一百六十七、「太陽中風(fēng)」，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之：其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，「十棗湯」主之。

有太陽中風(fēng)，感冒，同時有下利是葛根湯，有嘔吐就葛根加半夏，如果表解者，乃可攻之，先解表再攻里。濕氣很重的人，或者腸胃功能很差的人，在攻時其人發(fā)汗伴著頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，汗出不惡寒者，解了表后會有這種現(xiàn)象。解表時要開發(fā)汗的藥，汗發(fā)以后，病毒和不要的水離開身體，好的水份、津液還會順著三焦淋巴系統(tǒng)回到胃里，如果津液沒有回到胃里，會煩渴，小便也沒有了，會用到五苓散?，F(xiàn)在是水回來了，沒有到胃里，被土擋到，脾土太旺傷到，脾腫大，就慢慢滲透到橫隔上去，去了肺里，如果水不多，就頭眩就是苓桂術(shù)甘湯證；如果滲得很多，越來越重，就是十棗湯證。

還有一種情況，本來是麻黃湯證表寒，結(jié)果沒開麻黃湯，如果抵抗力很強(qiáng)，自己會好，沒有好會轉(zhuǎn)為里寒，變成小青龍湯證，里面發(fā)炎，沒開麻黃湯發(fā)表，免疫系統(tǒng)出來相抗，濾過性病毒往里面走，走到肺里化熱了，就咳嗽，同時有表寒里面有痰，痰就是水，就是表面濾過性病毒順著水道系統(tǒng)到肺里，心下有水氣，沒開小青龍湯，這水慢慢堆積起來，造成十棗湯證。

十棗湯中醫(yī)稱朱雀湯，是傷寒里最峻最強(qiáng)的排水攻水的藥，如果這水在皮膚表面上用越婢湯，腸里面的水表水汗水回頭的，正常的水應(yīng)該進(jìn)入腸胃，結(jié)果不入場胃入到肺里，整個胸腔里面全部都是水，還有一些水滲到臟和腑中間隔膜的三焦網(wǎng)膜，也都是水，會心下鞭滿，胃里脹滿，很難過硬硬的，整個脅肋都積了水，兩脅下很痛，嘔即短氣，惡心想吐又吐不出來，，因?yàn)樗辉谖咐铮虤馐且驗(yàn)闄M膈膜都是水，像海綿一樣，吸氣不能下降被頂著，呼氣就吐出來，自然氣就很短，流汗沒有惡寒，沒有表證，所以喝十棗湯之前一定要確認(rèn)沒有表證，肺里積水、心臟積水、肝積水、肝硬化末期腹水，十棗湯都可以用。

臨床上要注意一點(diǎn)，這里的汗出，陽氣虛脫時，會流出油油的汗，這時就不能用十棗湯。

59.十棗湯方（朱雀湯，最峻最強(qiáng)的排水攻水的藥，肺里積水、心臟積水、肝積水、肝硬化末期的腹水）

芫花2克 甘遂5克 大戟2克 大棗十枚劈

右三味等分，分別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服一錢匕，贏人服半錢，溫服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半錢；得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

能把胸腔下方、橫膈膜、肺的下方的水利出來，完全靠甘遂，大陷胸湯和大陷胸丸都是針對結(jié)胸，結(jié)胸從胃的痞鞭一路往下走，在下面就用大陷胸湯攻它，如果結(jié)胸往上走，頂?shù)胶韲?，脖子都不能彎下來，大陷胸湯跑的太快結(jié)果結(jié)胸沒有去掉，要用大陷胸丸，丸劑藥緩力專，將結(jié)胸導(dǎo)下去。以胸膈為主，半夏、甘遂一定會用到，甘遂利水利痰力量非常強(qiáng)，去肺中積水與子宮的積水，還有滌痰的效果。如果水滲到臟腑中間的三焦油網(wǎng)時，一定要靠大戟才能打通。肺泡里面都是水的時候用芫花，芫花去除胸腹的積水，但坐不得臥，就是肺積水不能躺下，躺下就會喘，吃完十棗湯，三個小時就好了。

三味藥磨粉等量的用，各三分之一錢，一次只給一劑，這三味藥都是堿性的，到胃里遇到胃酸，會很難過，要靠大棗中和堿性，且讓藥發(fā)散的力量更強(qiáng)。

強(qiáng)人服一錢匕，胖人用一湯勺，瘦人半勺，一定要早上五點(diǎn)到七點(diǎn)吃，是肺經(jīng)氣血留住的時間，肺和大腸是表里，水在上焦時，十棗湯攻下去會上吐下瀉，如果有痰，上面吐的是痰，如果沒有痰只有水，會從大便排出水來。吃完藥后約半小時，開始跑廁所，連續(xù)三小時，中間大概上六七次水才排完，這三味藥都是毒藥，但是三個小時后都會排出去，若下少者，病不除者，明日更服，加半錢，應(yīng)該下六七次才夠，用稀飯自養(yǎng)加紅棗把胃的津液補(bǔ)足，不要吃油膩的食物或肉類，會有余熱。臨床上看到肝病的腹水、脾臟病的腹水，吃完十棗湯后要調(diào)理腸胃，不可每天用十棗湯，只有腸胃功能好了，吸收功能恢復(fù)人就不會死。肝病腹水肚子里很多水停在三焦油網(wǎng)臟腑中間，所以要加重大劑；如果積水在肺的上方，三劑等量；如果肺積水甘遂多一點(diǎn)，攻出來的水實(shí)際上是人的營養(yǎng)，被水堵到了長時間后壞掉，所以必須把它排掉。

看到十棗湯證，確定沒有表證要速攻，不要等到胃氣沒有了才攻，結(jié)果十棗湯下去人死了，以為是吃到毒藥而死的。所以要小心麻黃湯證沒好變成小青龍湯證，小青龍湯證沒好變成十棗湯證。

「勿誤藥室方函口訣」本方條曰：據(jù)前田長奄之經(jīng)驗(yàn)，一人之手腫，余處不腫，元?dú)怙嬍橙绻?，用此方，?jīng)水瀉而速愈，亦別開生面法也。其實(shí)只有手腫用不到十棗湯的，此說過于牽強(qiáng)。