床主要是指戊土、己土的功能；有時(shí)專指己土的功能。