小編導(dǎo)讀

慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，病情時輕時重、遷延難愈，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。若施治不及時、不合理，腎功能惡化較快且預(yù)后較差。中醫(yī)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，便提出了“壯水之主，以制陽光”“益火之源，以消陰翳”的治法，通過分析下列經(jīng)驗方，希望大家對治法有更為深刻的理解。

組成：生地黃20g，山藥20g，山茱萸20g，枸杞子20g，白術(shù)20g，金銀花15g，雞內(nèi)金15g，茯苓20g，白茅根20g，金櫻子15g，黃芪20g，狗脊15g，續(xù)斷15g，桑寄生15g，甘草10g，仙鶴草15g，龜甲（先煎）15g。

該方為李瑩經(jīng)驗方，具有滋腎健脾、止血解毒的功效，臨床用于氣陰兩虛證者，該證臨床主要表現(xiàn)為倦怠乏力，食少納呆，手足心熱，自汗盜汗，下肢浮腫，咽干咽痛，便溏，尿頻，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦５取?/span>氣陰兩虛之象，以益氣養(yǎng)陰為大法。

但需注意的是偏于氣虛者服藥后可能出現(xiàn)便溏、腹痛等癥，此為滋陰寒涼太過進一步損及中氣所致，可加干姜、砂仁溫中健脾，黃芪加量健脾利水，服后脾氣漸復(fù)，進食增加，浮腫可漸減。故氣陰兩虛證要分清氣虛、陰虛的主次，處方時使用藥物比例有所側(cè)重，避免顧此失彼。

組成：熟地黃、茯苓、牡丹皮、澤瀉、山茱萸、山藥、知母、黃柏、女貞子、黃芪、黨參、旱蓮草、龜甲、甘草。該方具有益氣養(yǎng)陰、滋陰降火的功效，臨床用于氣陰兩虛證。

本方為滋陰補腎、益氣固攝之劑，處方以知柏地黃湯加黨參、黃芪為主，前者滋陰降火，后者益氣固攝。女貞子、旱蓮草合為二至丸，滋補腎陰。與知母、龜甲、黃柏配伍尤能增強滋陰降火之功。

組成：黃芪、白術(shù)、山藥、生地黃、防己、白茅根、枸杞子、黃精、狗脊、川續(xù)斷、茯苓、金銀花、蒲公英、川棟子、甘草。此方適用于脾腎陽虛證，具有健脾補腎、益氣固本的功效。臨床用于慢性腎炎以水腫、腰痛、疲乏為主要臨床表現(xiàn)，舌脈表現(xiàn)為舌淡，苔薄白，脈沉者。

李瑩1991年曾采用“益腎湯”加減方治療慢性腎小球腎炎302例，每日1劑，早晚各1次，連服3個月。結(jié)果顯示161例顯效，125例好轉(zhuǎn)，16例無效，總有效率94.7%。

本方中黃芪、白術(shù)、山藥、黃精、茯苓益氣健脾祛濕；生地黃、枸杞子、狗脊、川續(xù)斷補腎而固其本。防己、白茅根利水治其標(biāo)。金銀花、蒲公英清熱解毒，對治療和預(yù)防感染有積極意義。甘草調(diào)和諸藥。

該方經(jīng)多年臨床觀察，對減少尿蛋白，改善水腫、腰痛、疲乏等癥療效較好。