十棗湯方

芫花熬  甘遂  大戟  大棗十枚劈

右三味等分，分別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服；若下少，病不除者，明日更服，加半錢；得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

能把胸腔下方、橫隔膜、肺的下方的水利出來，完全靠甘遂，所以大陷胸湯和大陷胸丸都是對(duì)『結(jié)胸』，如果結(jié)胸從胃的痞鞭一路往下走，因?yàn)楸容^下面就是大陷胸湯把它攻掉，如同樣的結(jié)胸在這里但是病往上走，頂?shù)胶韲?，脖子都不能彎下來，如果用大陷胸湯就跑太快了，結(jié)胸會(huì)沒有去掉，這時(shí)候要改用大陷胸丸，因?yàn)橥鑴┍旧硎撬幘徚χ?，吃大陷胸丸可以因?shì)利導(dǎo)，把它導(dǎo)下來，所以結(jié)胸有兩種癥狀，一個(gè)從心下往上升的用『大陷胸丸』，一個(gè)從心下往下走的用『大陷胸湯』，都是以胸膈為主，所以半夏、甘遂一定會(huì)用到，甘遂利水利痰的力量非常強(qiáng)。

如果水滲到臟腑中間的三焦油網(wǎng)的時(shí)候，一定要靠大戟才能打通。甘遂利水利痰，去肺中的積水與子宮中的積水，但甘遂還有滌痰的效果，所以大陷胸湯用甘遂。

肺泡里面都是水的時(shí)候用芫花，芫花去除胸腹的積水，所以會(huì)用到芫花的病人一定到了但坐不得臥』的階段，就是肺積水不能躺，一躺下去就要喘就再坐起來，吃完十棗湯，三小時(shí)就好了。

這三味藥磨粉等量的用，各1/3錢，一次只給病人一劑，因?yàn)檫@安委要都?jí)A性的藥，胃里面有胃酸，如果光吃者三味藥到胃里面，胃就會(huì)難過了，所以要靠紅棗，過去拿十個(gè)紅棗去熬，現(xiàn)在大棗比較小，用二三十個(gè)濃一點(diǎn)無所謂，紅棗湯能中和堿性，且讓藥發(fā)散的力量很強(qiáng)。

強(qiáng)人服一錢匕，胖的人用一湯匙，就是喝湯的湯匙一平匙，羸人服半錢，瘦的人用半匙，平旦服，這就是吃十棗湯的技巧了，一定要早上六點(diǎn)鐘吃，五點(diǎn)到七點(diǎn)都可以，因?yàn)椤悍我竺赋綄m』，大腸開卯時(shí)，肺和大腸相表里，水在上焦的時(shí)候，用十棗湯攻下去的時(shí)候，病人會(huì)上吐下瀉，如果有痰，上面吐出來的是痰，只有水，這水是瀉出來的，全部從大便排：病人吃十棗湯后約半小時(shí)，開始跑廁所，連續(xù)三小時(shí)，中間大概上六七次水才排完，這三味藥都是毒藥。但是三小時(shí)后通通排掉了，若下少者，病不除者，明日更服，加半錢，如果大便三四次，應(yīng)該下六七次才夠，病沒有除的，第二天再吃、再加半匙，得快下利后，標(biāo)準(zhǔn)是六次、糜粥自養(yǎng)，這時(shí)候喝稀飯，用紅棗下起雨熬稀飯，不能吃油膩食物或肉類，否則會(huì)有余熱，因?yàn)橥铝撕芏?，用紅棗把胃的津液補(bǔ)足，臨床上看到肝病的腹水、脾臟病腹水的時(shí)候，也是一樣用『十棗湯』；不可以每天用『十棗湯』，吃完『十棗湯』后要調(diào)理病人的腸胃，北派的觀念只要病人的腸胃功能非常好，吸收的功能非常好病人就不會(huì)死。肝病腹水的時(shí)候，肚子里面有很多水停在三焦油網(wǎng)臟腑中間，所以大戟加重，如果積水在肺的上方，三劑等量，如果肺積水甘遂多一點(diǎn)；攻出來的水，其實(shí)就是人體內(nèi)的高蛋白的東西，這營養(yǎng)應(yīng)該給臟腑、結(jié)果被水堵到了，者營養(yǎng)一段時(shí)間后會(huì)壞掉，所以必須把它排掉。

看到十棗湯的病人，確定沒有表證的時(shí)候要速攻，不要等到胃氣已經(jīng)沒有才攻，十棗湯喝下去結(jié)果病人死了，以為是吃到毒藥死的。所以藥小心麻黃湯證沒好變成小青龍湯證，小青龍湯證美好變成十棗湯證。

『勿誤藥室方函口訣』本方條曰：據(jù)前田長奄之經(jīng)驗(yàn)，一人之手腫，余處不腫，元?dú)怙嬍橙绻?，用此方，?jīng)水瀉而速愈，亦別開生面法也，其實(shí)只有手腫用不到十棗湯的，此說過于牽強(qiáng)。